8歲男孩長期鼻塞流鼻涕 檢查發(fā)現鼻腔內長出牙齒

拔牙，這個動作，很多人聽起來，都覺得雙腳發(fā)軟。但現在不僅要拔牙，而且要從鼻子里拔，這場面簡直沒法想象吧。 近，8歲的杭州男孩鵬鵬和媽媽就這樣折騰了一番，后從小鵬鼻子里拔出一顆2.2厘米的牙齒，浙江省立同德醫(yī)院耳鼻咽喉科戈言平主任醫(yī)師說：“非常罕見！”

長期鼻塞流鼻涕，媽媽以為兒子得了鼻炎
4個月前，8歲的小鵬開始出現鼻塞、流涕伴，右鼻還有點出血的現象，而且沒有好轉的跡象。小鵬的媽媽懷疑兒子得了鼻炎，所以想請專科醫(yī)生看看。 常規(guī)檢查后，醫(yī)生在小鵬鼻腔并沒有發(fā)現明顯的出血點，但細心的她，在小鵬右鼻腔前端底部發(fā)現一個腫物。 “表面光滑，觸上去還硬邦邦的，我覺得需要做一個鼻內鏡檢查?！?戈醫(yī)師說。 隨后的檢查，證實了她的判斷，這個腫物后端有白色齒狀物。 鼻子里的白色齒狀物竟然是牙齒！ 媽媽和小鵬都驚呆了！

拍過鼻竇CT之后，真相大白，原來一顆根部在上頜骨切牙管的多生牙齒，居然臥位長在鼻腔里。 這可把小鵬和媽媽驚呆了，哪里聽過牙齒長在鼻腔里，更何況小鵬有著一口整齊的好牙齒。 鼻塞流涕的病因總算弄清楚，戈醫(yī)師決定采用用微創(chuàng)的方法把這顆“迷路”的牙齒拔除掉。

鼻腔里“剝洋蔥”，剝出牙齒長2.2厘米
以前只聽說過口腔拔牙，從未有過鼻子內的拔牙。戈醫(yī)師邀請了口腔科同事一起探討小鵬的病情和治療方案。 后，在鼻內窺鏡直視下，戈醫(yī)師用微創(chuàng)的方式，像剝洋蔥皮一樣慢慢揭開粘膜面，終于暴露出了迷路牙齒的“廬山真面目”，并在鼻腔的狹窄空間里，順著牙齒生長方向將這顆牙齒拔出。 看著戈醫(yī)師從小鵬鼻腔里拔出來的牙齒，小鵬和他媽媽再一次驚呆了。 “拔出的牙齒可不像普通牙齒，又細又長，有2.2cm長，0.3cm粗，三分之一長牙齒在切牙管，三分之一牙齒穿過鼻底部粘膜，我們從鼻腔看見的是后三分之一的牙齒。”戈醫(yī)師說。 戈醫(yī)師表示，正常牙槽的牙齒沒有缺少，其他部位多了一個牙齒，這顆牙稱多生牙。以前曾經有過長在上頜竇的異位多生牙，但像小鵬這樣，長在鼻腔里非常罕見。 目前，小鵬術后恢復情況良好。 發(fā)現門牙缺少或鼻塞、出血，要提防異位牙 記者了解到，異位牙多發(fā)生于鼻腔底部或上頜竇底部，主要是因為上門牙排列不齊，將牙始基演變?yōu)檠例X的組織，擠到鼻腔底部發(fā)育而成。 這時，患者常常會缺少一個門牙，其實是門牙長到鼻腔里去了，稱異位牙。另外還有一種情況，是在其他部位多了一個牙始基，逐漸發(fā)育而成，這時門牙不缺少，稱額外牙或多生牙。 戈醫(yī)師說：“像小鵬這樣，牙齒長在鼻腔的，從業(yè)以來，還是碰到。因為鼻腔牙生長緩慢，所以初時不易發(fā)現，長大后引起鼻塞、出血等癥狀。” 醫(yī)生提醒： 要注意門牙周圍有無堅硬腫塊，如發(fā)現門牙缺少或鼻塞、出血等癥狀時，應及早到耳鼻咽喉科檢查，如果確定是異位牙，可以早發(fā)現早治療。