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我國專家研究腦卒中治療取得新進展

文章來源：全球醫(yī)療器械網(wǎng)發(fā)布日期：2025-04-11瀏覽次數(shù)：6
核心提示：這項研究自2022年啟動，覆蓋了全國30家醫(yī)學(xué)中心，納入234名后循環(huán)卒中患者。
國際醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在當(dāng)?shù)貢r間4月2日下午，上線題為“后循環(huán)缺血性卒中發(fā)病4.5至24小時內(nèi)的阿替普酶溶栓治療”的原創(chuàng)性論文。


浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生嚴(yán)慎強、周穎為該論文的共同第一作者，浙大二院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師樓敏為通訊作者。


腦卒中（中風(fēng)）是全球致死、致殘率居高不下的急性腦血管疾病，其中急性缺血性卒中（腦梗死）約占80%，而用溶栓藥物溶解血栓、恢復(fù)血流的靜脈溶栓法是目前指南推的急性期治療方式之一。


然而，該療法嚴(yán)格受限于癥狀發(fā)作后4.5小時內(nèi)，否則出血風(fēng)險會增加?，F(xiàn)實中，許多患者因癥狀不典型或送醫(yī)延誤，從而錯過“黃金時間窗”。


累及延髓、橋腦等關(guān)鍵生命中樞的后循環(huán)卒中約占缺血性卒中的20%，癥狀隱匿、易被誤診，且病情進展迅猛、死亡率極高，如何降低這類患者致殘率、死亡率并改善預(yù)后？能否突破傳統(tǒng)的4.5小時限制？是全球神經(jīng)科醫(yī)生的共同難題。


據(jù)了解，這項研究自2022年啟動，覆蓋了全國30家醫(yī)學(xué)中心，納入234名后循環(huán)卒中患者。研究結(jié)果顯示，在發(fā)病24小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療的后循環(huán)卒中患者，其殘疾率降低，治療90天后無癥狀比例從25.6%提高到了39.1%，相對治率提高了53%，同時顱內(nèi)出血風(fēng)險和死亡率并未增加。


《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》一位評審表示：“該研究提供了有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，突破了超時間窗靜脈溶栓的傳統(tǒng)限制，并可能促使未來進一步探索溶栓治療在后循環(huán)卒中的應(yīng)用，也為臨床實踐提供了可行性方案，未來有望影響治療指南的更新?！?/span>


樓敏表示，靜脈溶栓的適用時間從傳統(tǒng)的4.5小時延長至24小時，讓更多患者有機會獲益。同時研究也為無法接受血管內(nèi)機械取栓治療的患者提供新選擇，為其提供了一種安全有效的藥物溶栓替代方案。