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醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理制度體系建立

文章來源：健康報(bào)發(fā)布日期：2022-12-26瀏覽次數(shù)：98
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，根據(jù)自身功能定位、醫(yī)療服務(wù)能力水平和診療科目制定手術(shù)分級(jí)管理目錄，進(jìn)行手術(shù)分級(jí)管理。

  《管理辦法》根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度、難易程度、資源消耗程度或倫理風(fēng)險(xiǎn)不同，將手術(shù)分為一級(jí)手術(shù)、二級(jí)手術(shù)、三級(jí)手術(shù)、四級(jí)手術(shù)；建立健全了從手術(shù)分級(jí)目錄制定、醫(yī)務(wù)人員授權(quán)、患者術(shù)后管理到醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部督查等手術(shù)分級(jí)管理全流程的制度設(shè)計(jì)，包括但不限于手術(shù)分級(jí)管理目錄備案制度、公示制度、動(dòng)態(tài)調(diào)整制度，醫(yī)務(wù)人員授權(quán)管理和動(dòng)態(tài)調(diào)整制度，緊急情況下特殊授權(quán)管理制度，以及手術(shù)論證制度、手術(shù)培訓(xùn)制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)相關(guān)不良事件報(bào)告制度、死亡討論制度、患者隨訪制度、手術(shù)質(zhì)量安全評(píng)估制度、手術(shù)分級(jí)管理督查制度等，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)手術(shù)分級(jí)管理、提升手術(shù)質(zhì)量、保障手術(shù)安全提供了依據(jù)。

  據(jù)介紹，既往與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別掛鉤的醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)分級(jí)分類管理模式，已不適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的要求。國(guó)家衛(wèi)生健康委于2018年以部門規(guī)章的形式發(fā)布《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范地開展手術(shù)管理，保障手術(shù)分級(jí)管理要求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際管理需求相契合，充分發(fā)揮手術(shù)分級(jí)管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平的作用，結(jié)合既往工作經(jīng)驗(yàn)和各地先進(jìn)實(shí)踐，國(guó)家衛(wèi)生健康委修訂形成了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》。

  《管理辦法》要求，縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理的日常監(jiān)測(cè)與定期評(píng)估，及時(shí)反饋監(jiān)測(cè)情況和評(píng)估結(jié)果，建立激勵(lì)和約束機(jī)制；將醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理情況與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)及個(gè)人業(yè)績(jī)考核相結(jié)合，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管約束力。