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微型“智能核彈”療法落地：為晚期乳腺癌患者點(diǎn)燃生命曙光

文章來(lái)源：健康界發(fā)布日期：2025-04-11瀏覽次數(shù)：6
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院宣布，全國(guó)首177Lu-NeoB治療晚期乳腺癌的臨床試驗(yàn)完成首例患者用藥。這一突破性療法被喻為"智能核彈"，通過(guò)精靶向腫瘤細(xì)胞釋放高能射線，為傳統(tǒng)治療失效的晚期乳腺癌患者提供了新的希望。

177Lu-NeoB是一種放射性核素藥物，其核心在于"診療一體化"設(shè)計(jì)。治療前，患者需接受68Ga-NeoB PET/CT顯像篩選，僅當(dāng)腫瘤病灶對(duì)68Ga-NeoB呈現(xiàn)高攝取時(shí)，方可進(jìn)行后續(xù)治療。這種"先診斷后治療"的模式，確保藥物精作用于腫瘤細(xì)胞，避免誤傷正常組織。

據(jù)核醫(yī)學(xué)科宋少莉教授介紹，NeoB肽是一種新型蛙皮素類似物，能夠與乳腺癌細(xì)胞過(guò)表達(dá)的胃泌素釋放肽受體（GRPR）特異性結(jié)合。標(biāo)記放射性核素镥-177（177Lu）后，藥物在腫瘤內(nèi)部聚集并釋放β射線，直接摧毀癌細(xì)胞，同時(shí)大程度減少全身副作用。

37歲的王女士（化名）是首位接受該療法的患者。她曾接受多輪內(nèi)分泌治療及CDK4/6抑制劑聯(lián)合治療，但病情持續(xù)進(jìn)展，乳腺病灶不斷增大。經(jīng)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科吳炅教授團(tuán)隊(duì)與核醫(yī)學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，王女士被納入177Lu-NeoB的臨床試驗(yàn)。目前，其治療反應(yīng)仍在密切觀察中。

乳腺癌是全球女性發(fā)病率的惡性腫瘤，其中激素受體陽(yáng)性（ER+/HER2-）類型占比60%-70%。盡管CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療是當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)方案，但約30%患者會(huì)出現(xiàn)耐藥或復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移后五年生存率僅30%。吳炅教授指出，此類患者后續(xù)治療選擇極為有限，177Lu-NeoB的臨床試驗(yàn)正是針對(duì)這一"卡脖子"難題，探索更高效、低毒的解決方案。

值得注意的是，這一突破背后是復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院"醫(yī)產(chǎn)融合"模式的成果。宋少莉教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的"泛實(shí)體瘤靶向診療一體化放射性藥物"技術(shù)已于2024年完成專利轉(zhuǎn)化，簽約金額高達(dá)5000萬(wàn)元，標(biāo)志著我國(guó)核醫(yī)學(xué)創(chuàng)新藥物研發(fā)邁入新階段。

盡管當(dāng)前研究聚焦乳腺癌，但177Lu標(biāo)記的靶向藥物已在其他癌癥中展現(xiàn)潛力。例如，镥-177在前列腺癌（如177Lu-PNT2002）和肺癌骨轉(zhuǎn)移治療中已取得初步療效。隨著技術(shù)迭代，未來(lái)或可擴(kuò)展至更多實(shí)體瘤類型，推動(dòng)腫瘤治療進(jìn)入"精核素時(shí)代"。