心血管疾病患者的心理特征及護(hù)理

　　 作者：戰(zhàn)翠玉 作者單位：朝陽(yáng)市中心醫(yī)院循環(huán)一科病房,遼寧朝陽(yáng),122000

　　【摘要】目的 探討心血管疾病患者異常心理的護(hù)理措施。方法 對(duì)68例心血管疾病患者在給予常規(guī)治療及護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)他們的異常心理特征的觀察及分析，并及時(shí)給予心理指導(dǎo)與護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 病人的心理特征有明顯的改善，縮短住院日，有效率達(dá)98.5%。結(jié)論 心理治療、心理護(hù)理是解除患者心理障礙的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將我院68例患有心血管疾病住院患者存在的心理狀態(tài)特征進(jìn)行系統(tǒng)觀察與分析并及時(shí)給予心理指導(dǎo)及護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)將心理護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：
　　【關(guān)鍵詞】心血管疾病,心理,護(hù)理

　　1 一般資料
　　本組68例心血管疾病患者均為我院住院患者，男42例，女26例，年齡45歲至85歲，冠心病29例，高血壓性心臟病20例，風(fēng)濕性心臟病15例，心肌梗死4例，治愈31例，好轉(zhuǎn)36例，死亡1例，住院時(shí)間長(zhǎng)58天，短15天，平均26天。
　　2 病情觀察

　　2.1癥狀觀察

　　及時(shí)了解患者主訴，如胸悶痛、心悸、氣短并進(jìn)一步觀察其部位性質(zhì)持續(xù)時(shí)間及時(shí)通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施，如吸氧、舍下含服硝酸甘油等。
　　2.2體征觀察

　　定時(shí)測(cè)量脈搏、心率、呼吸和血壓，對(duì)危重患者應(yīng)使用心電、血壓、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。
　　2.3心理特征

　　2.3.1焦慮心理 焦慮會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)，患者經(jīng)常自覺(jué)心慌、胸悶痛、氣短、頭暈、失眠、出汗等癥狀，患者有難以忍受的全身不適感，并有一種說(shuō)不出的內(nèi)心緊張、坐立不安，導(dǎo)致身心疲憊呈現(xiàn)虛弱無(wú)力狀態(tài)，對(duì)疾病失去治療信心。
　　2.3.2抑郁心理 常表現(xiàn)為疲勞、精力減退、失眠伴胸悶氣短，對(duì)周?chē)虑榉浅Ｃ舾校J(rèn)為自己的病情比較嚴(yán)重，導(dǎo)致身體出現(xiàn)無(wú)力狀態(tài)。
　　2.3.3絕望心理 由于病情加重，醫(yī)療中的特殊檢查、特殊護(hù)理及對(duì)周?chē)h(huán)境的刺激，患者承受力低下，出現(xiàn)神志不安、恐慌，日常行為難以自理，陷入困境，不愿與人交流，在護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)密觀察。
　　3 心理因素對(duì)心血管疾病的影響

　　3.1由于心理失衡，患者防御能力低下，導(dǎo)致疾病加重。
　　3.2人的各種生理功能平衡失調(diào)，引起病情發(fā)展，緊張的信息刺激使下丘腦興奮，作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)，使心率加快、血壓升高。
　　4 心理護(hù)理特點(diǎn)

　　4.1控制心理應(yīng)激因素 應(yīng)激心理對(duì)心血管患者的威脅較大，輕者病情加重，重者可引起猝死，在護(hù)理方面應(yīng)減少應(yīng)激心理刺激的發(fā)生，這就要求：(1)創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境和氣氛，使患者心情舒暢，精神寬松。(2)杜絕與患者談?wù)摵图膊∮嘘P(guān)的問(wèn)題。(3)醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言和藹、耐心細(xì)致、動(dòng)作輕柔、敏捷。
　　4.2調(diào)節(jié)患者的心理平衡 患者在住院期間，護(hù)士要積極進(jìn)行心理咨詢、心理護(hù)理，向患者宣傳心理、生理病情的相互轉(zhuǎn)化及作用，鼓勵(lì)患者正確對(duì)待疾病，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，做好耐心勸導(dǎo)，以解脫心理上的壓力[1]。
　　4.3做好信息反饋掌握心理狀態(tài) 在對(duì)心血管患者的臨床觀察中，有些患者心理狀態(tài)難以察覺(jué)，需要通過(guò)對(duì)周?chē)颊哌M(jìn)行信息反饋了解，根據(jù)患者的病情變化作出分析，從中發(fā)現(xiàn)和掌握患者的內(nèi)心世界，對(duì)患者的心理情緒變化要認(rèn)真做好記錄。
　　4.4糾正不良的行為方式 講解生活方式及飲食習(xí)慣是影響心血管疾病的重要因素之一。高血壓、高血脂、吸煙、肥胖是心血管疾病的四大危險(xiǎn)因素，鼓勵(lì)患者戒煙戒酒，予低鹽低脂飲食，少食多餐，根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。
　　5 小結(jié)

　　目前，我國(guó)受醫(yī)療條件和經(jīng)濟(jì)狀況的影響，由于長(zhǎng)時(shí)間疾病的折磨，多數(shù)患者變得固執(zhí)、急躁、內(nèi)心孤獨(dú)，需要?jiǎng)e人同情和理解，并做出相應(yīng)的心理措施。醫(yī)護(hù)人員可以幫助患者掌握自我調(diào)節(jié)情緒的方法，如看電視、聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)，使他們對(duì)生活充滿信心，保持樂(lè)觀的態(tài)度，主動(dòng)配合治療，使患者感到生存的價(jià)值，而更好的體現(xiàn)出心理護(hù)理的作用。
　　【參考文獻(xiàn)】
　　[1]孟玉芝.心血管疾病患者的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003.12(15):1659.