我國采用微波消融治療肝癌取得顯著療效

本報訊（記者陳飛）在全國開展微波消融治療肝癌的100多家醫(yī)院中，接受該技術(shù)治療的肝癌患者無瘤生存率從20%提高到50%以上，越來越多的中晚期肝癌患者生存期延長，生活質(zhì)量顯著提高。中國腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟理事長鄭加生指出，微波消融治療肝癌由于手術(shù)創(chuàng)傷小、病人疼痛輕、肝腫瘤消融快，大大提高了手術(shù)適應(yīng)證，可在全國大力推廣。

    51歲的內(nèi)蒙古患者任玉蘭近日又到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院復(fù)查了。去年9月，她來該院就診時已是肝癌晚期，肝右葉腫瘤直徑已達(dá)15厘米，并且鄰近肋骨、胸膈膜和大血管，病情危重。該院腫瘤肝膽微創(chuàng)介入中心決定對她進(jìn)行微波消融治療。1個月內(nèi)，任玉蘭先后接受了兩次微波消融治療手術(shù)。手術(shù)后，其肝部腫瘤完全凝固壞死，經(jīng)檢查沒有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)正常。任玉蘭恢復(fù)了正常生活。
 
    近1年來，北京佑安醫(yī)院腫瘤肝膽微創(chuàng)介入中心采用微波消融技術(shù)治療肝癌患者92人，其中腫瘤直徑5厘米以下肝癌患者21人、5厘米以上者71人，消融腫瘤大直徑為15厘米，手術(shù)成功率和患者1年生存率均達(dá)到。微波消融治療不僅使過去不能接受常規(guī)手術(shù)治療的中期肝癌患者獲得了腫瘤，也使許多肝腫瘤侵犯血管和其他臟器的晚期患者獲得了無瘤生存的可能。該中心對26名腫瘤侵犯靜脈血管發(fā)生門靜脈癌栓的患者進(jìn)行了微波消融輔以動脈栓塞治療，手術(shù)成功率和患者1年生存率也達(dá)到了，這項成果達(dá)到了國際先進(jìn)水平。 

    微波消融是一種治療腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生對患者進(jìn)行微波消融治療肝癌時，在CT影像引導(dǎo)下，將微波天線針通過患者腹部2毫米的微小針孔，直接穿刺到患者肝腫瘤部位。由于高頻電磁波的作用，腫瘤內(nèi)的帶電粒子、水分子等極性分子物質(zhì)高頻振蕩，相互摩擦生熱，達(dá)到90攝氏度～100攝氏度的高溫，使消融區(qū)腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，并被患者機體陸續(xù)吸收。由于人體肝組織再生能力很強，新生長的肝組織很快就會填補原來腫瘤占據(jù)的空間。微波消融治療肝癌的特點是消融時間短，治療單個3厘米以下的肝腫瘤，手術(shù)消融時間僅為6分鐘左右，大大減輕了患者的痛苦。醫(yī)生臨床治療肝癌時，可根據(jù)患者腫瘤的大小、數(shù)量，進(jìn)行單點、多點、多點疊加或多次的消融治療，終使腫瘤全部壞死。

    衛(wèi)生部統(tǒng)計資料顯示，我國每年肝癌新發(fā)病人超過了34.7萬，肝癌是僅次于肺癌，死亡率居第二位的惡性腫瘤，占每年因癌癥死亡總?cè)藬?shù)的19.3%。由于人的肝臟沒有感覺神經(jīng)，惡性腫瘤在肝內(nèi)呈隱匿性生長。患者早期沒有感覺，只有當(dāng)惡性腫瘤在肝臟長到一定程度，累及肝被膜及其他臟器時，患者才有痛感。這時，絕大多數(shù)患者已發(fā)展到中晚期，80%的患者失去了手術(shù)治療的機會。

    鄭加生介紹說，微波消融和射頻消融、氬氦刀消融、化學(xué)藥物消融同屬治療肝癌的微創(chuàng)技術(shù)。目前，微創(chuàng)手術(shù)已與手術(shù)切除、肝移植并列成為肝癌的性治療方法。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、可重復(fù)操作，能大限度的保護(hù)患者器官功能。微創(chuàng)手術(shù)使不能接受常規(guī)外科手術(shù)的老年患者、中晚期患者同樣可以接受治療。臨床實踐顯示，80%左右的肝癌患者都可以接受微波消融等微創(chuàng)手術(shù)治療。