每靜坐一小時 靜脈血栓風(fēng)險增10%

在日前中山大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科開展的“栓不住，動起來”患教義診活動上，中山大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科主任常光其教授介紹，靜脈血栓栓塞癥是個主要發(fā)生在腿部和肺部、具有致死性風(fēng)險的疾病，如果腿部發(fā)生紅腫或者發(fā)熱等癥狀，一定要及時就醫(yī)。

該病發(fā)病率高、致殘率高

血栓形成是指在動脈或者靜脈中形成血栓，是三大致死性心血管疾?。ㄐ呐K病、中風(fēng)和靜脈血栓栓塞癥）的根源。其中的靜脈血栓栓塞癥是指在腿部和肺部發(fā)生血栓，不像心臟病和中風(fēng)那樣被人重視。

國際血栓與止血學(xué)會提供的資料顯示：全球每16秒就有一人患靜脈血栓栓塞性疾病，每37秒就有一人死于該病，深靜脈血栓和肺栓塞是常見的院內(nèi)死亡原因，具有發(fā)病率高、致殘率高的特點。

但更可怕的是很多時候靜脈血栓形成了卻并沒有什么明顯的癥狀。一旦血栓脫落，栓子會隨血流到達肺部阻塞血管，發(fā)生非常兇險的肺栓塞，臨床醫(yī)生幾乎沒有時間去搶救患者，嚴(yán)重者可在1~2個小時內(nèi)死亡，且度過危險期的患者中依然存在致死性肺栓塞的復(fù)發(fā)風(fēng)險。

住院、手術(shù)、久坐是高危因素

住院、手術(shù)和久坐不動都會讓靜脈血栓的發(fā)生率提高；而且隨著近年來人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣和生活方式的改變，如今患靜脈血栓的人群中年輕人越來越多。很多年輕人飲食不注意，高脂肪、高膽固醇，不喜歡吃蔬菜愛吃肉，喝水少，造成血液黏稠，導(dǎo)致靜脈血栓的發(fā)病率增高。

另外，數(shù)據(jù)顯示，每靜坐一個小時，患深靜脈血栓形成的風(fēng)險會增加10%，坐90多分鐘會使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。這就意味著那些久坐不動的辦公室人群也處于風(fēng)險當(dāng)中。

下肢腫脹需馬上就醫(yī)

常光其介紹，靜脈血栓明顯的癥狀就是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高，因此一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，好馬上就醫(yī)，可以做血管超聲幫助診斷。

“很多患者反映，我逛街走路時間久了下肢也會疼痛腫脹??？怎么區(qū)分呢？”常光其表示，走久了疼痛是以肌肉的疲勞為主，休息過后會好轉(zhuǎn)，與靜脈血栓的腫脹完全不同，靜脈血栓的特點是先腫脹，再有脹痛，這種痛不是很劇烈那種，是可以忍受的，主要以腫脹為主。如果小腿腫脹很久，休息過后也不能緩解，此時就要警惕靜脈血栓了。“好是一發(fā)現(xiàn)腫脹就就醫(yī)，早期干預(yù)治療效果會好很多?！?o:p>

另外，也要注意跟動脈血栓相鑒別。動脈血栓以下肢的劇烈疼痛為主，不腫脹或者腫脹不明顯，動脈血栓也很兇險，所以建議無論是腫脹還是疼痛，只要下肢出現(xiàn)不適癥狀就要時間去醫(yī)院就診。

很多患者就診時不知道該看什么科，常光其表示，應(yīng)該掛急診外科，馬上啟動抗凝治療。

抗凝治療一旦啟動持續(xù)終身

但靜脈血栓栓塞性疾病又是可防可治的，早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，可以顯著降低死亡率。

常光其建議，積極主動參與運動鍛煉，將有效減少血栓風(fēng)險。如果長時間處于制動狀態(tài)，比如駕車或乘飛機進行長途旅行，甚至是在辦公桌前久坐，尤其是彎著膝關(guān)節(jié)，建議花一點時間站起來，伸展腿部，并且在附近走動一下，這對健康的血液循環(huán)是非常重要的。對于因病需要臥床的患者，主動活動下肢也非常必要，可以有效降低院內(nèi)肺栓塞的發(fā)生。

至于治療，常光其表示，目前國內(nèi)外臨床指南都指出，抗凝是預(yù)防和治療靜脈血栓栓塞性疾病的基石。需要提醒的是，抗凝治療一旦啟動就要持續(xù)終身，患者不可隨意停藥。