“背包神器”打造更強(qiáng)全科醫(yī)生

行動不便的患者就醫(yī)是件傷神事。在江蘇蘇州，全科醫(yī)生依托“背包神器”（家庭醫(yī)生助診包）與智慧醫(yī)療，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源直接“挪移”到患者家中，極大方便了此類患者就醫(yī)。據(jù)江蘇省蘇州市衛(wèi)生計生委主任譚偉良介紹，今年年底，蘇州市智能化社區(qū)健康綜合管理平臺將建成，屆時，這一“信息大腦”將賦予“背包神器”更強(qiáng)大的服務(wù)功能。

全科醫(yī)生曾經(jīng)的無奈

在留園社區(qū)全科醫(yī)生楊英的記憶里，曾有著無奈。2年前，70多歲的王大爺因腳趾疼痛不能行走。楊英上門出診后懷疑是高尿酸血癥引起的痛風(fēng)發(fā)作。如在醫(yī)院遇到這種病情需要做尿酸檢查，但因全科醫(yī)生在居民家中無法進(jìn)行相關(guān)檢測，不能在時間明確診斷。給不出診斷，就不能有相應(yīng)的治療，全科醫(yī)生這一趟算是白跑了。這樣的例子還有很多。

據(jù)留園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任殷松介紹，全科醫(yī)生除了在中心開展全科門診外，還會經(jīng)常上門出診。以往上門能做的治療和診斷非常有限，只能做類似血壓、心率、血糖等檢測。而如今，社區(qū)全科醫(yī)生擁有了家庭醫(yī)生助診包這一“背包神器”。

“你的背包”里有我的健康

一大早，唐先生匆忙趕到留園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，請全科醫(yī)生上門出診。唐先生80多歲的父親持續(xù)上腹疼痛，但兩年前老人家中風(fēng)后癱瘓在床，外出就診非常不便。全科醫(yī)生江靜祎立刻背著家庭醫(yī)生助診包出發(fā)。

到唐先生家后，江靜祎為唐大爺測了心電圖和血糖，檢查結(jié)果排除急性心肌梗死和低血糖發(fā)作。江靜祎再用無線超聲探頭檢查肝膽，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石。明確診斷后，江靜祎告訴唐先生，老人的腹痛是由膽囊結(jié)石發(fā)作引起，予以口服消炎藥和解痙等對癥治療即可，同時囑咐唐先生，帶老人去上級醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。唐先生直說江靜祎隨身帶來的背包很神奇。

江靜祎的這個“背包神器”，麻雀雖小但五臟俱全，其中涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的運(yùn)用有很多。

背包里一個大小類似iPad的機(jī)器，稱為健康一體機(jī)，是整個家庭醫(yī)生助診包的核心。這個機(jī)器有采集接口，可實(shí)現(xiàn)體溫、血壓、血糖、脈氧、肝功能、血脂、尿酸、血紅蛋白、尿常規(guī)、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖和超聲等檢測功能。比如，心電圖可以幫助醫(yī)生對居民心臟方面疾病做一個準(zhǔn)確的判斷，特別是心肌梗死，明確診斷時間越早，越能為搶救患者生命爭取到更多的時間。

據(jù)殷松介紹，在助診包幫助下，全科醫(yī)生在居民的家里可以實(shí)現(xiàn)絕大部分常見病的相關(guān)檢查，從而幫助全科醫(yī)生在居民家中進(jìn)行初步的有效診斷與更多有實(shí)質(zhì)性的診療。

“信息大腦”+背包賦能基層

“背包神器”不久將變得更神奇。目前，蘇州市在推行智能化健康醫(yī)療設(shè)備的同時，還在加快建設(shè)智能化社區(qū)健康綜合管理平臺，計劃在年底建成。蘇州市衛(wèi)生計生委副主任盛樂把家庭醫(yī)生助診包形象地比喻為“神經(jīng)觸角”，“平臺為社區(qū)健康服務(wù)的智能化‘信息大腦’，而‘背包神器’則是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康服務(wù)的‘神經(jīng)觸角’，兩者的深度聯(lián)結(jié)與融合，就是為基層賦能，給予全科醫(yī)生更優(yōu)、更強(qiáng)、更全的服務(wù)能力”。

健康一體機(jī)與蘇州智能化社區(qū)健康綜合管理平臺對接后，在必要的時候，全科醫(yī)生在居民家中，通過網(wǎng)絡(luò)可以把醫(yī)聯(lián)體專家后援團(tuán)請來，通過屏幕實(shí)現(xiàn)面對面的遠(yuǎn)程會診。全科醫(yī)生在居民家中所做的所有檢測數(shù)據(jù)也將實(shí)時傳輸?shù)竭@一平臺，匯入居民電子健康檔案，為醫(yī)生在后續(xù)智能化健康管理方面提供幫助。比如，將高危人群自動納入后續(xù)管理系統(tǒng)，并通過智能化規(guī)范管理流程，幫助醫(yī)生更及時、有效地對居民健康進(jìn)行管理，從而幫助居民更方便、更全面地了解自身健康狀況并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

陳奕迅《你的背包》講述了一個充滿遺憾的初戀故事。在蘇州，全科醫(yī)生的“背包”里不僅有居民的健康故事，還有居民的欣喜與對健康的期盼。