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醫(yī)療創(chuàng)新湖北經(jīng)驗: “黑科技”如何轉(zhuǎn)為臨床應(yīng)用?

文章來源:21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道發(fā)布日期:2018-07-20瀏覽次數(shù):138

近年來,我國醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化率不足10%,如何將醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用?

近日,記者跟隨國家衛(wèi)生健康委員會來到湖北武漢調(diào)研時發(fā)現(xiàn),康復(fù)機(jī)器人、AI、MR、3D打印等高科技技術(shù),正被應(yīng)用于臨床,在提升醫(yī)療質(zhì)量水平方面發(fā)揮著獨特作用。

在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi),記者看到了一款外骨骼康復(fù)機(jī)器人,它能幫助中風(fēng)患者進(jìn)行上肢康復(fù)訓(xùn)練。這款機(jī)器人已從原來零星的應(yīng)用,開始轉(zhuǎn)向臨床上大規(guī)模的應(yīng)用。科研成果向臨床轉(zhuǎn)化并非易事,這一技術(shù)的研發(fā)經(jīng)過了整整10年的探索。

記者了解到,在該醫(yī)院內(nèi)部通過一系列的制度設(shè)計,諸如不同金額的資助方案,引導(dǎo)醫(yī)生投身科研工作,并鼓勵轉(zhuǎn)化。在湖北省層面,通過整合資源,搭建醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺,目前已初步實現(xiàn)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的科研集群效應(yīng)。

湖北省衛(wèi)計委科教處副處長李輝告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者,針對衛(wèi)生健康領(lǐng)域及生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新主體間存在脫節(jié)、創(chuàng)新活力不足的特點,省衛(wèi)生計生委目前正在協(xié)調(diào)東湖高新和光谷生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園,籌劃搭建湖北省衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化公共服務(wù)平臺。

以病人需求推動臨床轉(zhuǎn)化

在同濟(jì)醫(yī)院內(nèi),工作人員向記者展示了上述康復(fù)機(jī)器人的使用方法,患者只需坐著,即可在機(jī)器人的幫助下進(jìn)行上肢的康復(fù)訓(xùn)練。

同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師許濤告訴記者,康復(fù)設(shè)備研發(fā)的終目的是為臨床、患者服務(wù),這臺機(jī)器人針對的就是中國人的高發(fā)病——中風(fēng)。

參與上述機(jī)器人研發(fā)的華中科技大學(xué)機(jī)械科學(xué)與工程學(xué)院教授熊蔡華告訴記者,從2006年開始,他們就與同濟(jì)醫(yī)院建立了長期的合作關(guān)系,研究運(yùn)動神經(jīng)功能和障礙患者的康復(fù)治療。

“華中科技大學(xué)的工科和醫(yī)科都很強(qiáng),我們也一直在倡導(dǎo)醫(yī)工醫(yī)理結(jié)合,做更多的醫(yī)療設(shè)備,為社會和群眾服務(wù)。”同濟(jì)醫(yī)院院長王偉告訴記者。

許濤認(rèn)為,單純用人力對中風(fēng)患者進(jìn)行一對一的康復(fù)訓(xùn)練效能低,患者依從性差,恢復(fù)效果也不理想。機(jī)器人的優(yōu)勢在于,針對患者具體病情,結(jié)合主被動康復(fù)訓(xùn)練模式、虛擬現(xiàn)實的游戲環(huán)境、痙攣自動監(jiān)測及病情評估等功能,制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練方案,有效解決不同患者多個階段的康復(fù)治療問題,彌補(bǔ)人工康復(fù)訓(xùn)練的不足。

除了機(jī)器人,AI閱片的應(yīng)用也大大提升了醫(yī)療服務(wù)效率。將AI閱片結(jié)果與初診醫(yī)生相互印證,并由上級醫(yī)生進(jìn)行審核,誤診漏診率因此降低。對于基層的縣市醫(yī)院醫(yī)生來講,AI更能為其賦能。

在同濟(jì)醫(yī)院放射科內(nèi),記者觀察到,AI讀一張肺部CT的結(jié)果只需要5秒,還能標(biāo)識所有的病灶,給出諸如位置、直徑、體積、結(jié)節(jié)類型等定量參數(shù),并進(jìn)行評分。終還會形成一份診斷報告供醫(yī)生參考,建議患者還應(yīng)做哪些診斷等。

“熟練的醫(yī)生看一張肺部CT需要5分鐘,AI的速度是人類的幾十倍。對于3毫米以內(nèi)的小病灶,人肉眼很容易遺漏掉,AI卻容易識別?!蓖瑵?jì)醫(yī)院放射科主任夏黎明告訴記者。

在武漢協(xié)和醫(yī)院骨科,記者體驗了混合現(xiàn)實技術(shù)(MR)。MR通過讀取病人的CT等數(shù)據(jù),生成3D全息影像模型,戴上MR眼鏡后一目了然。醫(yī)生可將立體虛擬的病灶移動至手術(shù)視野,調(diào)整參數(shù),與真實病灶相結(jié)合,為術(shù)中提供參考信息。

據(jù)了解,混合現(xiàn)實技術(shù)的骨科臨床應(yīng)用研究是湖北省技術(shù)創(chuàng)新專項重大項目。20181月,武漢協(xié)和醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)指導(dǎo)新疆博州人民醫(yī)院,成功實施了全球首例混合現(xiàn)實技術(shù)三地遠(yuǎn)程會診手術(shù)。未來,MR技術(shù)或?qū)槭中g(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療場景帶來新的改變。

制度設(shè)計鋪路臨床轉(zhuǎn)化

同濟(jì)醫(yī)院先后四次調(diào)整科研激勵政策,從關(guān)注數(shù)量到強(qiáng)調(diào)質(zhì)量,引導(dǎo)醫(yī)生投身科研工作,鼓勵轉(zhuǎn)化。其中,資金支持為一大舉措。

2013年起,醫(yī)院實施科研發(fā)展TOP戰(zhàn)略。面向國際醫(yī)學(xué)前沿和國家重大需求,遴選10個左右學(xué)科,每年每個學(xué)科資助300-500萬元,連續(xù)資助三年。還鼓勵年輕醫(yī)生,每年設(shè)立科研基金,撥款100萬元資助30-40項研究,扶持青年科技人員開展科研活動。

同時,強(qiáng)化優(yōu)勢學(xué)科,進(jìn)行重點實驗室評審,每次15個實驗室入選,各資助150萬元,目前已評審兩次;提升公共科研平臺的服務(wù)能力和水平,對醫(yī)院公共科研平臺,如實驗醫(yī)學(xué)研究中心、生物醫(yī)學(xué)研究中心等加大投入,提升科研服務(wù)的能力和水平;起步相對較晚的學(xué)科,每個實驗室資助30萬元,目前已有10個實驗室入選。

除了自身加大科研投入外,同濟(jì)醫(yī)院還爭取國家、省部級等各個渠道的經(jīng)費(fèi)。王偉強(qiáng)調(diào),臨床工作本身就是“科學(xué)研究”。醫(yī)院的科研平臺、資金投入、人才引進(jìn)都圍繞臨床科研,回歸以病人為中心。醫(yī)院的制度政策就是要幫助醫(yī)生把科研和臨床工作結(jié)合起來,使臨床科研取得重大突破。

在湖北省層面,明確加強(qiáng)基礎(chǔ)研究、臨床轉(zhuǎn)化、循證評價、示范應(yīng)用一體化布局。近年來支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同科研院所、高校、企業(yè)深度合作,目前已規(guī)劃立項全省腫瘤、口腔、肝膽胰疾病等大數(shù)據(jù)庫項目建設(shè),為醫(yī)學(xué)科技提供輔助創(chuàng)新平臺。

此外,搭建成果轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)化平臺,籌劃搭建湖北省衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化公共服務(wù)平臺。2017年成立了5個省級“衛(wèi)生與健康適宜技術(shù)培育基地”,積極推動衛(wèi)生健康領(lǐng)域的技術(shù)轉(zhuǎn)移。在科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化方面,突出企業(yè)主體和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體,打造“醫(yī)企研協(xié)同創(chuàng)新模式”。

而針對不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu),李輝表示,省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以跟蹤前沿、原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新為主,注重科技成果的培育和孵化,開發(fā)和推廣應(yīng)用新技術(shù)。市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)則以引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新為主,注重科技成果的轉(zhuǎn)化,引進(jìn)、應(yīng)用和推廣新技術(shù)解決疑難問題??h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)消化吸收創(chuàng)新成果為主,注重適宜技術(shù)在基層的引進(jìn)、推廣和應(yīng)用的職責(zé)分工。