防治肺癌宜“三早” 肺部結(jié)節(jié)須重視

肺癌是我國死亡率和發(fā)病率高的癌癥。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士曾說過，有60%到80%的癌癥患者剛到醫(yī)院時，就已經(jīng)進入中晚期。近日，輿情機構(gòu)大瀚團隊經(jīng)過調(diào)研提出，肺癌防治宜“三早”，即早防、早診、早治。

對肺癌還存在著很多誤區(qū)和困惑

大瀚團隊了解到，肺癌有兩點可怕之處，一是不知肺癌誘發(fā)的原因；二是早期無明顯癥狀，或與一般呼吸道疾病癥狀相似，容易被忽視。只有當腫瘤比較大，或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時才會有較為明顯的表征。許多患者對該病認識不足，在就醫(yī)過程中存在著不少誤區(qū)和困惑。

在診治環(huán)節(jié)中，同樣存在著很多問題。切除結(jié)節(jié)，難度在避免誤傷身體的正常組織。但肺癌篩查本身具有一定難度，病情發(fā)展速度和趨勢在不同個體間存在較大差異。對體征和影像學的研判，不僅需要對X光或CT報告進行解讀，還需要3D動態(tài)等精細測量。定位問題就是一大考驗，因為切除的結(jié)節(jié)大可能只有幾毫米，對醫(yī)生的技術(shù)要求是非常，如果定位不準反復實施切除或大面積切除，對患者損傷很大。

其實中國在肺癌防治方面很有作為

其實，近年來，中國胸外科的作為不僅在國內(nèi)具有創(chuàng)建性，在全世界也具有先進性。廣州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院院長何建行及其團隊自1993首創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)，二十多年以來，在早期肺癌的篩查及診斷方面成績卓越，在微創(chuàng)技術(shù)和科研方面都取得了的成就。何建行及其團隊引領(lǐng)胸外科技術(shù)發(fā)展，心肺移植手術(shù)成績尤為突出，已完成手術(shù)230例。創(chuàng)立“無管微創(chuàng)手術(shù)”的24小時進出院日間手術(shù)新模式。

中南大學湘雅二醫(yī)院喻風雷教授及研究團隊使用了一種新的材料，標記了細胞因子TGF-β。通過對它的跟蹤，可以在活體腫瘤細胞內(nèi)實時觀察，并測量出組織細胞結(jié)合或解離的具體時間和比例，這一技術(shù)可以用來篩選針對肺癌的特定靶點的靶向藥物，直接在分子水平分析靶向藥物是否有效，分析靶點蛋白分子是否耐藥，并為肺癌的靶向藥物開發(fā)和耐藥分析提供了新的技術(shù)手段。

現(xiàn)在，醫(yī)學界還致力于利用人工智能輔助醫(yī)生進行診斷，安全分析癌癥圖像的識別，提高診斷效率和準確率，并緩解醫(yī)療資源的緊張。

如何做好日常保健及防治篩查？

眾所周知，肺癌防治宜“三早”，即早防、早診、早治，這已是國際對抗癌癥的有效手段。近年來，我國實施的國家“癌癥早診早治項目”，在高發(fā)癌癥防控方面取得了較好的效果。

去年六月，廣州越秀區(qū)對50-74歲肺癌高危人群進行了篩查。廣州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院院長何建行介紹說，這次篩查試點，經(jīng)費主要由廣州市財政、越秀區(qū)財政和醫(yī)院分擔。項目會持續(xù)三年，可以覆蓋符合條件的居民。今年，湖南省腫瘤醫(yī)院也規(guī)劃對長沙市1萬名高危人群提供免費篩查。

中國胸外科肺癌聯(lián)盟主席支修益教授提出，遠離“三霾五氣”，三“霾”即室外霧霾、室內(nèi)煙霾和心里的陰霾；五“氣”即室外大氣污染、室內(nèi)空氣污染包括煙草煙霧煙氣、廚房油煙氣和房屋裝修裝飾材料VOC污染，以及總愛生悶氣。

湖南省腫瘤醫(yī)院胸部主任醫(yī)師陳建華建議，年齡40歲以上、長期吸煙、有腫瘤家族史、有職業(yè)暴露史等高危人群，每年進行一次肺癌篩查。

大瀚團隊呼吁，全民要有早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷的自覺性，注意養(yǎng)成良好的生活習慣，切忌積勞成疾。一定要重視肺部結(jié)節(jié)。不要等到身體不適才匆忙就醫(yī)，從而錯過好的診治時間導致遺憾。湘雅二院喻風雷教授也呼吁，大家應該形成共識，肺癌篩治必須常態(tài)化。（梅文慧）