生理學(xué)試卷傳統(tǒng)和情景式選擇題的比較 B

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生理學(xué)是醫(yī)學(xué)生早接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，由于內(nèi)容抽象枯燥，與臨床疾病脫節(jié)，學(xué)生容易產(chǎn)生畏難和抵觸心理[1-4]。生理學(xué)學(xué)科大綱要求學(xué)生既要基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，也要具備對(duì)知識(shí)的分析和應(yīng)用能力。情景式教學(xué)模式是指教師在講授知識(shí)過(guò)程中，用豐富的歷史、生活和醫(yī)院情景故事做鋪墊，既能豐富課堂授課形式，也能使知識(shí)講授更加生動(dòng)和貼近實(shí)際，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。生理學(xué)考試改革要求全面考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用能力。傳統(tǒng)選擇題存在題干籠統(tǒng)，考察知識(shí)點(diǎn)單一、迷惑性差，缺乏知識(shí)串聯(lián)等缺點(diǎn)。傳統(tǒng)題型選項(xiàng)為拼湊5個(gè)選項(xiàng)，經(jīng)常出現(xiàn)選項(xiàng)與 題干缺乏邏輯關(guān)系，選項(xiàng)內(nèi)容相互包含、重疊和依 賴等現(xiàn)象，不能全面考核學(xué)生的能力[5-6]。情景題題干增加了具體的病例和生活情景，不但豐富了題干信息，還能從多個(gè)知識(shí)角度進(jìn)行考核。情景 題選項(xiàng)內(nèi)容較寬泛，迷惑性強(qiáng)，學(xué)生只有在充分理 解知識(shí)基礎(chǔ)上，才能做出正確判斷，更能考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度和學(xué)習(xí)能力。例如，例題1借 助一位胃病患者就診的生動(dòng)情景，即考察了學(xué)生 是否掌握調(diào)節(jié)胃酸分泌激素的知識(shí)，也使學(xué)生了解所學(xué)知識(shí)的臨床意義。例題2以一位充血性心衰患者的病例，從腎素分泌、血管緊張素生成和作用機(jī)制等多個(gè)角度考察了學(xué)生的綜合分析能力。應(yīng)用型例題3通過(guò)獻(xiàn)血時(shí)血型檢測(cè)的情景，考察學(xué)生能否運(yùn)用所學(xué)的血型分類知識(shí)，準(zhǔn)確判斷ABO血型，進(jìn)而考察學(xué)生的應(yīng)用能力。本試卷整體難度合適，區(qū)分程度好，有效實(shí)現(xiàn)了考核學(xué)生綜合分析和應(yīng)用能力的考試目標(biāo)。提高試卷區(qū)分度是通過(guò)控制試題難度實(shí)現(xiàn)的，情景式考題雖然略增加難度，但使試卷整體區(qū)分度得以明顯提高，說(shuō)明其更能全面考察學(xué)生理解知識(shí)和解決問(wèn)題的能力，彌補(bǔ)傳統(tǒng)考題的不足。理解 型和應(yīng)用型考題區(qū)分度都比記憶別級(jí)考題好，但是難度系數(shù)高于預(yù)期，說(shuō)明不論是高分學(xué)生還是 低分學(xué)生都存在對(duì)知識(shí)理解和應(yīng)用能力不足的情況。卷面分析表明學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)記憶型考題比較適應(yīng)，而對(duì)考核理解和應(yīng)用能力的題型適應(yīng)能力不 用情景式教學(xué)和考題，培養(yǎng)和提高學(xué)生分析和應(yīng)足。在今后的教學(xué)和考核中，有必要通過(guò)靈活運(yùn) 用知識(shí)的能力，以適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的需要。

參考文獻(xiàn)：
[1]李翔，瞿樹林，申麗，等．緊密聯(lián)系臨床的生理學(xué)教學(xué)改 革探索[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17：109 - 111．

[2]方彭華，史明儀，卜平，等，融入病例分析，提高生理學(xué)教學(xué)效果[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17：861- 862．

[3]張松云．綜合評(píng)價(jià)試卷質(zhì)量分析方法[J]．?dāng)?shù)理統(tǒng)計(jì)與管理，2009，28: 232-236．

[4]祁文秀，趙成瑞，吳慧文，等，生理學(xué)課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的實(shí)踐研究[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014，9：41-42．

[5]席崢，柳雯，高蕊，等．醫(yī)師資格考試選擇題命題科學(xué)性的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008，5：36-37．

[6]楊桂元，張軼凡．醫(yī)學(xué)考試中多項(xiàng)選擇題設(shè)計(jì)的可猜測(cè) 性分析及改進(jìn)措施[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，3： 59-60．