全數(shù)字化X線攝影、超聲及MRI對乳腺癌診斷價值的ROC曲線分析

　　近期，河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院放射科研究人員發(fā)表論文，旨在通過受試者工作特征（ROC）曲線分析評估全數(shù)字化X線攝影、超聲及MRI對于乳腺癌的診斷價值。研究指出，（1）MRI檢查用于乳腺病變診斷價值較高；X線攝影及超聲檢查診斷價值中等；MRI檢查在乳腺病變診斷中無論敏感性、特異性均高于超聲檢查。（2）三種檢查方法在乳腺病變診斷中都具有較高的價值，各有利弊，具有互補性，對于部分病變鑒別存在困難時，應仔細分析三種檢查中的病變特點，結(jié)合臨床病史以提高診斷正確率。該文發(fā)表在2015年第03期《臨床放射學雜志》上。
　　選取在本院行X線、超聲及MRI檢查并經(jīng)手術(shù)病理證實的乳腺癌患者57例（60個病灶）作為研究組，另選均行上述三種檢查的良性病變23例（24個病灶）作為對照組。參考BI-RADS分類標準將術(shù)前X線、超聲及MRI診斷分為五類：Ⅰ類：正?；蚩隙夹?；Ⅱ類：可能良性；Ⅲ類：不能定性；Ⅳ類：可疑惡性；Ⅴ類：肯定惡性。由3名高年資相關(guān)專業(yè)醫(yī)師采用盲法分別讀片分類并與病理診斷對照，然后采用ROC曲線分析。
　　研究組60個病灶中，X線攝影診斷為Ⅰ類4個，Ⅱ類2個，Ⅲ類1個，Ⅳ類16個，Ⅴ類37個；超聲診斷分類依次為：1，1，7，21，30；MRI依次為0，1，1，13，45。ROC曲線分析：X線檢查ROC曲線下面積（Az）=0.878（P=0.000），超聲Az=0.865（P=0.000），MRI檢查Az=0.925（P=0.000）。X線攝影的ROC曲線與另兩條曲線相交，無法比較曲線下面積；MRI檢查的Az高于超聲檢查（Z=2.06，P<0.05）。