醫(yī)院X光檢查過濫應予控制

昨天，農工黨深圳市委召開2011年總結表彰大會，回顧一年來參政議政情況，部署明年工作。記者從會上獲悉，來自醫(yī)衛(wèi)界的農工黨黨員高德宏撰寫的社情民意《醫(yī)療機構X光檢查過濫應予控制》獲全國政協(xié)采用。

　　作為南山區(qū)人民醫(yī)院放射科副主任，高德宏在這篇社情民意中提出，我國許多醫(yī)院有濫用X光檢查的趨勢。

　　X光檢查過濫與醫(yī)院、醫(yī)生、患者都有關

　　“醫(yī)院放射科常常人滿為患，工作量巨大。”高德宏指出，醫(yī)院目前存在濫用X光檢查趨勢，既有醫(yī)院、醫(yī)生的原因，也有患者的原因。比如，臨床醫(yī)生對射線的危害性不夠了解，對X光檢查適應癥掌握不嚴，開具不必要的檢查。國家規(guī)定X射線、CT檢查陽性率應大于70%，實際上很少醫(yī)院能達到此項標準。同時，一些醫(yī)院花高價購買CT設備，為了經濟效益，有鼓勵醫(yī)生多開單、多檢查行為，進一步增加射線濫用，甚至有的醫(yī)院還采用開單提成的辦法，增加檢查量。

　　另一方面，對于患者來說，也有過分迷信CT檢查的原因，把CT檢查當成的檢查手段，主動要求醫(yī)生檢查，甚至作為體檢手段，每年舉行一次檢查。

　　公眾應拒絕不合理的X光檢查

　　X光檢查包括常規(guī)X線拍片、透視、CT、PET－CT等檢查，已經成為一種常規(guī)醫(yī)療檢查手段。高德宏說，大多數(shù)人都知道X光檢查有輻射，會對健康造成一定危害，但沒有多少人清楚這種危害到底有多大，也不覺得自己有必要采取特別的防護措施。實際上，X射線具有波長短、穿透力強、熒光、攝影作用及生物效用等特征，通過透視、攝片、照射等手段，對人體內部器官進行診斷及治療。

　　X射線攝入人體后被吸收產生的生物效應對人體有損害，損害的程度隨吸收量而定。一般來說，過小劑量對人體無大損害，大劑量可導致組織細胞損害及血液系統(tǒng)方面的病變，輻射過量可能引發(fā)白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌等重疾。

　　作為一線的醫(yī)生，高德宏建議，公眾應提高自我保護意識，拒絕不合理的X光檢查。

　　一般來說，除了診斷疾病的需要外，在常規(guī)體檢中應盡量規(guī)避X光檢查，特別是孕婦、學生和兒童等高危人群。

　　醫(yī)院應主動提供防護服

　　普通市民在受檢過程中，可能沒有注意到對非投照部位的防護。高德宏認為，由于缺少必要的防護，人體中的性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺等對X射線特別敏感部位往往受到不必要的照射。

　　近年來國家相繼出臺了一系列管理辦法，加強射線安全管理。但由于各方防護意識薄弱，違規(guī)現(xiàn)象比較突出。高德宏建議，應制定X射線檢查指引，并通過檢查督導加以落實。醫(yī)院應將X射線檢查與經濟效益脫鉤，不鼓勵為了降低藥品比例而進行不必要的大型檢查。

　　另外，放射科應嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。高德宏說，《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》中規(guī)定：“對患者和受檢者進行診斷、治療時，應當按照操作規(guī)程，嚴格控制受照劑量，對鄰近照射部位的敏感器官和組織進行屏蔽防護。”而一些大醫(yī)院也配置了防護服，但主動向受檢者提供此項服務的并不多。