新華社長(zhǎng)春1月13日電(記者趙丹丹、姚湜)近日,長(zhǎng)春市醫(yī)保局公布2017年針對(duì)全市慢性病門診治療及門診統(tǒng)籌待遇的專項(xiàng)檢查結(jié)果和處罰措施:12家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及管理混亂、私自串換藥品等醫(yī)保違規(guī)行為,長(zhǎng)春市醫(yī)保局追回違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2016年醫(yī)保保證金共計(jì)98.9萬余元。
據(jù)了解,長(zhǎng)春市醫(yī)保局通過網(wǎng)上智能監(jiān)控與實(shí)地檢查,結(jié)合醫(yī)保上傳數(shù)據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際進(jìn)藥比對(duì)等方式,發(fā)現(xiàn)部分社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按醫(yī)保管理規(guī)定為慢性病門診治療及門診統(tǒng)籌患者建立就醫(yī)檔案,造成就診患者管理混亂;醫(yī)保藥品進(jìn)、銷、存管理制度落實(shí)不到位;醫(yī)保上傳數(shù)據(jù)和藥品實(shí)際進(jìn)貨不符,存在串換藥品行為。
對(duì)此,長(zhǎng)春市醫(yī)保局根據(jù)相關(guān)規(guī)定,對(duì)二道區(qū)遠(yuǎn)達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、經(jīng)開區(qū)北海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等12家違規(guī)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出追回2016年醫(yī)保保證金共計(jì)989423.46元的處罰。