利用腦電圖檢查癲癇的方法簡(jiǎn)析

     癲癇發(fā)作有多種形式，有些癲癇類型根據(jù)患者發(fā)作癥狀能夠很容易診斷，而有些癲癇患者需要進(jìn)行一些檢查才能夠判斷。腦電圖是常用的檢查診斷癲癇的方法。就目前來(lái)說(shuō)，用腦電圖檢查診斷癲癇有四種方法，常規(guī)腦電圖、睡眠腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖以及視頻監(jiān)測(cè)腦電圖。

　　1.常規(guī)腦電圖

　　這種腦電圖檢查癲癇的記錄時(shí)間在20-40分鐘左右，包括睜閉眼、過(guò)度換氣、閃光刺激等誘發(fā)試驗(yàn)，由于其描記時(shí)間較短，僅僅一次檢查可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，診斷的陽(yáng)性率較低，為診斷或除外癲癇的基本檢查。

　　2.睡眠腦電圖

　　這種腦電圖檢查癲癇的記錄時(shí)間較常規(guī)腦電圖略長(zhǎng)，陽(yáng)性率高于常規(guī)腦電圖檢查。異常腦電較易在睡眠淺期出現(xiàn)，所以睡眠腦電圖是發(fā)現(xiàn)異常腦電波好的方法之一。以自然睡眠特別是剝奪睡眠(即成人保持24小時(shí)清醒狀態(tài)，少年兒童幼兒酌減)的腦電記錄效果佳。而需要特別注意的是藥物睡眠因很快進(jìn)入深睡狀態(tài)而錯(cuò)過(guò)易發(fā)現(xiàn)異常腦電的時(shí)機(jī)，可導(dǎo)致陽(yáng)性率降低。睡眠腦電圖適用于嬰幼兒，成人不易實(shí)現(xiàn)。

　　3.動(dòng)態(tài)腦電圖

　　動(dòng)態(tài)腦電圖檢查癲癇是將腦電信號(hào)記錄于隨身攜帶的數(shù)字式磁盤(pán)記錄盒，可連續(xù)記錄24小時(shí)以上。記錄期間病人可以自由活動(dòng)，正常起居。但這種方法記錄的EEG偽差較多，雖可提高大幅陽(yáng)性率及定位診斷價(jià)值，但假陽(yáng)性及假陰性的可能性也相應(yīng)增加，且EEG有變化時(shí)看不到患者當(dāng)時(shí)的行為表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)腦電圖檢查癲癇適合具有較好自控力、需長(zhǎng)時(shí)程記錄(常規(guī)EEG檢查陰性或EEG異常與臨床表現(xiàn)不符)的成年患者。

　　4.視頻監(jiān)測(cè)腦電圖

　　視頻監(jiān)測(cè)腦電圖是利用數(shù)碼錄像設(shè)備錄下患者活動(dòng)情況，包括癲癇發(fā)作情況，可與同期的腦電圖同步記錄。該檢查的設(shè)備抗干擾能力強(qiáng)，適合不合作的嬰幼兒、發(fā)作多樣、發(fā)作頻繁或久未確診，以及難治性癲癇患者。視頻腦電監(jiān)測(cè)可明顯提高癲癇的確診率，對(duì)癲癇的診斷、分型、癲癇外科治療的術(shù)前評(píng)估等均具有重要意義。