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利用腦電圖檢查癲癇的方法簡(jiǎn)析

文章來(lái)源:發(fā)布日期:2009-12-19瀏覽次數(shù):72901

     癲癇發(fā)作有多種形式,有些癲癇類型根據(jù)患者發(fā)作癥狀能夠很容易診斷,而有些癲癇患者需要進(jìn)行一些檢查才能夠判斷。腦電圖是常用的檢查診斷癲癇的方法。就目前來(lái)說(shuō),用腦電圖檢查診斷癲癇有四種方法,常規(guī)腦電圖、睡眠腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖以及視頻監(jiān)測(cè)腦電圖。

  1.常規(guī)腦電圖

  這種腦電圖檢查癲癇的記錄時(shí)間在20-40分鐘左右,包括睜閉眼、過(guò)度換氣、閃光刺激等誘發(fā)試驗(yàn),由于其描記時(shí)間較短,僅僅一次檢查可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)患者的異常情況,診斷的陽(yáng)性率較低,為診斷或除外癲癇的基本檢查。

  2.睡眠腦電圖

  這種腦電圖檢查癲癇的記錄時(shí)間較常規(guī)腦電圖略長(zhǎng),陽(yáng)性率高于常規(guī)腦電圖檢查。異常腦電較易在睡眠淺期出現(xiàn),所以睡眠腦電圖是發(fā)現(xiàn)異常腦電波好的方法之一。以自然睡眠特別是剝奪睡眠(即成人保持24小時(shí)清醒狀態(tài),少年兒童幼兒酌減)的腦電記錄效果佳。而需要特別注意的是藥物睡眠因很快進(jìn)入深睡狀態(tài)而錯(cuò)過(guò)易發(fā)現(xiàn)異常腦電的時(shí)機(jī),可導(dǎo)致陽(yáng)性率降低。睡眠腦電圖適用于嬰幼兒,成人不易實(shí)現(xiàn)。

  3.動(dòng)態(tài)腦電圖

  動(dòng)態(tài)腦電圖檢查癲癇是將腦電信號(hào)記錄于隨身攜帶的數(shù)字式磁盤(pán)記錄盒,可連續(xù)記錄24小時(shí)以上。記錄期間病人可以自由活動(dòng),正常起居。但這種方法記錄的EEG偽差較多,雖可提高大幅陽(yáng)性率及定位診斷價(jià)值,但假陽(yáng)性及假陰性的可能性也相應(yīng)增加,且EEG有變化時(shí)看不到患者當(dāng)時(shí)的行為表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)腦電圖檢查癲癇適合具有較好自控力、需長(zhǎng)時(shí)程記錄(常規(guī)EEG檢查陰性或EEG異常與臨床表現(xiàn)不符)的成年患者。

  4.視頻監(jiān)測(cè)腦電圖

  視頻監(jiān)測(cè)腦電圖是利用數(shù)碼錄像設(shè)備錄下患者活動(dòng)情況,包括癲癇發(fā)作情況,可與同期的腦電圖同步記錄。該檢查的設(shè)備抗干擾能力強(qiáng),適合不合作的嬰幼兒、發(fā)作多樣、發(fā)作頻繁或久未確診,以及難治性癲癇患者。視頻腦電監(jiān)測(cè)可明顯提高癲癇的確診率,對(duì)癲癇的診斷、分型、癲癇外科治療的術(shù)前評(píng)估等均具有重要意義。