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2025年居民醫(yī)保補(bǔ)助與覆蓋范圍擴(kuò)大

文章來(lái)源：健康界發(fā)布日期：2025-04-10瀏覽次數(shù)：8
2025年政府工作報(bào)告明確提出"居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助提高30元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均增加5元，并推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，擴(kuò)大中低收入群體覆蓋"。這一系列政策標(biāo)志著我國(guó)在醫(yī)療保障領(lǐng)域的持續(xù)深化改革，旨在通過(guò)財(cái)政支持與制度優(yōu)化，提升全民健康福祉。

一、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的歷史性提升

2025年，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2024年的670元提高至700元，增幅達(dá)30元。這一調(diào)整是自2003年新農(nóng)合制度建立以來(lái)，財(cái)政補(bǔ)助從每人每年10元逐步提升至700元的重要里程碑。

通過(guò)擴(kuò)大醫(yī)保基金池，增強(qiáng)對(duì)重大疾病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。例如，湖南省2025年居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)1100元（個(gè)人繳費(fèi)400元+財(cái)政補(bǔ)助700元），進(jìn)一步保障參保居民的門(mén)診、住院和大病醫(yī)療需求。

2025年居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別再提高30元和5元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提升到每人每年99元，中央財(cái)政安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金805.5億元，支持兜牢人民群眾健康"網(wǎng)底"，鞏固全民健康"第一道防線"。



二、省級(jí)統(tǒng)籌與制度公平性優(yōu)化

2025年政策明確提出"穩(wěn)步推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌"，通過(guò)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平和基金管理，解決地區(qū)間保障水平不均衡問(wèn)題。例如，內(nèi)蒙古自治區(qū)提前下達(dá)2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助資金91.71億元，以持續(xù)加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助力度，不斷提升醫(yī)療保障待遇水平。

內(nèi)蒙古住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例從制度初期的30%-50%提升至70%，普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%，有效減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。



三、中低收入群體覆蓋的深化路徑

財(cái)政補(bǔ)助增長(zhǎng)直接用于提高報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保目錄覆蓋范圍。2003年新農(nóng)合僅覆蓋300余種藥品，而2025年醫(yī)保目錄藥品已增至3159種，腫瘤、罕見(jiàn)病等高價(jià)藥納入報(bào)銷(xiāo)范圍，政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%。

國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)已開(kāi)通異地就醫(yī)備案辦理功能，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)覆蓋近10萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

中央財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助力度，2025年中央財(cái)政安排醫(yī)療救助補(bǔ)助資金296.5億元，強(qiáng)化"基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助"三重保障。