耗材掛網(wǎng)，繞開醫(yī)院！

統(tǒng)一分類編碼逐步應(yīng)用，耗材招采“擦邊球”被全面攔截。

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掛網(wǎng)流程簡化：無需醫(yī)療機構(gòu)表

 安徽省醫(yī)藥價格和集中采購中心發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范安徽省醫(yī)藥集中采購平臺醫(yī)用耗材掛網(wǎng)有關(guān)事宜的通知》（以下簡稱《通知》）。

通知自發(fā)布日起執(zhí)行，原安徽省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材產(chǎn)品及配送企業(yè)管理有關(guān)事宜的通知》（藥采〔2017〕156號）同時廢止。安徽省的此輪耗材掛網(wǎng)調(diào)整變動頗大，申報流程得到很大程度的簡化。

按照2017年發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材產(chǎn)品及配送企業(yè)管理有關(guān)事宜的通知》，每個季度第一個月的前十個工作日為產(chǎn)品增補申報及醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)期，逾期就要等待下一增補周期。

此外，新增產(chǎn)品申報，原則上須不少于2家省市級公立醫(yī)療機構(gòu)推，需相關(guān)醫(yī)院分管院長簽字同意并加蓋醫(yī)院鮮章后報送。對僅有一家省市級三級甲等醫(yī)院開展診療的新技術(shù)產(chǎn)品，還需提供該院科研管理部門出具的相關(guān)證明材料。

不過按照通知，原來按月、按季度集中審核辦理，將改為線上及時辦理。新增產(chǎn)品申報時，也不再需要醫(yī)療機構(gòu)表。根據(jù)《通知》，申報時間方面，申報企業(yè)、醫(yī)用耗材產(chǎn)品和配送企業(yè)實行即時申報。企業(yè)提交申報信息后即予以公示。公示期滿無異議的申報企業(yè)、醫(yī)用耗材產(chǎn)品和配送企業(yè)即導(dǎo)入省平臺掛網(wǎng)交易。
02

掛網(wǎng)清單出爐：取得醫(yī)保編碼，即可申報

在新的掛網(wǎng)體系中，全國統(tǒng)一的醫(yī)保耗材編碼派上了大用場。根據(jù)《通知》，省平臺掛網(wǎng)醫(yī)用耗材產(chǎn)品實行清單式管理。依據(jù)國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼分類目錄，結(jié)合省平臺醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易實際，形成《安徽省醫(yī)藥集中采購平臺醫(yī)用耗材掛網(wǎng)清單》。據(jù)觀察，掛網(wǎng)清單包含耗材分類代碼（前7位或前15位）、一級分類（學(xué)科、品類）、二級分類（用途、品目）、三級分類（部位、功能、品種）、醫(yī)保通用名、材質(zhì)和特征參數(shù)。

前述《通知》規(guī)定，《清單》范圍內(nèi)的產(chǎn)品，在取得國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼后，企業(yè)可通過省平臺申報掛網(wǎng)?！肚鍐巍贩秶酝獾漠a(chǎn)品（除國家、省級或區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購中選產(chǎn)品），由醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定自行組織采購。此外，交易目錄將進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。在省平臺實行掛網(wǎng)交易的醫(yī)用耗材產(chǎn)品，分為集中交易目錄產(chǎn)品和備案交易目錄產(chǎn)品。除另有文件規(guī)定的情形外，日常申報的產(chǎn)品全部納入備案交易目錄管理。省醫(yī)藥采購中心原則上每年開展一次目錄動態(tài)調(diào)整，并將根據(jù)市場情況對集中交易目錄中的產(chǎn)品限價進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。企業(yè)及產(chǎn)品信息變更方面，根據(jù)《通知》，申報企業(yè)的證照登記事項發(fā)生變更的，以及《醫(yī)療器械注冊證》或《第一類醫(yī)療器械備案憑證》的登記事項發(fā)生變更的，企業(yè)均需至國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行變更。03

多省密集調(diào)整，醫(yī)保編碼是「重頭戲」

全國統(tǒng)一的耗材醫(yī)保編碼，正在改變耗材招采和使用環(huán)境。

醫(yī)療器械營銷專家王強對賽柏藍(lán)器械指出，從去年開始，全國各地密集推進(jìn)國家醫(yī)保編碼的應(yīng)用，在許多地區(qū)沒有國家醫(yī)保編碼就不能參與招標(biāo)。“國家醫(yī)保編碼的出臺起到了統(tǒng)一和規(guī)范的作用，以往在耗材招采、使用環(huán)節(jié)經(jīng)常有企業(yè)打擦邊球，比如大小規(guī)格耗材價格倒掛、耗材超適應(yīng)癥使用等，現(xiàn)在不規(guī)范的行為少了很多。”據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，一段時間以來，上海、安徽、湖北、河北等多省市發(fā)文，推進(jìn)國家醫(yī)保編碼落地。部分地區(qū)明確，無編碼不掛網(wǎng)、無編碼不使用。6月，山西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)用耗材陽光采購使用工作的通知（征求意見稿）》，其中規(guī)定，凡在醫(yī)療器械主管部門注冊或備案并獲得全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼的醫(yī)用耗材(含體外診斷試劑)，均可掛網(wǎng)采購。5月，上海推進(jìn)國家醫(yī)保藥品及醫(yī)用耗材分類代碼核對工作，并明確后續(xù)國家編碼將用于采購、配送、結(jié)算等工作。據(jù)相關(guān)人士透露，國家醫(yī)保編碼在上海的落地執(zhí)行時間預(yù)計早在7月初。1月，湖北開展醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼維護(hù)工作，無醫(yī)保分類代碼的產(chǎn)品將對掛網(wǎng)、交易、使用產(chǎn)生影響，未及時維護(hù)醫(yī)保分類代碼的掛網(wǎng)產(chǎn)品將從掛網(wǎng)目錄中移除。 去年12月，安徽省醫(yī)藥集中采購平臺擬對匹配錯誤的醫(yī)用耗材編碼取消掛網(wǎng)，超10萬個耗材在列。去年9月，河北省醫(yī)保局決定正式啟用國家醫(yī)療保障局醫(yī)用耗材27位標(biāo)準(zhǔn)編碼，同時取消醫(yī)用耗材拼接碼。伴隨著統(tǒng)一醫(yī)保編碼的進(jìn)一步應(yīng)用，耗材招采、使用、結(jié)算也將更加規(guī)范化。