根據(jù)衛(wèi)生部2005年公布的數(shù)據(jù),我國共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)約30萬家,其中醫(yī)院約1.9萬家,三級醫(yī)院有950家,三級甲等醫(yī)院有600家。在這些醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,擁有多少種醫(yī)療器械,尤其是大型的醫(yī)療設(shè)備;這些醫(yī)療器械中,有多少是在被安全地使用著;有多少醫(yī)療器械得到了適當(dāng)?shù)木S護(hù)和保養(yǎng);有多少醫(yī)療器械發(fā)生故障時(shí),能得到及時(shí)正確的維修;有多少醫(yī)療器械因?yàn)榫S護(hù)和維修不當(dāng),不僅不能真正發(fā)揮他們的作用,還有可能給患者帶來傷害。在近日召開的“2007中國國際醫(yī)療安全設(shè)備應(yīng)用安全及質(zhì)量管理論壇”上,醫(yī)療維修產(chǎn)業(yè)成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的一大焦點(diǎn)。
中國的醫(yī)療設(shè)備維修已經(jīng)長大成一個產(chǎn)業(yè)。據(jù)美國有關(guān)方面統(tǒng)計(jì),單影像診斷儀器維護(hù)維修服務(wù)的市場總量就超過36億美元(不包括放射科用藥物和造影劑),國內(nèi)尚無這方面公開的準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但隨著大量醫(yī)療設(shè)備的引入,國內(nèi)越來越多的醫(yī)院開始嘗試將醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)外包,大型醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)正逐漸形成一個容量空前的新興市場。
據(jù)統(tǒng)計(jì),三級醫(yī)院每年用于維修保養(yǎng)大型醫(yī)療設(shè)備的費(fèi)用要占到設(shè)備總價(jià)值的1%~3%;而目前約60%~90%的醫(yī)院是采用將大型醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)修理外包的方式,由此推算,這個市場容量很大。但大型醫(yī)療設(shè)備是一種特殊商品,其質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到人們的生命安全,大型醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)問題更是重中之重。這一關(guān)把不嚴(yán),就會威脅到患者的生命健康,同時(shí)也會對醫(yī)院造成無法挽回的不良影響。因此,良好的大型醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)是保障設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵,更是確保醫(yī)院健康運(yùn)營的重要因素。但目前在這個領(lǐng)域中,令人困惑的問題還不少。醫(yī)療器械售后服務(wù)公司的服務(wù)通常被認(rèn)為應(yīng)該是免費(fèi)的,從提供維修的配件中賺取價(jià)差成為這些公司主要的盈利手段。這樣一來,售后服務(wù)提供商就變成醫(yī)療設(shè)備配件銷售商,為追求更高的利潤,其服務(wù)水準(zhǔn)往往低于及格線。
雖然目前醫(yī)療設(shè)備維修產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還面臨著一些問題,但隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生保障能力的提高,醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的需求也必然增加,由此帶來的快速發(fā)展是必然的趨勢。
為確保醫(yī)療設(shè)備的安全正確使用,專家認(rèn)為,有幾點(diǎn)值得關(guān)注。
有關(guān)部門要加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備維修市場的監(jiān)督。在生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié),大型醫(yī)療設(shè)備處于政府強(qiáng)大的質(zhì)量監(jiān)管之下,但在售后服務(wù)環(huán)節(jié),作為醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理主體的醫(yī)院卻缺乏相應(yīng)的管理意識和能力,其他部門的監(jiān)管也存在一定的空白,而這正是導(dǎo)致我國大型醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理鏈條斷裂的主要原因之一。對醫(yī)療設(shè)備維修機(jī)構(gòu)嚴(yán)格的資格準(zhǔn)入門檻,對其日常工作進(jìn)行嚴(yán)格的管理,不僅能確保醫(yī)療設(shè)備的正確使用,更能有力保障患者的生命安全。
要建立多元化的醫(yī)療設(shè)備維修保障體系。其中,原廠售后服務(wù)是比較好的選擇。因?yàn)樵瓘S不僅技術(shù)實(shí)力強(qiáng)、維修備件庫完善,并在技術(shù)升級、咨詢與零部件更換等方面都有明顯優(yōu)勢,更重要的是能夠提供“隨叫隨到、手到病除”的緊急故障維修服務(wù)響應(yīng),還具備例行巡檢維護(hù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)能力。而原廠保修的價(jià)格,是決定其市場占有度的關(guān)鍵的因素。一些第三方維修服務(wù)商占領(lǐng)市場的主要的競爭優(yōu)勢就是價(jià)格。這時(shí)候,對這些第三方維修服務(wù)商的資格認(rèn)證和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督就非常重要,醫(yī)院如果一味追求低價(jià)格,其導(dǎo)致醫(yī)療事故的隱患很大。同時(shí),目前很多醫(yī)院實(shí)行科室承包,醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和維修都是由科室承擔(dān),這也導(dǎo)致一些醫(yī)院科室過于追求醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)低價(jià)格,不利設(shè)備的正常維修。由醫(yī)院每年拿出一筆固定的預(yù)算,用于醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和維修,保障醫(yī)療設(shè)備的安全正常使用,杜絕醫(yī)療事故隱患,對于醫(yī)院來說一定是一筆劃算的“買賣”,因?yàn)橐豁?xiàng)對浙江數(shù)家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,40%以上的醫(yī)療糾紛涉及到醫(yī)療設(shè)備。
近一些新的醫(yī)療設(shè)備保障方式開始出現(xiàn)。例如有的地方出現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備保險(xiǎn),醫(yī)院給醫(yī)療設(shè)備上保險(xiǎn),一旦出現(xiàn)問題,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)維修的費(fèi)用。此外,還有一種比較經(jīng)濟(jì)的方式,是醫(yī)院之間進(jìn)行資源互補(bǔ),一些自身維修能力比較強(qiáng)的大醫(yī)院在滿足自身醫(yī)院需求的同時(shí),可以和一些小醫(yī)院形成協(xié)作,幫助他們維修和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備。由此可見,誰能為醫(yī)院提供高質(zhì)量、規(guī)范化、個性化的醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù),誰就能在這個市場的競爭中脫穎而出。