沒收益還花錢？5分鐘看懂醫(yī)療廢物管理「信息化」的價(jià)值

醫(yī)療廢物管理，一個(gè)無法為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來收益，甚至需要花費(fèi)金錢處理的項(xiàng)目，再投資做升級(jí)迭代，有什么價(jià)值？

長(zhǎng)期以來，醫(yī)廢管理一直被作為“安全鎖”而存在，從醫(yī)廢“出生”到進(jìn)入“火葬場(chǎng)”，國(guó)務(wù)院2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，已將其中的產(chǎn)生、收集、暫存、交接、處置等流程都進(jìn)行了規(guī)范化。

這種規(guī)范化讓醫(yī)廢收集處置在管理層面上了一道安全鎖，拴住的是隨意丟棄和利用醫(yī)廢的不道德，圈住的是醫(yī)廢危害的傳染空間和傳播范圍。

但就像法律和公序良俗一樣，規(guī)范是文明人的規(guī)范，那些鎖不住的灰色地帶，需要依靠監(jiān)管來預(yù)防問題發(fā)生。

醫(yī)療廢物管理信息化正是如此，從“安全鎖”到“智能鎖”的升級(jí)迭代，帶來的是“安全+監(jiān)管”的一箭雙擊。

信息化

醫(yī)院建設(shè)的新要求

相比生活消費(fèi)場(chǎng)景的高度信息化、數(shù)據(jù)化，醫(yī)療行業(yè)因其特有的復(fù)雜性、專業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，截至目前，整體信息化水平仍處于基礎(chǔ)發(fā)展階段。

2018年國(guó)務(wù)院辦公廳頒發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》指出，需要完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系，全國(guó)醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展進(jìn)入新階段，信息化成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不推進(jìn)的重要項(xiàng)目。

醫(yī)療廢物管理問題被放大，首當(dāng)其沖的原因是2019年3·15曝光的醫(yī)療廢物黑色產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)录鴨栴}被推向關(guān)注頂峰的，要數(shù)同年末開始并持續(xù)至今的新冠肺炎疫情，其導(dǎo)致醫(yī)療廢物產(chǎn)量劇增，管理和處置已成為現(xiàn)實(shí)難題。

醫(yī)廢管理信息化因此種種，不得不被提上政策高度和解決日程。

2022年國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于開展全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物信息化管理工作的通知》，明確醫(yī)療廢物信息化推進(jìn)時(shí)間表，并將醫(yī)療廢物信息化納入公立醫(yī)院績(jī)效考核。

《通知》要求逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、收集、暫存、交接、處置等全流程監(jiān)管，衛(wèi)生健康行政部門通過信息系統(tǒng)可查看并分析轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廢棄物有關(guān)情況。

這意味著，政府站在國(guó)家管理的高度，正式推進(jìn)“全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物信息管理系統(tǒng)”，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢棄物管理上必須全面實(shí)現(xiàn)信息化，并進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)，納入該系統(tǒng)管理范疇。

至此，醫(yī)廢管理信息化不僅是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分，更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的新要求和考核標(biāo)準(zhǔn)。

信息化

防丟失的“監(jiān)視器”

在國(guó)際上被視為“危險(xiǎn)”和“致命殺手”的醫(yī)廢，危害性是生活垃圾的幾十倍甚至上百倍，其早已被《巴爾賽公約》列入控制危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移條款清單中。

我國(guó)也將其列入《國(guó)際危險(xiǎn)廢物名錄》，2003年更是頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物管理。

國(guó)家花費(fèi)了長(zhǎng)達(dá)近20年的時(shí)間，教育、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)廢管理，成效不可磨滅，但因醫(yī)廢處理不當(dāng)帶來的問題依舊存在。

陜西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處原處長(zhǎng)陳學(xué)文曾指出，目前醫(yī)療垃圾管理存在的諸多問題，其原因是多方面的，但源頭在醫(yī)院，醫(yī)院有不可推卸的責(zé)任。

盡管從總體來說，有問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是少數(shù)，但對(duì)于生命而言，一支不潔的注射器、一個(gè)帶有感染源的口杯......再小的醫(yī)廢泄漏帶來的危害，就能毀掉一條生命。

那些原本用來救死扶傷的器具，一旦成為生命的殺手，造成的影響是不可估量的。因此，對(duì)于醫(yī)廢的管理，再怎么嚴(yán)格都不過分。

醫(yī)廢管理信息化重要也是核心的優(yōu)勢(shì)，就是防止醫(yī)廢丟失、撒漏，并支持進(jìn)行醫(yī)廢溯源。

其主要是通過物聯(lián)網(wǎng)，為每一袋醫(yī)療廢棄物標(biāo)注戶口，添加身份，以數(shù)據(jù)監(jiān)管和信息追蹤的方式，監(jiān)控每一袋醫(yī)廢從生產(chǎn)到處置的全鏈路狀態(tài)，如果在任何一環(huán)節(jié)發(fā)生不可控的醫(yī)廢遺失，都將觸發(fā)警報(bào)，從源頭遏制醫(yī)療垃圾流入市場(chǎng)。

信息化是醫(yī)廢收集處置全鏈路監(jiān)控的基礎(chǔ)工程，是在現(xiàn)有的醫(yī)廢管理基礎(chǔ)上加裝的數(shù)據(jù)“監(jiān)視器”。

它是防止醫(yī)廢泄漏的“盔甲”，也是刺向企圖二次利用醫(yī)廢不法分子的“鐵劍”，它讓醫(yī)廢管理更堅(jiān)不可摧，更讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避因醫(yī)廢丟失帶來的嚴(yán)厲經(jīng)濟(jì)責(zé)罰。

信息化

遵循規(guī)范的“放大器”

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》作為指南，明晰地告訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該做什么，怎么做。

但是，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)盤根錯(cuò)節(jié)坐落在中國(guó)大地上，城鎮(zhèn)市因經(jīng)濟(jì)、生活、布局等各種條件差異，面臨的現(xiàn)實(shí)條件截然不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《條例》的規(guī)范程度也高低不一。

經(jīng)過在深圳實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)廢管理重視程度并不夠，對(duì)信息化升級(jí)也大多持觀望的態(tài)度。

同時(shí)可以看到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)廢管理中存在諸多問題，如交接過程中醫(yī)廢重量核實(shí)記錄不全、收集轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)廢體積比人大兩三倍，嚴(yán)重超載、醫(yī)廢收集車與醫(yī)患共乘電梯等......

這種不規(guī)范的現(xiàn)象在深圳這樣的大城市依舊明顯，更遑論小城鎮(zhèn)。

種種跡象表明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)廢管理的規(guī)范性上仍有很大的提升空間。

如果將醫(yī)廢管理類比成食品加工，那信息化管理和現(xiàn)有管理就是工業(yè)級(jí)別和手工作坊的區(qū)別。

信息化將醫(yī)廢管理流程標(biāo)準(zhǔn)化，每一步流程都有合規(guī)的操作手續(xù)，就像工業(yè)上每一道食品加工步驟都有的食材配比，如果沒有合規(guī)操作，就無法進(jìn)入下一步流程；或操作失誤則會(huì)出現(xiàn)警報(bào)提醒。

醫(yī)廢管理信息化的底層邏輯是以科技疊加的手段，提高醫(yī)廢管理的敏感性和安全性。以數(shù)據(jù)為依托，讓系統(tǒng)代替人進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，糾正人的惰性，規(guī)避人為偏差，大大提高作業(yè)過程中異常監(jiān)管的敏感性，規(guī)避意外風(fēng)險(xiǎn)。