“三甲標準”國際化邁出重要一步
文章來源：健康報發(fā)布日期：2022-09-26瀏覽次數(shù)：77 廣東省深圳市政府召開《醫(yī)院質(zhì)量國際認證標準（2021版）》發(fā)布會。該標準立足于國內(nèi)三甲醫(yī)院評審標準編制，標志著我國醫(yī)院評審認證工作在國際化進程上邁出了重要一步，對推動醫(yī)院評審評價與國際接軌、推動醫(yī)療服務(wù)跨境銜接具有十分重要的意義。
標準編制是重要改革任務(wù)
多年來，國內(nèi)許多醫(yī)院主動參加美國國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會（JCI）、澳大利亞醫(yī)療服務(wù)標準委員會（ACHS）等國際認證。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2018年7月，我國內(nèi)地有100家醫(yī)院通過美國JCI認證，其中公立醫(yī)院有49家。
發(fā)布會上，香港特別行政區(qū)政府醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局相關(guān)負責人在致辭中表示，內(nèi)地的三甲醫(yī)院評審是一項非常嚴謹和標準極高的醫(yī)院評審制度，但香港、澳門的醫(yī)院一般推行國際認證?！皹?gòu)建粵港澳大灣區(qū)1小時生活圈，就要確保優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源能夠便捷地流動和融合，推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域人流、物流、信息流和資金流‘四通’，努力做到醫(yī)療衛(wèi)生政策協(xié)同?！?/span>
設(shè)立于深圳市的香港大學(xué)深圳醫(yī)院萌生了將“三甲標準”國際化的想法。該院于2012年開業(yè)，服務(wù)人群包括深圳居民、港澳居民等。該院于2015年通過澳大利亞ACHS認證，2017年成為三級甲等綜合醫(yī)院。該院的香港專家對比發(fā)現(xiàn)，相比國外標準，“三甲標準”在醫(yī)療質(zhì)量和安全要求等方面更加細致嚴苛，完全可以在融入部分國外做法的基礎(chǔ)上獲得國際認可。
2019年黨中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于支持深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)的意見》，2020年中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)綜合改革試點實施方案（2020—2025年）》，均提出了探索建立與國際接軌的醫(yī)院評審認證標準體系的改革任務(wù)。
在廣東省衛(wèi)生健康委的支持下，深圳市于2020年12月確定由香港大學(xué)深圳醫(yī)院牽頭，成立非營利性的第三方評審評價研究中心——深圳市衛(wèi)健醫(yī)院評審評價研究中心。該中心吸納國內(nèi)外認證專家組建評審專家?guī)?，對標國際通行規(guī)則，融合國內(nèi)評審實踐，編制了《醫(yī)院質(zhì)量國際認證標準（2021版）》。
“標準只升不降”
深圳市衛(wèi)健醫(yī)院評審評價研究中心理事長徐小平介紹，《醫(yī)院質(zhì)量國際認證標準（2021版）》是該中心在《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）》基礎(chǔ)上，按照“標準只升不降、內(nèi)容只增不減”的原則，參考國際相關(guān)文獻，歷時近1年編制而成。
該標準有3章內(nèi)容，分別為：醫(yī)院功能與任務(wù)，患者安全、醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院管理與運營；共186款評價條目，每款評價結(jié)果分為5個等級良好、達標、不達標和不適）。評審每4年進行一次，強調(diào)持續(xù)改進。
“《醫(yī)院質(zhì)量國際認證標準（2021版）》的優(yōu)勢體現(xiàn)在質(zhì)量安全精益化、風險管理全域化、職業(yè)安全體系化、人文關(guān)懷細致化、醫(yī)患關(guān)系坦誠化?！毙煨∑浇榻B，比如在員工的職業(yè)安全方面，“三甲標準”主要強調(diào)放射安全、生物安全、化學(xué)品安全管理，而《醫(yī)院質(zhì)量國際認證標準（2021版）》增加了員工健康干預(yù)等其他安全條款，全面要求建立健全職業(yè)安全與健康管理體系。
國外主流的醫(yī)療評審標準很重視人文關(guān)懷和公開披露。徐小平表示，《醫(yī)院質(zhì)量國際認證標準（2021版）》也加入了澳大利亞ACHS等國際標準關(guān)于“公開披露”的要求，“在國際醫(yī)療認證標準里，醫(yī)院發(fā)生不良事件后，必須主動向患方或公眾告知、披露。過去10年，香港大學(xué)深圳醫(yī)院在這方面一直做得比較好，增強了醫(yī)患互信”。
2022年2月，《醫(yī)院質(zhì)量國際認證標準（2021版）》高分通過了國際醫(yī)療質(zhì)量協(xié)會外部評審會（ISQua EEA）國際標準認證，成為全國經(jīng)國際認證的醫(yī)院評審標準。ISQua是目前全球的專門認證醫(yī)療評審機構(gòu)的組織，全球共有60多家第三方醫(yī)療評審組織機構(gòu)獲得了該機構(gòu)的認證，包括美國JCI、澳大利亞ACHS等。
“中國制造”轉(zhuǎn)向“中國創(chuàng)造”
醫(yī)院評審認證對推動醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平具有重要意義。20世紀90年代初，我國開始建立中國特色醫(yī)院評審評價體系，醫(yī)院評審評價在引導(dǎo)醫(yī)院端正辦醫(yī)方向、提高科技化和精細化管理水平、保障醫(yī)療質(zhì)量安全方面發(fā)揮了重要作用。
發(fā)布會上，有專家指出，我國已進入高質(zhì)量發(fā)展階段，進一步優(yōu)化完善我國醫(yī)院評審制度架構(gòu)與標準體系，對于引導(dǎo)醫(yī)院不斷加強內(nèi)涵建設(shè)具有重要價值。深圳可繼續(xù)充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢、窗口優(yōu)勢和制度優(yōu)勢，一方面積極探索應(yīng)用《醫(yī)院質(zhì)量國際認證標準（2021版）》開展認證工作，在提升大灣區(qū)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化的同時，為國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)參與國際醫(yī)療事務(wù)以及國際患者在國內(nèi)接受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)提供便利；另一方面，通過實踐，不斷提升《醫(yī)院質(zhì)量國際認證標準（2021版）》的科學(xué)性、客觀性和影響力，以大灣區(qū)為切入口將其有序推向國際，推動我國醫(yī)院評審和醫(yī)療質(zhì)量認證體系與國際接軌。
深圳市的4家公立醫(yī)院——南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院、華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院、深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院，已計劃在近期率先參加《醫(yī)院質(zhì)量國際認證標準（2021版）》評審。
徐小平表示，《醫(yī)院質(zhì)量國際認證標準（2021版）》成為國際認證評審體系的一員，是由“中國制造”到“中國創(chuàng)造”、從執(zhí)行標準到制定標準的具體實踐。
