【轉(zhuǎn)】關(guān)于促進(jìn)“醫(yī)院感染預(yù)防與控制”學(xué)科發(fā)展的提案

委員你們好：

你們提出的《關(guān)于促進(jìn)“醫(yī)院感染預(yù)防與控制”學(xué)科發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商教育部、財(cái)政部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

我委高度關(guān)注醫(yī)院感染預(yù)防與控制（以下簡稱感控）學(xué)科發(fā)展。在我委和多部門聯(lián)合推動下，各地正積極探索開展高等醫(yī)學(xué)教育感控專業(yè)教學(xué)實(shí)踐，國內(nèi)部分高校已經(jīng)在碩士研究生層次常規(guī)開設(shè)感控課程。同時(shí),國家開始從科研角度關(guān)注并重視感控學(xué)科,“醫(yī)院獲得性感染”已經(jīng)納入國家自然科學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)部三級學(xué)科。我委高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控部門建設(shè)，先后印發(fā)《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》，就醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染管理部門的科室設(shè)置、人員配置、組織管理、工作職責(zé)、監(jiān)督管理罰則等基本要素作出明確規(guī)定，對機(jī)構(gòu)管理、質(zhì)量管理、安全管理、監(jiān)督管理等提出具體要求。感控學(xué)科經(jīng)過30多年的發(fā)展，目前全國二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本都設(shè)置有相對獨(dú)立感控部門并配備有專職人員，基層機(jī)構(gòu)也指定專兼職人員承擔(dān)此工作。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于加強(qiáng)感控學(xué)科建設(shè)。我委與教育部一直高度重視對醫(yī)學(xué)生醫(yī)院感染預(yù)防與控制能力的培養(yǎng)，不斷完善人才培養(yǎng)體系，加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。國務(wù)院學(xué)位委員會、教育部積極支持有關(guān)高校根據(jù)《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄設(shè)置與管理辦法》在有關(guān)一級學(xué)科下自主設(shè)置感染預(yù)防相關(guān)二級學(xué)科或交叉學(xué)科。目前，全國共有中國醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等 9 個(gè)單位自主設(shè)置感染病學(xué)、傳染病預(yù)防控制等二級學(xué)科和交叉學(xué)科，培養(yǎng)感染預(yù)防相關(guān)高層次人才。同時(shí)，教育部在全國研究生招生計(jì)劃管理工作中，啟動“國家關(guān)鍵領(lǐng)域急需高層次人才培養(yǎng)專項(xiàng)招生計(jì)劃”，重點(diǎn)向公共衛(wèi)生等國家戰(zhàn)略和民生領(lǐng)域急需相關(guān)學(xué)科傾斜。在2020年下達(dá)的年度招生計(jì)劃文件中，明確要求各地、各部門和各高校要著力優(yōu)化高等教育學(xué)科專業(yè)招生結(jié)構(gòu)，緊密圍繞國家重大戰(zhàn)略需求，加大對公共衛(wèi)生、傳染病等急需緊缺學(xué)科領(lǐng)域的支持力度。2018年教育部發(fā)布《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)明確要求學(xué)生應(yīng)掌握臨床流行病學(xué)及傳染病的有關(guān)知識，在課程計(jì)劃中必須安排公共衛(wèi)生課程以及包括傳染病學(xué)在內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)課程。你們提出的將“醫(yī)院感染預(yù)防和控制”設(shè)為醫(yī)學(xué)本科生和臨床醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)必修課的建議，我們將積極嘗試，總結(jié)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定相關(guān)教材，加快師資培養(yǎng)及隊(duì)伍建設(shè)，逐步將感控基礎(chǔ)課程納入醫(yī)學(xué)本科生、研究生及臨床醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃，同時(shí)，按照教育對象不同，有針對性地進(jìn)行教育、培訓(xùn)及考核。

（二）關(guān)于盡快明確感控部門在醫(yī)院的定位。除《醫(yī)院感染管理辦法》外，我委印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕480號）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）》明確規(guī)定，感控是醫(yī)療管理的重要內(nèi)容；感控涉及的臨床與醫(yī)技科室包括全部臨床學(xué)科、專業(yè)，并覆蓋各學(xué)科、專業(yè)所設(shè)立的門（急）診、病區(qū)和檢查治療區(qū)域等。《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕8號）中也明確提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化感控部門能力建設(shè)，突出業(yè)務(wù)管理兼專業(yè)技術(shù)服務(wù)功能定位。我委也高度重視感控信息化建設(shè)，正著手編制醫(yī)院感染監(jiān)測基本數(shù)據(jù)集，以促進(jìn)醫(yī)院感染信息化建設(shè)，建立大數(shù)據(jù)平臺，提高院內(nèi)感染事件的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、溯源和追蹤能力。

（三）關(guān)于推進(jìn)增設(shè)感控專業(yè)職稱系列。感控工作對保障醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬及相關(guān)人員安全健康，控制公共衛(wèi)生事件、重大傳染病事件危害程度具有重要作用。按照衛(wèi)生專業(yè)人才的專業(yè)分類和工作側(cè)重，現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試已進(jìn)行了比較全面的考試專業(yè)劃分，其中傳染病學(xué)、疾病控制等專業(yè)中，知識能力要求包括流行病學(xué)、常見傳染病診治、醫(yī)院感染等內(nèi)容，可以為從事感控專業(yè)提供知識能力的評價(jià)考核手段。符合條件的感控專業(yè)人才可按規(guī)定參加考試，通過后取得初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱，并作為參加相應(yīng)專業(yè)職稱評審的條件。目前尚未有針對感控專業(yè)人員單獨(dú)進(jìn)行職稱評審，我委與人力資源社會保障部等部門將持續(xù)關(guān)注感控專業(yè)實(shí)際發(fā)展，如確有需要，可積極探索單設(shè)評審專業(yè)，促進(jìn)感控專業(yè)人才隊(duì)伍更好發(fā)展。

（四）關(guān)于探索建立各級財(cái)政對公立醫(yī)院院感防控所需經(jīng)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)貼機(jī)制。2020年，中央財(cái)政下達(dá)補(bǔ)助資金 200億元，支持各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)，支持開展公立醫(yī)院醫(yī)防結(jié)合能力建設(shè)、傳染病防治能力建設(shè)等工作。各地可統(tǒng)籌使用上述補(bǔ)助資金，以支持加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢查能力，完善發(fā)熱門診和預(yù)檢分診工作，推進(jìn)醫(yī)防結(jié)合信息聯(lián)通，加強(qiáng)院感防控和防護(hù)物資儲備等，提升醫(yī)院院感防控能力。關(guān)于“財(cái)政對醫(yī)院院感防控所需經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)貼”的建議，感控工作中，屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范圍的，所需經(jīng)費(fèi)按規(guī)定應(yīng)由政府保障；屬于醫(yī)院日常業(yè)務(wù)范圍的，應(yīng)納入醫(yī)院運(yùn)行成本，通過醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入予以補(bǔ)償。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

我委將會同各有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)感控學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)院感染預(yù)防和控制的相關(guān)知識能力培養(yǎng)，支持有條件的高校開設(shè)醫(yī)院感染預(yù)防和控制必修課程，支持高校開展相關(guān)學(xué)科方向的自主設(shè)置，加強(qiáng)感染預(yù)防相關(guān)領(lǐng)域高層次人才培養(yǎng)。繼續(xù)完善感控專業(yè)人力資源管理培訓(xùn)，積極優(yōu)化完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格相關(guān)考評標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定和發(fā)展。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對感控工作重要性的認(rèn)識，強(qiáng)化感控制度建設(shè)與感控措施落實(shí)，加大感控投入，優(yōu)化感控資源配置。

感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委