闞全程“劇透”河南醫(yī)改：將放開特需醫(yī)療服務(wù)

今年河南政府工作報(bào)告指出，要深化公立醫(yī)院綜合改革，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題。

遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋到鄉(xiāng)，150種常見病留在基層看，掛名專家的號(hào)有望開通“特需”通道……記者專訪全國(guó)人大代表、河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任闞全程，“劇透”河南省醫(yī)療改革將給大家生活帶來(lái)的新變化。

【遠(yuǎn)程醫(yī)療】

今年將實(shí)現(xiàn)省市縣鄉(xiāng)全覆蓋

記者：作為全國(guó)人大代表，您今年提了哪方面的建議？

闞全程：我建議提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。全國(guó)來(lái)看，基層醫(yī)療的服務(wù)能力比較弱，所以分級(jí)診療推進(jìn)的主要難點(diǎn)就在這兒。

一是硬件設(shè)施，比如河南，今年計(jì)劃用3年時(shí)間讓河南所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)，目前還有三分之一不達(dá)標(biāo)。

二是人才問題，一方面是量不足，另一方面是能力差。人才不足的問題，可以通過(guò)培養(yǎng)全科醫(yī)生來(lái)解決。

河南省目前有9483名全科醫(yī)生，到2030年，我們需要6萬(wàn)名左右的全科醫(yī)生，目前還有5萬(wàn)人的缺口。

今年我省又推出了等額對(duì)調(diào)的人才培養(yǎng)模式，就是縣級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)對(duì)調(diào)，市級(jí)和縣級(jí)對(duì)調(diào)，省級(jí)和市級(jí)對(duì)調(diào)。

另外，我省還推出遠(yuǎn)程醫(yī)療計(jì)劃是要覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)省市縣鄉(xiāng)全覆蓋，有條件的還將覆蓋到村。

【基層看病】

150種常見病在縣、鄉(xiāng)看

記者：河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療推進(jìn)情況如何？

闞全程：我省分級(jí)診療總體政策規(guī)劃做得很好，但實(shí)施起來(lái)比較難。

雖然在醫(yī)保支付方面，基層報(bào)銷比例高，但老百姓到上一級(jí)看病的還是比較多。所以，分級(jí)診療實(shí)施的關(guān)鍵是逐步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

從今年開始，河南縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少分別實(shí)現(xiàn)100種和50種常見病的基層首診。也就是說(shuō)，100種病必須在縣醫(yī)院看，50種病必須在鄉(xiāng)里面看。

同時(shí)，從醫(yī)保方面，我們也可以采取措施進(jìn)一步改變老百姓的認(rèn)識(shí)，這些病基層也能看好。

【降低藥價(jià)】

公立醫(yī)院6月起實(shí)行“兩票制”

記者：去年全面取消藥品加成，被稱為河南省公立醫(yī)院改革大幕開啟。接下來(lái)，在公立醫(yī)院改革方面還將有什么大動(dòng)作？

闞全程：取消藥品加成，只是公立醫(yī)院改革的步。公立醫(yī)院的藥品收入部分通過(guò)政府補(bǔ)償和價(jià)格調(diào)整來(lái)彌補(bǔ)，目前正在穩(wěn)步推進(jìn)中。除此之外，公立醫(yī)院改革還體現(xiàn)在多個(gè)方面。

藥品流通方面，河南省公立醫(yī)院將于今年6月份全部實(shí)行“兩票制”，即藥品生產(chǎn)企業(yè)到藥品流通企業(yè)開一次發(fā)票，藥品流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票，減少流通環(huán)節(jié)成本，降低藥品價(jià)格。

醫(yī)保支付方式上，公立醫(yī)院改變傳統(tǒng)的按項(xiàng)目收費(fèi)，逐步實(shí)現(xiàn)按病種收費(fèi)，減少醫(yī)保成本。

薪酬制度改革上，允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行的工資水平標(biāo)準(zhǔn)，允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將扣除成本后的資金作為職工的福利待遇發(fā)放。

【特需醫(yī)療】

河南省將試水特需醫(yī)療服務(wù)

記者：河南省提出打造六大國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，目前進(jìn)展如何？

闞全程：河南醫(yī)療能力建設(shè)抓兩頭，一個(gè)是基層，一個(gè)是高端。

目前河南省的病人外轉(zhuǎn)率還有20%，每年有10萬(wàn)人到外就醫(yī)，增加了就醫(yī)成本。

省委、省政府結(jié)合河南醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀和多發(fā)病的實(shí)際情況，啟動(dòng)實(shí)施六大國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。到2020年，我省將建成六個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心，即心血管病中心、腦血管病中心、腫瘤中心、兒童醫(yī)療中心、中醫(yī)骨傷中心、器官移植中心。

另外，在放開特需門診這類高端需求方面，國(guó)家目前的政策是允許有10%的高端服務(wù)。考慮到河南人口多、底子薄，基本醫(yī)療必須要做好的情況，所以我省目前還沒有放開。

鄭大一附院、省人民醫(yī)院正在積極申請(qǐng)開展特需服務(wù)，今年河南省有望放開特需醫(yī)療服務(wù)。