備受關(guān)注的流感疫情有了新的變化。根據(jù)市衛(wèi)計委昨日下午的通報,未來兩周流感強度將趨緩。目前在流感樣病例各年齡組人群中,以0-4歲年齡組人群占比高。針對市民反映的基層醫(yī)院無法接診發(fā)熱患者的問題,市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,因流感疾病的特殊性,出于對患者安全的考慮,會出現(xiàn)基層醫(yī)生建議患者到大醫(yī)院就診的情況。
新數(shù)據(jù)顯示,全市報告的流感集中發(fā)熱疫情目前大幅下降,2017年后一周較前一周環(huán)比下降37%,2018年第1周環(huán)比下降74%。據(jù)本市歷年流感監(jiān)測數(shù)據(jù)分析,本流行季本市流感活動高峰出現(xiàn)在元旦前后,發(fā)病呈近年來較高水平,目前已達(dá)到流感的流行高峰,預(yù)計未來兩周內(nèi)本市流感活動強度將趨緩。
在流感樣病例各年齡組人群中,以0-4歲年齡組人群占比高。學(xué)校托幼機構(gòu)流感集中發(fā)熱疫情報告數(shù)較前期已明顯下降,預(yù)計隨著學(xué)校和托幼機構(gòu)放寒假,以及春節(jié)假期的到來,人群聚集性減少,本市流感活動強度將會進一步降低。截至目前,本市流行的流感病毒基因特性和抗原性未發(fā)生明顯變異。
針對低齡患兒就診需求大的情況,市衛(wèi)計委已發(fā)布147家兒科服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)名單,供市民選擇就診參考。同時,醫(yī)療機構(gòu)適當(dāng)延長出診時間,退休專家、在職人員充實一線服務(wù)力量,推行分時段預(yù)約診療,緩解就診壓力。市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,接種疫苗是有效的預(yù)防流感的舉措。去年本市已在中小學(xué)生、60歲以上本市戶籍老人等人群中開展流感疫苗集中接種,并將中小學(xué)生流感疫苗集中免費接種時間較往年提前近1個月。截至11月30日,全市累計接種流感疫苗130萬支。
接下來,本市將繼續(xù)持續(xù)開展流感監(jiān)測和疫情研判,及時發(fā)布預(yù)警信息。針對小學(xué)低齡學(xué)生和托幼機構(gòu)疫情高發(fā)的特點,市區(qū)兩級教育、衛(wèi)生計生部門加強小學(xué)和托幼機構(gòu)防控措施落實情況的督導(dǎo)檢查,嚴(yán)防流感在學(xué)校和托幼機構(gòu)蔓延。此外,發(fā)揮中醫(yī)藥防治流感的作用,組建專家技術(shù)團隊,進入社區(qū)指導(dǎo)中醫(yī)藥防治流感工作。
熱點回應(yīng)
社區(qū)醫(yī)院無法接診流感患者?
不會推諉患者 出于安全考慮建議轉(zhuǎn)診
有市民反映,對于發(fā)熱癥狀的流感樣患者,社區(qū)醫(yī)院表示需要到上級醫(yī)院就診。
對此,市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱,有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原來沒有接診過流感病人,接診能力不足,也沒有相應(yīng)的抗流感藥物儲備,所以才建議患者到其他醫(yī)療機構(gòu)就診,這其實是醫(yī)生根據(jù)自身能力和患者病情綜合判斷的結(jié)果。
這位負(fù)責(zé)人表示,流感有其特殊性,5類人群可能會引發(fā)重癥流感,包括5歲以下兒童,65歲以上老人,伴隨其他慢性疾病的,肥胖患者,孕婦?!俺5缴鐓^(qū)就診的一般都是老人和慢性病患者,社區(qū)醫(yī)生看到這類可能引發(fā)重癥的病人,往往會建議患者到其他醫(yī)療機構(gòu)治療。醫(yī)生一定不會推諉患者,建議患者到其他醫(yī)院就診,是出于患者安全考慮”。
此外,作為抗流感病毒的藥物,目前僅有個別規(guī)模較大的社區(qū)醫(yī)院采購有奧司他韋,規(guī)模較小的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及藥店等都沒有這類藥物,這也是社區(qū)醫(yī)院建議患者轉(zhuǎn)診的一個原因。
那么社區(qū)醫(yī)院可以看發(fā)熱嗎?據(jù)介紹,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以接診的發(fā)熱病人范圍有限,“單純感冒引起的發(fā)熱,基層醫(yī)院從接診能力上來說,是可以治療的。但其他例如惡性淋巴瘤、白血病等引起的發(fā)熱,社區(qū)醫(yī)院的確無法接診”。
是否會出現(xiàn)流感大流行?
不具備流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ)
市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,根據(jù)全球、我國及本市流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,目前各型別流感病毒均未發(fā)生明顯的變異,不具備出現(xiàn)流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ),流感病毒的感染力、傳播力和致病力未發(fā)生改變,本流行季流感患者的臨床表現(xiàn)仍符合典型的季節(jié)性和周期性流感的基本特征。
患者可以自行開藥治流感嗎?
流感治療方案應(yīng)遵醫(yī)囑
市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人說:“國家衛(wèi)計委日前發(fā)布的流感診療方案,可以讓一部分有健康素養(yǎng)的公眾來分析自己屬于輕癥還是重癥,但并不是說希望大家讀了診療方案后,每個人都變成醫(yī)生,自己給自己開處方治療流感,用藥還是要遵守醫(yī)囑?!?span>
市醫(yī)管局總藥師劉麗宏提醒市民,奧司他韋為處方藥,需要專業(yè)醫(yī)療人員根據(jù)不同人群特征與輕中重度程度來提供不同的治療方案。比如13歲以下的兒童劑量按照公斤體重計算,青壯年75mg每日兩次,老年人特別是腎功能不全患者需要調(diào)整劑量。因此,市民不要隨意在藥店購買,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
抗流感藥物儲備是否充裕?
目前醫(yī)療機構(gòu)藥物充足
針對部分市民擔(dān)心的藥物供貨情況,劉麗宏介紹,目前北京醫(yī)療機構(gòu)供貨穩(wěn)定充足,市民不必恐慌。
根據(jù)朝陽醫(yī)院內(nèi)部的疫情監(jiān)測,今年流感比推算早了半個月,各個生產(chǎn)企業(yè)可能沒來得及準(zhǔn)備充足,加之奧司他韋主要在醫(yī)療機構(gòu)中使用,生產(chǎn)企業(yè)主要保證醫(yī)院用藥,部分民間藥房可能出現(xiàn)短缺,但目前生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)加大生產(chǎn)力量。奧司他韋是治療流感的核心藥物,除了進口的達(dá)菲外,還有國產(chǎn)的奧司他韋膠囊和兒童用的顆粒劑,“朝陽醫(yī)院呼吸科門診量這么大,我們曾擔(dān)心藥品斷貨,但是沒有,所以供應(yīng)是沒有問題的,市民不用囤藥”。
市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,一般的流感抗病毒藥物,從陽光采購平臺上可以看到,全市有80多家醫(yī)療機構(gòu)是有過奧司他韋的采購記錄的,里面不乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生站,建議公眾就診前可以自行搜索一下離家較近的醫(yī)療機構(gòu)。(記者 張小妹)