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慢性前列腺炎患者的護(hù)理指導(dǎo)

文章來(lái)源:創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)布日期:2014-09-15瀏覽次數(shù):15730

  慢性前列腺炎是泌尿外科一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。由于其病因復(fù)雜,病程較長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,對(duì)患者造成極大的不良影響,許多患者在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)程度不同的心理障礙,嚴(yán)重影響患者的病情恢復(fù)。2011一01-2012-01,我院男科門(mén)診收治前列腺炎患者120例,采用中西藥物治療配合護(hù)理指導(dǎo),現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下.
  1資料與方法   

  1.1一般資料120例均為我院男科門(mén)診前列腺炎患者,年齡16-52歲,平均28.8歲;病程6月~15年,平均13.6個(gè)月;其中58例曾采用過(guò)口服藥物、靜脈輸液等治療。   

  1.2臨床表現(xiàn)①排尿癥狀:尿頻、尿不盡、排尿無(wú)力、尿分叉等,無(wú)明顯尿痛,尿常規(guī)正常;②疼痛癥狀:會(huì)陰部、腹股溝、陰囊內(nèi)痙攣性疼痛或脹痛,查體罩丸、附肇?zé)o明顯異常;③陰囊潮濕癥狀:患者自覺(jué)陰囊潮濕,查體陰囊皮膚無(wú)異常。④前列腺液常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)(-BC)>10個(gè)/HP,卵磷脂小體減少;⑤前列腺超聲:前列腺體積增大,回聲不均,或伴鈣化。   

  1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(nationalinstitutesofhealth,NIH)提出的慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),分類(lèi)鑒別采用二杯法}4。中醫(yī)基本證型及診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)制汀的“慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南”(試行版)。   

  1.4療效標(biāo)準(zhǔn)慢性前列腺炎癥狀評(píng)分(CPSI)評(píng)分》判定標(biāo)準(zhǔn):癥狀分值減少<5分者為無(wú)效,分值減少5一巧分者為有效,分值減少>巧分者為效果顯著。有效和效果顯著的百分?jǐn)?shù)總和為總有效率
  1.5治療方法①治療組:根據(jù)中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn),中藥辨證論治濕熱下注型予清熱利濕;氣滯血瘓型予理氣化癖;腎虛者予補(bǔ)腎澀精。同時(shí)配合護(hù)理指導(dǎo)②對(duì)照組:單獨(dú)給予中藥辨證論治。   

  1.6護(hù)理方法醫(yī)生可以給患者提出治療方案,但一般清況下醫(yī)生對(duì)患者的講解可能不夠,患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足甚至?xí)a(chǎn)生誤解,這就需要護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中根據(jù)患者不同文化程度和接受能力,盡量用通俗易懂的語(yǔ)言向患者做好宣教,幫助患者配合醫(yī)生積極治療,早日康復(fù)。   

  1.6.1建立良好的醫(yī)患關(guān)系要尊重、關(guān)心、體貼患者,耐心解答其提出的問(wèn)題,向患者講解疾病發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、影響因素和預(yù)后,取得患者的信任,建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系,為患者樹(shù)立信心、積極配合治療打下基礎(chǔ)。   

  1.6.2正確認(rèn)識(shí)疾病慢性前列腺炎是一種慢性疾病,治療周期比較長(zhǎng),容易復(fù)發(fā),往往會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生極大的不良影響,由此可出現(xiàn)焦慮、抑郁、性功能障礙等。本病雖然具有慢性、易復(fù)發(fā)性,但首先本質(zhì)上本病并非不治之癥,對(duì)患者壽命不會(huì)產(chǎn)生明顯影響,絕大多數(shù)效果良好,不必過(guò)度憂慮;其次患者很多癥狀如性功能障礙、尿頻、失眠等與思想負(fù)擔(dān)過(guò)多有關(guān)。   

  1.6.3堅(jiān)持按療程治療本病屬于慢性病,療程至少2周,多在4周以上。如果中途停止治療或過(guò)早停藥,癥狀就容易復(fù)發(fā)。很多患者有盲目求醫(yī)、濫用藥物情況,這也是造成前列腺炎治療困難的重要原因。通過(guò)介紹一些成功病例,消除部分患者因治療短期效果不佳出現(xiàn)的情緒波動(dòng)。積極的心理因素可以消除患者的抑郁情緒,治療上收到事半功倍的效果〔6〕。   

  1.6.4合理選擇物理療法一些物理療法如微波、熱水坐浴等能迅速改善患者會(huì)陰疼痛、尿頻等癥狀,并促進(jìn)藥物吸收、炎癥消退。但選擇需要謹(jǐn)慎,如熱水坐浴會(huì)因肇丸溫度過(guò)高抑制生精功能,長(zhǎng)期坐浴會(huì)出現(xiàn)精子數(shù)量減少甚至不育,對(duì)性功能也會(huì)產(chǎn)生不利影響;經(jīng)尿道微波治療會(huì)因?qū)е履虻罁p傷,甚至射精管道阻塞,影響生育。所以,未婚未育者不適合這些物理治療。   

  

 

  1.6.5調(diào)整生活習(xí)慣對(duì)本病的恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要前列腺炎的發(fā)生病因不清,很多與生活習(xí)慣不良有關(guān),比如酗酒、過(guò)食辛辣食物、久坐、性生活過(guò)頻等。通過(guò)與患者的溝通,獲得患者前列腺炎產(chǎn)生或者復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素,通過(guò)生活習(xí)慣的改變,能明顯提高療效,降低復(fù)發(fā)率。治療期間,忌飲酒、辛辣食物,勿久坐、過(guò)勞,適當(dāng)規(guī)律性生活,每周1一2次為宜。   

  2結(jié)果
  2組總體療比較見(jiàn)表l。   

  由表1可見(jiàn),2組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。   

  3護(hù)理體會(huì)
  慢性前列腺炎是青壯年男性的一種常見(jiàn)病,好發(fā)于20}50歲之間,其發(fā)生率為2%一10%。由于各種因素導(dǎo)致腺體長(zhǎng)期充血,腺小管阻塞和腺體功能低下,而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道滴白,以及各種類(lèi)型的性功能障礙等癥狀,甚至臨床上抑郁癥狀以情緒低落、思維遲緩、意志減退,患者感到絕望、無(wú)助和無(wú)用,是心理疾病中常見(jiàn)的一種,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量〔8),威脅著家庭的穩(wěn)定和諧。   

  慢性前列腺炎的治療西醫(yī)以“綜合治療,對(duì)癥治療”為原則,使用抗生素、解痙藥等;中醫(yī)屬于精濁范疇,多認(rèn)為是濕熱、氣滯血,腎虛所致,以清熱利濕化濁、行氣活血止痛以及補(bǔ)腎等為主。原則上應(yīng)消除患者心理因素,樹(shù)立能治愈信念,建立良好的生活習(xí)慣。如不宜過(guò)度疲勞、長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐;避免長(zhǎng)期憋尿,少食刺激性食物,少喝烈性酒、咖啡、可可和茶等。多飲水增加尿量沖洗尿道,保持大便通暢;性生活規(guī)律,不可縱欲或手淫。注意治療尿路感染等。   

  由于前列腺炎病因不清,往往是多種因素通過(guò)不同的機(jī)制共同作用的結(jié)果,其中可能有一種或幾種起關(guān)鍵作用,所以單純藥物或物理療法并不一定都收到很好的效果,積極配合護(hù)理指導(dǎo)不但增加患者的親切感,而且往往會(huì)收到事半功倍的效果。   

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