飲食控制對42例妊娠糖尿病的治療效果觀察

        對2012年1月1日～2012年12月31日期間前來就診的42例妊娠期糖尿病患者給予臨床研究，從而探討飲食控制對妊娠糖尿病患者的臨床治療效果，為提高此類患者療效及生活質量提供可靠依據，保障母嬰健康，現報告如下。
 

        1 資料與方法
 

        1.1 一般資料：選擇42例妊娠糖尿病患者進行本次研究，年齡 22～38歲，平均(31.91±1.54)歲，初產婦29例，經產婦13例，孕周24～28周，平均(26.46±1.31)周。
 

        1.2 方法
 

        1.2.1 納入與排除標準：①所有患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的妊娠期糖尿病診斷標準;②患者無糖尿病家族史、本次妊娠前無糖尿病;③患者無心臟、肝臟、腎臟等機體重要器官器質性病變，無高血壓、惡性腫瘤、精神類疾病;④患者意識清醒，無昏迷、休克情況，對本次研究所用方法具有耐受性，可積極完成本次治療;⑤患者對本次研究具有知情權，且均自愿簽署知情同意書。
 

        1.2.2 研究方法：所有妊娠糖尿病患者均不使用藥物，僅依靠飲食控制方法維持血糖穩(wěn)定。妊娠早期每天所需能量與孕前基本相同，即每天攝入量(RNI)=標準體重×(30～35)[kcal/ (kg·d)](1 kcal=4.184 kJ)，標準體重(kg)=身高(cm)- 105;孕中期每周攝入量較早期增加3%～8%，即每天攝入量=標準體重×(30～35)+200[kcal/(kg·d)]。食物組成：40%～50% 碳水化合物、20%～30%蛋白質、30%～40%脂肪，根據患者實際情況，確定每天進餐數量，一般情況下為5～6餐。妊娠全過程應將體重增加量控制在10～12 kg范圍內，孕期大于7個月后，每周體重增加量不應高于0.5 kg。飲食種類應豐富，適當進食膳食纖維，飲食原則應清淡易消化，富含人體所需各類營養(yǎng)物質，若需加餐應遵循不加量原則，即每天飲食總量不變，可分多次食用完成。糾正患者以往不良飲食習慣，禁食油炸、純糖、油膩食物，根據患者血糖變化情況及時調整食物組成。觀察并記錄患者飲食控制前后體內血糖含量變化情況，給予統(tǒng)計學分析后得出結論。
 

        1.3 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
 

        2 結果
 

        42例妊娠糖尿病患者經飲食控制前后體內餐前及餐后2 h 血糖含量變化情況對比分析。42例妊娠糖 尿病患者經單純飲食控制后，其體內餐前及餐后2 h血糖含量均較之前顯著下降，且恢復至正常水平，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
 

        3 討論

        妊娠糖尿病屬于圍生期常見并發(fā)癥，具體指處于妊娠期的患者發(fā)生糖耐量異常情況，排除妊娠前已患有糖尿病患者。研究表明，妊娠期糖尿病若未得到及時干預，將易并發(fā)羊水過多、巨大兒、妊高癥、新生兒呼吸窘迫綜合征以及胎兒畸形等癥，嚴重影響圍產兒生存率及生存質量。近年來，隨著人們生活水平提高及生活環(huán)境改變等多種因素共同作用，妊娠糖尿病發(fā)生率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫(yī)務工作者高度重視。研究表明，體內空腹血糖含量<5.8 mmol/L、餐后2 h血糖含量<8.6 mmol/L即判定患者血糖正常，反之則提示患者可能出現糖耐量異常情況。本文研究表明，42例妊娠糖尿病患者經飲食控制前，其體內空腹及餐后 2 h血糖含量均顯著高于正常值;經飲食控制后，血糖含量恢復至正常水平。因此提示臨床醫(yī)師可使用飲食控制方法維持妊娠糖尿病患者體內血糖穩(wěn)定，避免使用胰島素等藥物控制血糖所造成的低血糖等不良情況，降低對孕婦及胎兒產生的負面作用，與棣臨研究結果相符[1-        3]。綜上所述，應用飲食控制治療妊娠糖尿病患者，可顯著降低其體內血糖含量，且治療安全性較高，值得臨床推廣應用。
 

        4 參考文獻
 

        [1] 黃 燦.運動與飲食生活方式干預對妊娠糖尿病患者的效果分析 [J].健康必讀,2012,11(4):261.
 

        [2] 楊 慧.妊娠期糖尿病孕產婦飲食療法的干預[J].中國現代醫(yī)生,2011,48(15):58.
 

        [3] 棣 臨.妊娠期糖尿病患者的飲食管理[ J ] .中華婦產科雜志,2012,29(1):56.
 

        [收稿日期：2013-12-13 編校：潘宏竹]