新研究揭示帶狀皰疹疫苗使老年人七年失智癥風險降低20%

對抗失智癥的新疫苗？現(xiàn)有帶狀皰疹疫苗或已顯示護腦功效！新研究揭示帶狀皰疹疫苗使老年人七年失智癥風險降低 20%。

近日發(fā)表于《自然》（Nature）雜志的研究揭示，接種帶狀皰疹疫苗可使 80 歲以上老年群體未來七年失智癥發(fā)病風險降低 20%。這項基于威爾士十萬人口隊列的十年追蹤，為破解老齡認知健康密碼提供關鍵拼圖。

"這是極具說服力的發(fā)現(xiàn)，"斯坦福大學（Stanford University）首席研究員 Pascal Geldsetzer 博士強調(diào)。值得關注的是，女性群體表現(xiàn)出更的保護效應，恰與她們本身更高的失智癥風險形成呼應。

該研究追蹤了約十年前接種全球首代帶狀皰疹疫苗的威爾士 80 歲老人。當前美國已推50 歲及以上人群接種新一代疫苗，其預防帶狀皰疹效力較初代提升 50%。

"這項發(fā)現(xiàn)為疫苗接種增添重要砝碼。"科羅拉多大學（University of Colorado）安舒茨醫(yī)學中心神經(jīng)病毒學家 Maria Nagel 博士指出，“帶狀皰疹病毒本身就是失智癥風險因素，現(xiàn)在我們擁有了降低風險的干預手段?！?/span>

面對全球阿爾茨海默病及失智癥病例隨老齡化浪潮持續(xù)攀升的嚴峻形勢，哈佛大學的 Anupam Jena 博士在《自然》評論中寫道："該研究具有深遠的公共衛(wèi)生意義，提示我們通過多靶點策略維護大腦健康的可能性。"

什么是帶狀皰疹？

任何曾經(jīng)患過水痘的人（幾乎所有在1980年之前出生的人）在他們的余生中都攜帶著這種病毒。它隱藏在神經(jīng)中，當免疫系統(tǒng)因疾病或年齡而減弱時，就會爆發(fā)，通常會在身體的一側引起疼痛的水皰狀潰瘍，持續(xù)數(shù)周，這就是所謂的帶狀皰疹（Shingles）。

根據(jù)美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的數(shù)據(jù)，大約三分之一的美國人會得帶狀皰疹。雖然大多數(shù)人會康復，但有時會引起嚴重的并發(fā)癥。如果它感染了眼睛，就會導致視力喪失。高達 20% 的帶狀皰疹患者在皮疹消失數(shù)月甚至數(shù)年后仍會遭受劇烈的神經(jīng)疼痛。

帶狀皰疹和失智癥之間有什么聯(lián)系？

目前還不清楚阿爾茨海默病和其他類型的失智癥是如何形成的。但某些潛入神經(jīng)系統(tǒng)的病毒（尤其是皰疹家族的成員，包括水痘病毒）長期以來一直被懷疑會增加基因和其他因素，使人們更容易受到感染。

去年夏天，波士頓布萊根婦女醫(yī)院（Brigham and Women's Hospital，BWH）的醫(yī)生報告說，帶狀皰疹發(fā)作可能會使患失智癥的風險增加約 20%。

部分原因是這種病毒會引起炎癥，對包括大腦在內(nèi)的器官有害。科羅拉多大學的 Nagel 說，它還可以直接感染大腦中的血管，造成血栓，阻礙血液流動，有患卒中和失智癥的風險。

更有趣的是，她的實驗室還發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹可以刺激一種叫做淀粉樣蛋白的粘性蛋白質的形成，淀粉樣蛋白是阿爾茨海默病的標志之一。

帶狀皰疹疫苗能預防失智癥嗎？

接種推疫苗的成年人往往有其他大腦健康的習慣，包括鍛煉和良好的飲食，這使得很難證明疫苗有額外的好處。

斯坦福大學的 Geldsetzer 利用了威爾士的“一項自然實驗”，威爾士對帶狀皰疹疫苗接種設置了年齡限制：2013年9月1日，80 歲及以上的人不符合接種條件，但 79 歲的人可以擠進去。比較剛剛達到或剛剛錯過這一截止日期的老年人將模仿一項研究，該研究隨機分配其他相似的人接種疫苗或不接種疫苗。

Geldsetzer 的團隊分析了超過 28 萬份醫(yī)療記錄，發(fā)現(xiàn)了疫苗接種確實能預防失智癥的證據(jù)。當時，人們接種了第一代名為 Zostavax 的疫苗。

帶狀皰疹疫苗對新發(fā)失智癥的影響：分性別差異研究

Nagel 說，重要的下一步是測試今天的疫苗 Shingrix 是否也能提供失智癥保護。另一個研究小組報告了一些證據(jù)。疫苗制造商葛蘭素史克（GSK）上月宣布與英國衛(wèi)生官員合作，追蹤老年人接種疫苗時的認知健康狀況。

Geldsetzer 還希望進一步研究早期的疫苗，看看這種類型的疫苗是否會有所不同。

這一發(fā)現(xiàn)極具沖擊力。無論采用何種分析維度，數(shù)據(jù)中均呈現(xiàn)出的保護性信號

帶狀皰疹疫苗的建議是什么？

Shingrix 是一種一次性疫苗，間隔幾個月注射兩次。美國疾病控制與預防中心建議大多數(shù)人從 50 歲開始接種，但也適用于有某些免疫功能減弱狀況的年輕人——包括那些多年前接種過第一代帶狀皰疹疫苗的人。只有不到 40% 符合條件的美國人接種了疫苗。

副作用包括注射部位疼痛和流感樣發(fā)熱和疼痛是常見的。美國疾病控制與預防中心警告說，如果你目前正在與流感或 COVID-19 等另一種病毒作斗爭，請等到你康復后再接種帶狀皰疹疫苗。

雖然目前還沒有證實可以預防失智癥的方法，但醫(yī)生們也建議采取其他常識性措施來降低風險。保持社交和認知活躍?？刂聘哐獕?，糖尿病患者控制高血糖，這兩種疾病都與認知能力下降有關。