美國總統(tǒng)特朗普發(fā)表講話稱，美國將對藥品征收關稅，并于4月9日生效。特朗普在講話中稱：制藥企業(yè)的大部分產(chǎn)品都在美國銷售，若加稅落地，他們將不得不從中國及全球其他地區(qū)撤離，并在美國本土設廠。
我國是全球大的原料藥生產(chǎn)國和出口國，據(jù)中國醫(yī)藥保健品進出口商會數(shù)據(jù)，2024年我國醫(yī)藥保健品進出口額合計1993.76億美元，其中出口額1079.64億美元，進口額914.12億美元。
在我國出口的產(chǎn)品中，體量大的是西藥類，達1064.52億美元，其中原料藥538.07億美元，西成藥297.76億美元，生化藥228.69億美元；其次是醫(yī)療器械類（845.54億美元），其中醫(yī)院診斷與治療占比大（502.99億美元），其次是一次性耗材（145.19億美元），保健康復用品（116.40億美元），醫(yī)用敷料（45.44億美元），口腔設備與材料（35.52億美元）。
從國別來看，多年來美國一直位居我國出口大規(guī)模的單一市場，同時，美國也是我國醫(yī)藥產(chǎn)品第一大進口市場。
具體來看，2024年，我國對美國的醫(yī)藥貿(mào)易出口額為190.47億美元，其中醫(yī)療器械類達117.58億美元，西藥達64.25億美元，中藥8.7億美元；至于中國從美國進口的醫(yī)藥商品總額達150.57億美元，醫(yī)療器械類達85.24億美元，西藥類為63.33億美元，中成藥為2.02億美元。
雖然中國對美國在醫(yī)藥貿(mào)易中處于順差地位，但是差距約39.9億美元，不算太大，且從商品附加值的角度考慮，美國出口的產(chǎn)品附加值更高。
印度和美國是我國原料藥出口的前兩大市場。根據(jù)美國官方披露的數(shù)據(jù)，美國80%的原料藥依賴進口，主要來源于我國與印度。美國市場95%的布洛芬、91%的氫羥腎上腺皮質素、70%的對乙酰氨基酚，以及40%以上的青霉素和肝素原料藥均依賴我國。
不少業(yè)內人士認為，美國對我國醫(yī)藥市場的依賴短期內難以改變。相關專家指出，如果美國想擺脫原料藥主要依賴我國的局面，在遵循市場規(guī)律的基礎上，發(fā)展美國本土生產(chǎn)體系至少需要10年的時間。此外，美國“藥荒”頻發(fā)，往往尋求從我國緊急進口藥品加以解決。
今年3月4日，美國藥典（USP）發(fā)布了其首份易短缺藥物清單（Vulnerable Medicines List，簡稱VML），該清單詳細列出了截至2024年10月可能面臨供應中斷風險的100種藥物——其中，49種為慢性病治療所需，51種則用于急性護理，涉及氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、肝素鈉注射液、異丙酚注射乳劑和鹽酸利多卡因注射液、甲氨蝶呤注射液等。
中郵證券在一份研究報告中也指出，美國約30%的藥品原料依賴中國進口，若既有關稅持續(xù)，可能導致美國藥企成本上升，進而推動其尋求替代來源(如印度)。但印度70%原料藥依賴中國，短期內難以替代，中國仍具議價權。
中國化學制藥工業(yè)協(xié)會在《2020年中國化學制藥行業(yè)經(jīng)濟運行報告》中也曾指出，美國的醫(yī)藥市場發(fā)展比較成熟，在過去數(shù)十年內，已將低附加值、會造成較大污染的原料藥生產(chǎn)轉移到其他新興市場。中國是美國主要的原料采購國之一。短期內，中美貿(mào)易摩擦會造成出口訂單總量下降。但長期來看，這種影響還會反過來轉嫁到美國本土醫(yī)藥企業(yè)身上，原料藥價格上升，制劑產(chǎn)品價格也會水漲船高。
至于中藥類產(chǎn)品（2024年數(shù)據(jù)顯示，在出口比例上，植物提取物占56.9%，中藥材及飲片占22.7%，保健品為12.4%，中成藥僅7.5%——主要出口產(chǎn)品為片仔癀、清涼油、安宮牛黃丸、六味地黃丸等經(jīng)典品種），進出口國家主要集中在亞洲，預計受關稅沖突影響有限。
據(jù)中國醫(yī)藥保健品進出口商會的數(shù)據(jù)，長期以來，我國醫(yī)藥產(chǎn)品外貿(mào)出口主要由醫(yī)療器械和原料藥產(chǎn)品驅動，而部分國產(chǎn)化率依舊偏低的產(chǎn)品，例如診斷試劑、高值耗材、高端醫(yī)療裝備及其關鍵零部件，仍然是我國醫(yī)療器械的主要進口品類，如彌補生理缺陷、殘疾用器具，縫合用針，血管支架，心臟起搏器，手術機器人等。
多家券商指出，如果關稅沖突升級，可能加速高端醫(yī)療器械國產(chǎn)替代。
此外，中國醫(yī)藥保健品進出口商會數(shù)據(jù)顯示，生化藥是我國進口醫(yī)藥產(chǎn)品的主要類別，免疫制品、人用疫苗、血液制品和抗血清等三類仍為生化藥品主要進口產(chǎn)品，進口所占比重分別為49.26%、25.94%和14.15%。
從資本市場的反應來看，4月7日，全球股市巨震，A股、港股大量醫(yī)藥上市公司股價下跌，然而也有個別股票不跌反漲——以衛(wèi)光生物、派林生物、博雅生物、天壇生物為代表的血制品概念股拉升。
有券商指出，在生物醫(yī)藥領域，關稅反制措施將利好國產(chǎn)替代進程加速。
全球供應鏈的重構并非一蹴而就。中國醫(yī)藥保健品進出口商會對外合作部張小會在《中國醫(yī)藥報》發(fā)表的一篇文章就指出，在原料藥和制劑產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)，中美兩國形成了較強的互補關系。在產(chǎn)業(yè)分工上，美國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)注重創(chuàng)新，專注于創(chuàng)新藥研發(fā)、高端醫(yī)療器械生產(chǎn)以及全球市場拓展，位居產(chǎn)業(yè)鏈高端環(huán)節(jié)，能夠創(chuàng)造高附加值的產(chǎn)品和服務。我國側重生產(chǎn)制造，在原料藥生產(chǎn)、仿制藥制造以及藥品大規(guī)模生產(chǎn)上具有優(yōu)勢，能夠為美國醫(yī)藥企業(yè)提供生產(chǎn)制造方面的支持。
在市場規(guī)模上，目前我國已成為僅次于美國的全球第二大醫(yī)藥市場，對于跨國藥企的吸引力不減；且我國還是全球第一大原料藥生產(chǎn)國、仿制藥大國、中低端醫(yī)療器械主要生產(chǎn)國，醫(yī)藥創(chuàng)新總體實力居第二位，供應鏈完備、穩(wěn)定且韌性強，藥械產(chǎn)品國產(chǎn)替代水平日漸提高，面對關稅沖突，雖然難免受到影響，但是相信壓力可控。
