普雷沃氏菌：腸道健康的雙刃劍

一、人體常見的普雷沃氏菌

普雷沃氏菌(Prevotella)是革蘭氏陰性菌、非運(yùn)動性、桿狀、單細(xì)胞，可在厭氧條件下生長。Prevotella是一個大屬，包括50多個不同的物種。已被發(fā)現(xiàn)在人類中棲息在多個身體部位，包括皮膚、口腔、陰道和胃腸道。

普雷沃氏菌有助于分解蛋白質(zhì)和碳水化合物食物。普雷沃氏菌通常被認(rèn)為是一種與健康的植物性飲食相關(guān)的菌，在人體中發(fā)揮重要的作用。

普雷沃氏菌屬中常見物種

二、普雷沃氏菌與人體健康或疾病的關(guān)系

1、普雷沃氏菌屬的減少與哪些疾病相關(guān)？

孤獨(dú)癥

近年來的研究表明，腸道菌群與自閉癥等神經(jīng)發(fā)育性疾病之間存在一定的聯(lián)系。被診斷患有孤獨(dú)癥的兒童的普雷沃氏菌屬豐度較低。Prevotella的減少導(dǎo)致精氨酸代謝受到抑制，導(dǎo)致高水平的一氧化氮，可能導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育異常和孤獨(dú)癥的發(fā)病。孤獨(dú)癥兒童往往存在腸道菌群失調(diào)的情況，其中普雷沃氏菌等有益菌的豐度較低。通過恢復(fù)腸道菌群的平衡，包括增加普雷沃氏菌等有益菌的豐度，可能有助于改善孤獨(dú)癥兒童的癥狀。

過敏

Nature Communications發(fā)表的一項研究對澳大利亞的母嬰隊列樣本進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)孕媽腸道中是否存在糞便普雷沃氏菌（Prevotella copri），與后代發(fā)生食物過敏的風(fēng)險，存在強(qiáng)相關(guān)性。

他們發(fā)現(xiàn)，20%沒有過敏的嬰兒的糞便樣本中含有P.copri，而過敏嬰兒的糞便樣本中只有8%含有P.copri：母親的糞便樣本中含有P.copri，意味著嬰兒產(chǎn)生過敏的風(fēng)險更低。

多發(fā)性硬化癥

Lin, Q等通過對來自不同地理位置和技術(shù)多樣性的7項研究中257名多發(fā)性硬化（MS）患者和267名健康對照者的16S測序數(shù)據(jù)進(jìn)行薈萃分析，揭示了MS患者的腸菌結(jié)構(gòu)與健康人的差異；

兩組間α和β多樣性無差異，MS患者中普氏菌屬的相對豐度降低，而放線桿菌科的Actinomyces和糞桿菌屬則與MS相關(guān)聯(lián)。

便秘

便秘患者飲食中膳食纖維攝入明顯減少，普雷沃氏菌屬下降。

2、普雷沃氏菌屬過高與哪些疾病相關(guān)？

雖然普雷沃氏菌屬對人類健康有積極的作用，但是過高也會導(dǎo)致炎癥及全身性疾病，包括腸道炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、代謝紊亂和低級別全身性炎癥。

腸道炎癥

Prevotella intestinalis 定殖導(dǎo)致微生物群代謝變化，減少IL-18的產(chǎn)生，從而加劇腸道炎癥，并可能導(dǎo)致全身自身免疫。

IBS-D

腸易激綜合征 (IBS) 是一種慢性功能性胃腸道疾病，IBS-D是腹瀉性，是 IBS 主要的亞型。腸道菌群的改變與內(nèi)臟超敏反應(yīng)的增加有關(guān)，富含普雷沃氏菌可能與IBS-D 的高風(fēng)險呈正相關(guān)。

--可能原因如下：

1普雷沃氏菌已被證實具有發(fā)酵和利用復(fù)雜多糖所必需的酶和基因簇。普雷沃氏菌可能與其他菌群相互作用，通過促進(jìn)碳水化合物發(fā)酵，誘發(fā)內(nèi)臟超敏反應(yīng)，加劇IBS癥狀。

2普雷沃氏菌含有在黏液蛋白降解中起重要作用的酶，可能導(dǎo)致腸道通透性增加。

3普雷沃氏菌與促炎功能有關(guān)。用普雷沃氏菌治療小鼠可加重結(jié)腸炎。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）

發(fā)表在CMI上的一篇研究發(fā)現(xiàn)高纖維素飲食和普氏菌協(xié)同作用可以加重RA。機(jī)制上，高纖維素飲食增加腸道中的普氏菌，而普氏菌可以產(chǎn)生琥珀酸鹽，從而增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的促炎功能，加重RA。因此，富含膳食纖維的地中海飲食并不適用于所有RA患者。

肥胖

Prevotella copri能夠刺激促炎細(xì)胞因子(如IL-6、IL-23和IL-17)，并維持炎癥環(huán)境，肥胖被認(rèn)為是循環(huán)促炎細(xì)胞因子升高的慢性低度炎癥性疾病，這種升高可能由促炎菌Prevotella驅(qū)動的微生物組維持。

普雷沃氏菌的高水平不僅與肥胖有關(guān)，且與非糖尿病患者的BMI指數(shù)、胰島素抵抗、高血壓和非酒精性脂肪性肝相關(guān)。

高血壓

高血壓前期人群和高血壓人群的腸道微生物特征相似，Prevotella在兩組中都有明顯的增多，與收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)正相關(guān)。

Ⅱ型糖尿病

Prevotella在Ⅱ型糖尿病患者中豐度較高，與血漿葡萄糖呈正相關(guān)，直接影響葡萄糖耐量水平。

精神分裂癥

對50名精神分裂癥住院患者的研究結(jié)果顯示，與沒有表現(xiàn)出攻擊性的同齡人相比，具有攻擊性的患者有更高的促炎癥、促氧化和腸漏生物標(biāo)志物。

此外，攻擊性人群的糞便細(xì)菌群落的alpha多樣性和均勻性較低，幾種有益腸道細(xì)菌的水平較低，糞便普雷沃氏菌屬的水平較高。

腦癱

研究發(fā)現(xiàn)，與正常發(fā)育的兒童相比，腦癱兒童的腸道微生物群組成可能存在差異，其中包括普雷沃氏菌屬的豐度增加。

三、普雷沃氏菌營養(yǎng)代謝通路

普雷沃氏菌擅長從阿拉伯木聚糖和低聚果糖中提取短鏈脂肪酸丙酸，且產(chǎn)生的丙酸比擬桿菌為主導(dǎo)的微生物群多兩到三倍。

丙酸主要是通過琥珀酸途徑形成的，并已被證明在肝臟中代謝。它能降低血清膽固醇和減少肝臟脂肪生成。

1、分解植物性多糖

Prevotella copri 是人類腸道中普遍的普氏菌種，它能夠分解植物多糖和宿主來源的粘蛋白，但不能分解膳食來源的動物多糖。這解釋了工業(yè)化的西方化人口中腸道Prevotella多樣性下降的原因，這些人攝入較少的植物性食物。

2、代謝B族維生素

普雷沃氏菌容易代謝產(chǎn)生維生素B1、B9，因此可以有效抵御腳氣病。屬于這一腸型的女性，胎兒患神經(jīng)管畸形和唇裂的概率大幅降低。

2、普雷沃氏菌與其他菌相互作用

與擬桿菌的相互作用

普雷沃氏菌屬與其他細(xì)菌，如擬桿菌屬（Bacteroides），可能在腸道中競爭資源和生存空間。例如，普雷沃氏菌屬和擬桿菌屬在腸道中的豐度可能呈負(fù)相關(guān)，表明它們在生態(tài)位上存在競爭。

與銅綠假單胞菌的相互作用

普雷沃氏菌可減少銅綠假單胞菌（P. aeruginosa）誘導(dǎo)的囊性纖維化支氣管上皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)。這種通過普雷沃氏菌減少炎癥的機(jī)制可能為治療慢性銅綠假單胞菌感染提供一種新的治療方法。

四、飲食與普雷沃氏菌的關(guān)系

普雷沃氏菌的組成和代謝活動在很大程度上受飲食調(diào)節(jié)，它們也可以影響食物的代謝。

膳食中的纖維是普雷沃氏菌的重要營養(yǎng)來源。大量攝入膳食纖維會促進(jìn)腸道中普雷沃氏菌的豐度增加。這一點在多項研究中得到了證實，如巴布亞新幾內(nèi)亞的研究表明，飲食中富含膳食纖維的當(dāng)?shù)厝四c道中普雷沃氏菌為優(yōu)勢菌。

但是，有的人即使吃了很多的膳食纖維，腸道內(nèi)普氏菌數(shù)量仍不能培養(yǎng)起來，具體原因可能跟遺傳因素或者過往生活史有關(guān)系。

高脂高蛋白飲食則會降低腸道中普雷沃氏菌的豐度。這可能是因為這類飲食減少了膳食纖維的攝入，從而影響了普雷沃氏菌的生長環(huán)境。

五、小結(jié)

在健康狀態(tài)下，普雷沃氏菌可能作為益生菌，幫助分解食物中的復(fù)雜多糖，產(chǎn)生有益的代謝產(chǎn)物，如短鏈脂肪酸，這些代謝產(chǎn)物對宿主健康有益。

然而，在某些情況下，普雷沃氏菌也可能成為條件致病菌，引起牙周和牙齒、腸道炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌性陰道炎等問題。這可能與普雷沃氏菌的某些菌株具有特定的致病性有關(guān)，也可能與宿主免疫狀態(tài)、腸道微生態(tài)失衡等因素有關(guān)。

隨著科學(xué)研究的深入，腸道菌群與健康的關(guān)系日益受到重視。腸道菌群檢測是一項前沿的健康管理工具，通過精分析腸道菌群的組成和變化，為我們揭示了腸道健康的"密語"。定期進(jìn)行腸道菌群檢測，有助于我們及時了解腸道健康狀況，采取相應(yīng)措施預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。讓我們從關(guān)注腸道健康開始，邁向更加健康美好的生活！