夯實數(shù)據(jù)底座，開啟智慧管理：SPD耗材字典庫精細(xì)化管理

醫(yī)用耗材字典的精細(xì)化管理是SPD建設(shè)中的關(guān)鍵技術(shù)要點之一，是醫(yī)院管理和使用醫(yī)用耗材的基礎(chǔ)。它包含了醫(yī)用耗材的各類信息，如品名、規(guī)格、型號、品牌、價格、醫(yī)保編碼等。一個準(zhǔn)確、完整、動態(tài)更新的耗材字典，對醫(yī)院的物資管理、采購計劃、庫存控制、財務(wù)核算和醫(yī)保合規(guī)等方面具有重要意義。

當(dāng)前諸多醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材字典標(biāo)準(zhǔn)化體系尚未建立，數(shù)據(jù)管理仍存在較多問題。

（1）醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)管理信息有缺失。醫(yī)用耗材品規(guī)多樣，本身內(nèi)容繁雜，且耗材數(shù)據(jù)涉及醫(yī)療器械注冊證的更替，監(jiān)管法規(guī)的變化都會增加耗材數(shù)據(jù)內(nèi)容的新增和變更，系統(tǒng)中缺少相應(yīng)的耗材管理字段內(nèi)容。

（2） 院內(nèi)耗材管理系統(tǒng)多。 醫(yī)用耗材相關(guān)的系統(tǒng)難打通，存在醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象。

（3） 缺少數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)的維護(hù)與醫(yī)療器械注冊證的資質(zhì)證照脫節(jié)，常見依據(jù)使用習(xí)慣來維護(hù)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)管理流程不規(guī)范，數(shù)據(jù)新增、審核、變更沒有規(guī)范的管理制度和流程約定，缺少信息化工具支持，數(shù)據(jù)管理耗時耗力。

（4） 醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)使用環(huán)節(jié)多。在院內(nèi)醫(yī)用耗材使用的過程管理中，涉及采購、倉儲、臨床消耗、醫(yī)保結(jié)算等環(huán)節(jié)，各個環(huán)節(jié)會增加其自身管理的數(shù)據(jù)屬性。

基于以上現(xiàn)狀，德榮SPD依據(jù)《醫(yī)療器械分類規(guī)則》、《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》和《醫(yī)療器械分類目錄》等系列國家規(guī)定，開展基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，助力醫(yī)院實現(xiàn)耗材字典庫精細(xì)化管理。

1、建立數(shù)據(jù)錄入標(biāo)準(zhǔn)

制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)錄入標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。德榮醫(yī)療SPD建設(shè)期首先會對全院醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)進(jìn)行全面梳理，幫助醫(yī)院建立起統(tǒng)一的字典庫，識別出管理規(guī)則模糊的字段數(shù)據(jù)，并根據(jù)醫(yī)療器械注冊證分解產(chǎn)品核心信息、證照信息等，同時依照醫(yī)保和財務(wù)要求制定相應(yīng)的數(shù)據(jù)填報規(guī)則，在全面綜合管理要素后建立《醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)填報規(guī)范》，統(tǒng)一院內(nèi)醫(yī)用耗材主數(shù)據(jù)維護(hù)和管理標(biāo)準(zhǔn)。

耗材主數(shù)據(jù)分類。德榮醫(yī)療針對醫(yī)院院內(nèi)醫(yī)用耗材主數(shù)據(jù)龐大，不同類別醫(yī)用耗材在院內(nèi)供應(yīng)鏈中的管理流程均不相同的情況，在進(jìn)行主數(shù)據(jù)梳理時，會根據(jù)醫(yī)院原有分類標(biāo)準(zhǔn)對耗材數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，通常從財務(wù)、管理、醫(yī)保等多個維度進(jìn)行標(biāo)記。

2、梳理原有耗材字典

院內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)建立后，SPD實施團隊按照《醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)填報規(guī)范》對其原有耗材字典庫進(jìn)行梳理、拆分、清理。以某市級三甲醫(yī)院為例，SPD實施團隊從醫(yī)院原有信息平臺導(dǎo)出基礎(chǔ)數(shù)據(jù)兩萬五千余條，其中七千多條數(shù)據(jù)存在信息缺失情況。實施團隊通過產(chǎn)品信息供應(yīng)商補充、醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼映射、國家藥監(jiān)局UDI碼對照、陽光網(wǎng)耗材數(shù)據(jù)比對等措施，對原有信息進(jìn)行多途徑、多維度、多字段更新維護(hù)，在完善數(shù)據(jù)要素的前提下，停用僵尸數(shù)據(jù)一千余條。同時，項目組也對多個品規(guī)共用一條主數(shù)據(jù)的情況進(jìn)行了修正，拆分原系統(tǒng)中醫(yī)用耗材的品種數(shù)據(jù)，使產(chǎn)品信息與國家醫(yī)療器械注冊證一一對應(yīng)，形成每一規(guī)格產(chǎn)品的身份編碼。

3、建立動態(tài)更新機制

為保障醫(yī)用耗材字典庫的可靠性和有效性，需要建立數(shù)據(jù)的動態(tài)更新機制，德榮SPD以“人機協(xié)同決策”的模式實現(xiàn)數(shù)據(jù)更新常態(tài)化。如：當(dāng)產(chǎn)品出現(xiàn)合同到期、效期過期等問題時，SPD系統(tǒng)會將該產(chǎn)品在耗材字典中的數(shù)據(jù)自動停用，直至異常問題得以解決；若產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題時，項目組會將該數(shù)據(jù)手動停用。院內(nèi)各管理系統(tǒng)以SPD系統(tǒng)為樞紐，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，耗材異常信息同步上傳至醫(yī)院主數(shù)據(jù)平臺，實時預(yù)警和主動規(guī)避異常產(chǎn)品在院內(nèi)流通與使用。

通過對醫(yī)用耗材字典庫進(jìn)行梳理，以統(tǒng)一有效的規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)醫(yī)用耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理的連貫性與延續(xù)性，可以有效降低日常工作尤其是采購工作的風(fēng)險，同時也為醫(yī)用耗材精細(xì)化管理和全生命周期管理提供堅實的基礎(chǔ)，在調(diào)節(jié)運營管理、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、促進(jìn)流通監(jiān)測、支撐精用耗等方面發(fā)揮著重要作用，是實現(xiàn)SPD項目高效運作的重要支撐。未來，德榮醫(yī)療將繼續(xù)發(fā)揮SPD專業(yè)優(yōu)勢，以“精益求精、臻于至善”的精神攜手更多醫(yī)療機構(gòu)，助力醫(yī)院實現(xiàn)精細(xì)化管理和高水平發(fā)展。