分子殘留病灶(MRD)檢測的有效性和潛在局限性迫切需要在更多的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)人群中進(jìn)行充分闡明。我們納入了261例接受了性手術(shù)的I-III期NSCLC患者,并通過MRD含量測定成功檢測913例外周血標(biāo)本。在人群中,只有6例(3.2%)縱向未檢測到MRD的患者復(fù)發(fā),其陰性預(yù)測值為96.8%??v向檢測不到的MRD可以定義患者是否治愈。發(fā)生可檢出MRD的高風(fēng)險(xiǎn)大約是在界標(biāo)分析后18個(gè)月。相應(yīng)地,縱向可檢測MRD的陽性預(yù)測值為89.1%,中位提前期為3.4個(gè)月。然而,MRD很少檢測到僅腦部復(fù)發(fā)(n = 1/5, 20%)。進(jìn)一步的亞組分析顯示,未檢測到MRD的患者可能不能從輔助治療中獲益。這些結(jié)果共同闡明了MRD在NSCLC中的價(jià)值。
本研究證實(shí)了MRD檢測對性手術(shù)后NSCLC患者的預(yù)后價(jià)值,特別是那些縱向未檢測到MRD的患者,這可能代表了潛在的治愈人群,無論分期和輔助治療。此外,在界標(biāo)分析18個(gè)月后,可檢測MRD發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)逐步降低。