河北：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線診斷處方須有醫(yī)師電子簽名

日前，河北省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局印發(fā)《河北省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法實施細(xì)則（試行）》，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院人員執(zhí)業(yè)、網(wǎng)上診療和處方管理等作出具體規(guī)定。

該實施細(xì)則所稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，包括作為實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。根據(jù)實施細(xì)則，河北省在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)信息應(yīng)當(dāng)能夠在國家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實名認(rèn)證。鼓勵有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。

在開展診療活動方面，患者在實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由接診的醫(yī)師通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邀請其他醫(yī)師進(jìn)行會診時，會診醫(yī)師可以出具診斷意見并開具處方；患者未在實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)師只能通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為部分常見病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實施“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在簽約服務(wù)協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險等，簽訂知情同意書。實施細(xì)則明確規(guī)定，所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名，其簽名式樣和專用簽章應(yīng)在醫(yī)院藥事管理部門留樣備查和核對。處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時，應(yīng)當(dāng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。

同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動時，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等相關(guān)文件要求，為患者建立電子病歷，并按照規(guī)定進(jìn)行管理。患者可以在線查詢檢查檢驗結(jié)果和資料、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，在依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗。

該實施細(xì)則還要求，縣級及以上地方衛(wèi)生健康行政部門與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記機(jī)關(guān)，通過省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理平臺，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共同實施監(jiān)管，重點監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護(hù)和信息安全等內(nèi)容。將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，相關(guān)服務(wù)納入行政部門對實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審，開展線上線下一體化監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。