羅氏診斷基因突變檢測 指導(dǎo)癌癥靶向治療

         羅氏診斷宣布，其cobas KRAS基因突變檢測已獲得中國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，通過對KRAS基因突變狀態(tài)的準(zhǔn)確識別，可幫助醫(yī)生選擇適合患者基因特質(zhì)的治療方案，推進個體化醫(yī)療。 
         肺癌以非小細胞肺癌（NSCLC）常見，包括腺癌、鱗癌等。EGFR是東亞裔腺癌的主要驅(qū)動基因，國際臨床研究顯示：酪氨酸酶抑制劑類（TKI）靶向藥物對于EGFR基因突變的NSCLC患者有效率優(yōu)于化療，EGFR基因突變是患者是否對靶向治療敏感的強預(yù)測因子，治療前進行EGFR檢測有助指導(dǎo)臨床個性化用藥。 
         “由于肺癌有著不同的組織學(xué)類型及分期，所以采用的治療方案也不同，需要倡導(dǎo)多學(xué)科合作的綜合治療。”第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院腫瘤?？漆t(yī)院院長王東教授指出，晚期NSCLC的臨床處理已從基于患者的臨床病理特征選擇治療方案，轉(zhuǎn)變?yōu)榛诨颊吣[瘤的分子表達譜的基因靶向治療。 
         晚期結(jié)直腸癌抗EGFR治療僅對KRAS野生型患者能夠起到療效，治療前進行KRAS檢測可明確區(qū)分患者的基因突變狀態(tài)，指導(dǎo)個體化靶向治療。歐洲臨床腫瘤協(xié)會、美國臨床腫瘤學(xué)會等均建議對晚期NSCLC患者進行EGFR基因突變檢測，并采用KRAS基因突變檢測來選擇結(jié)直腸患者。 
         “根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)直腸癌的發(fā)病率正在上升，且年輕人逐漸增多。”王東教授介紹說，隨著靶向治療藥物的問世，結(jié)直腸癌進入了靶向藥物治療的時代。抗VEGF抗體、抗EGFR抗體聯(lián)合化療結(jié)合靶向藥物，可以帶來更多的臨床獲益，已成為臨床癌癥治療的主要途徑之一，能夠明顯延長轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的生存期。 
         復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科主任杜祥教授在闡述cobas KRAS基因突變檢測的意義時則強調(diào)，不規(guī)范的檢測方法將導(dǎo)致部分KRAS基因突變型患者接受錯誤的抗EGFR抑制劑治療，不僅治療效果不佳，也極大的浪費了患者有限的治療窗口和經(jīng)濟實力。同時，此次獲批的羅氏診斷cobas KRAS基因突變檢測基于穩(wěn)定、先進的PCR平臺，自動判讀程序在大程度上保證了病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。