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突然被“凍住” 小心帕金森

文章來源:廣州日?qǐng)?bào)發(fā)布日期:2018-11-16瀏覽次數(shù):110

患帕金森病6年的霍先生前不久在上班途中,過馬路時(shí)突然就邁不開腳步了,整個(gè)人像被施了“定身術(shù)”似的被定在馬路中央。眼瞅著紅燈亮了,早高峰的車流洶涌而至,腿腳就是不聽使喚,動(dòng)彈不得,幸虧好心司機(jī)幫他“解難”將他送到醫(yī)院。醫(yī)生告訴他,這是得了帕金森運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

 

帕金森病是繼惡性腫瘤、心腦血管疾病之后中老年人健康的“第三殺手” 。對(duì)于帕金森病患者來說,藥物治療多年后發(fā)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的幾率非常高。在日前召開的帕金森病專業(yè)診療交流會(huì)上,中山大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師陳玲教授指出,運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥是帕金森病患者致殘的主要因素之一 ,尤其要引起重視。建議做好早期診斷、早期治療,采取優(yōu)化治療方案來盡量延緩或減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。

 

運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥易造成傷殘

 

運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥出現(xiàn)的癥狀比較復(fù)雜,也比較多樣,主要分為“癥狀波動(dòng)”和“異動(dòng)癥”兩大類。

 

“癥狀波動(dòng)”典型的癥狀一個(gè)是“劑末現(xiàn)象”,就是每次用藥的有效作用時(shí)間縮短,癥狀隨血液藥物濃度發(fā)生規(guī)律性波動(dòng)。另一個(gè)是“開關(guān)現(xiàn)象”,患者在“開”期可以活動(dòng),而在“關(guān)”期發(fā)生明顯的運(yùn)動(dòng)不能?;粝壬谛凶邥r(shí)突然停下來,就像被“凍住”了一樣,就屬于“開關(guān)現(xiàn)象”。

 

運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的另一個(gè)表現(xiàn)為“異動(dòng)癥”,常見于面部肌肉、頸、背部簡(jiǎn)單重復(fù)的不自主動(dòng)作,或肢體像舞蹈樣擺動(dòng)不受控制。因?yàn)檫@種不自主動(dòng)作幅度可以很大,對(duì)患者來講是非常不利的,很容易造成受傷或殘疾。

 

“門診中像霍先生這樣出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的帕金森病患者不在少數(shù)。”陳玲介紹,“運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥如果不能及時(shí)控制,不僅會(huì)讓患者失去生活自理能力,同時(shí)還可能會(huì)讓患者時(shí)刻陷于危險(xiǎn)之中。在中晚期的帕金森病患者中,因運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥導(dǎo)致患者跌倒造成骨折的情況比比皆是。 ”

 

運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥 預(yù)防重于治療

 

傳統(tǒng)的帕金森病治療藥物雖然能控制震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀,但大部分帕金森病患者經(jīng)長(zhǎng)期的治療,都可能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。通常其發(fā)生率在治療一年后約為3%,6年后約為41%,9年后約為70%。而且,發(fā)病年齡小于60歲的年輕帕金森病患者更容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

 

“從目前來看,運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的治療還是個(gè)挑戰(zhàn),因此,明智的舉措是預(yù)防或推遲其發(fā)生?!标惲峤ㄗh,“早期帕金森病的治療必須考慮初始治療的長(zhǎng)期效果,必須選擇一種能降低或至少推遲終發(fā)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的治療藥物。起始治療藥物首要考慮的因素必須包括控制帕金森病癥狀和預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥?!?o:p>

 

專病門診助力長(zhǎng)期規(guī)范治療

 

盡管目前帕金森病無法治愈,但已有的藥物可以顯著改善患者的癥狀,并提高和維持其較高的生活質(zhì)量,因此帕金森病的治療強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)“持久戰(zhàn)”管理?!叭绻颊咭坏┰谥委熯^程中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,要及時(shí)向醫(yī)生反饋?!标惲岜硎?,“患者也可以就近到已開設(shè)了帕金森專病門診的醫(yī)院及時(shí)就診,帕金森專病門診可幫助患者更好地進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范的疾病管理,以保證良好的治療效果?!?o:p>

 

據(jù)記者了解,目前中山大學(xué)附屬醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣東三九腦科醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院、廣州市人民醫(yī)院、廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院均已開設(shè)帕金森專病門診。(全媒體記者馮馮)