依托實(shí)體建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院！實(shí)體與第三方機(jī)構(gòu)態(tài)度如何？

經(jīng)歷政策變化而“沉寂”一段時(shí)間的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，終于迎來(lái)了曙光。

近日舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》(下文簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)獲審議通過(guò)并即將出臺(tái)，據(jù)悉，該《意見(jiàn)》對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”作出支持態(tài)度。

《意見(jiàn)》出臺(tái)也迎來(lái)業(yè)界一片“叫好歡呼”，但值得注意的是，“依托實(shí)體醫(yī)院”和打通醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)仍然是需要解決的痛點(diǎn)。

反應(yīng)

部分公立醫(yī)院及第三方機(jī)構(gòu)表示歡迎

對(duì)于《意見(jiàn)》所表達(dá)的態(tài)度，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新表示，該政策明確表達(dá)了“支持‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’發(fā)展”的態(tài)度。不過(guò)在釋放利好的同時(shí)，相關(guān)部門(mén)也明確，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”必須依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

在《意見(jiàn)》出臺(tái)后，部分公立醫(yī)院和第三方機(jī)構(gòu)表達(dá)了“歡迎”的態(tài)度。

記者向廣州市內(nèi)部分公立醫(yī)院采訪時(shí)了解到，雖然部分未接入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)政策仍在觀望中，但對(duì)于《意見(jiàn)》表示支持。其中廣州某公立醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，若醫(yī)院“擁抱”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，將有助提升醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的整體運(yùn)作效率，尤其在慢病管理上有助力作用。

“國(guó)家明確提出發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，對(duì)我們是極大的鼓勵(lì)。”微醫(yī)董事長(zhǎng)廖杰遠(yuǎn)向南都記者發(fā)出上述感慨。他也表示在《意見(jiàn)》出臺(tái)后，相關(guān)職能部門(mén)將有可能出臺(tái)更多的細(xì)節(jié)配套政策。

而好大夫在線創(chuàng)始人王航接受南都記者采訪時(shí)表示，《意見(jiàn)》對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康有積極作用，他指出，隨著相關(guān)配套政策落地，進(jìn)入該領(lǐng)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方平臺(tái)數(shù)目將增加，但“準(zhǔn)入門(mén)檻也會(huì)被嚴(yán)格把控”。

“由于去年政策反復(fù)，健客的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并未完全啟動(dòng)，而此次若政策能夠出臺(tái)，勢(shì)必會(huì)讓大家看到希望?！苯】?span style="font-family:Calibri;">CEO謝方敏接受南都記者采訪時(shí)表示，明確“對(duì)線上開(kāi)具的處方經(jīng)過(guò)藥師審核”及“可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送”等政策，“等于是將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)與藥的閉環(huán)打通了”。

痛點(diǎn)

必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在《意見(jiàn)》中，依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然是有待解決的痛點(diǎn)。

“《意見(jiàn)》明確了醫(yī)療責(zé)任主體，這對(duì)醫(yī)院和第三方機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)也是一件好事，很多醫(yī)院觀望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，很大原因是受‘責(zé)任主體不明晰’所局限?！鄙鲜龉⑨t(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，明確責(zé)任主體后，醫(yī)院更多是需要面對(duì)“選誰(shuí)合作”的問(wèn)題。

部分從業(yè)者也認(rèn)為，依托公立醫(yī)院實(shí)際上是“不用擔(dān)心”的問(wèn)題。

“實(shí)際上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是三甲醫(yī)院對(duì)擁抱互聯(lián)網(wǎng)的態(tài)度還是非常積極主動(dòng)的，包括中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)、華山醫(yī)院、湘雅二院和廣東省中醫(yī)院等都跟我們實(shí)現(xiàn)信息深度連接?！绷谓苓h(yuǎn)表示，目前微醫(yī)已建設(shè)的100多家公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)中，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占72%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占24%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)4%左右。

王航則表示，好大夫提供技術(shù)支持的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式開(kāi)業(yè)后，截至20 18年3月底，來(lái)自全國(guó)30個(gè)省市地區(qū)的1 .6萬(wàn)名醫(yī)生在銀川審批局完成備案，通過(guò)銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)于全國(guó)患者。備案醫(yī)生中，來(lái)自全國(guó)公立三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生占比89%，副高及以上職稱(chēng)的醫(yī)生占比73%。

當(dāng)然，除尋求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作外，自建新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的依托平臺(tái)也是出路之一，就自建成本時(shí)長(zhǎng)方面，微醫(yī)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自建醫(yī)院從提出申請(qǐng)到落地大概需要3至5個(gè)月的時(shí)間。

難點(diǎn)

何時(shí)才能打通醫(yī)保？

依照《意見(jiàn)》，在推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)結(jié)算”方面，我國(guó)將逐步拓展在線結(jié)付功能，包括異地結(jié)算、一站式的結(jié)算來(lái)方便病人。還要鼓勵(lì)推進(jìn)人工智能等新技術(shù)的研發(fā)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。

不過(guò)，從目前的情況來(lái)看，打通醫(yī)保仍舊是難點(diǎn)所在。

就廣東省而言，在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥方面，僅有廣藥集團(tuán)旗下健民網(wǎng)開(kāi)通了醫(yī)保支付。至于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方面，2017年3月，好大夫在線相關(guān)負(fù)責(zé)人就曾向記者表示，在其銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病也能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了。用戶(hù)不僅可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付，而且納入門(mén)診統(tǒng)籌，按比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。不過(guò)，昨日也有業(yè)內(nèi)人士向記者透露，銀川的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后期推進(jìn)并不順利。

技術(shù)

AI和區(qū)塊鏈都在成為好幫手

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療曾經(jīng)被喻為“難啃”的板塊，但在當(dāng)前人工智能、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等新技術(shù)的幫助下，醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)的融合創(chuàng)新正在發(fā)生巨大的變化。

區(qū)塊鏈對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥和醫(yī)療的促進(jìn)也正在浮出水面。本月新消息顯示，微信智慧醫(yī)院3.0計(jì)劃已將區(qū)塊鏈技術(shù)引入。比如，此前看病，個(gè)人就醫(yī)信息醫(yī)院、藥企、醫(yī)保局、食藥監(jiān)局、商業(yè)保險(xiǎn)公司等機(jī)構(gòu)都可能知道，一旦泄露或出錯(cuò)，根本查不出哪里出了問(wèn)題。而微信智慧醫(yī)院3.0，欲把所有知情方全部納入?yún)^(qū)塊鏈，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)鏈上監(jiān)管，就醫(yī)信息從哪兒來(lái)到哪兒去，被誰(shuí)使用，應(yīng)該處于什么狀態(tài)，全程可追溯。

趨勢(shì)

“大鱷”還在繼續(xù)押注

據(jù)靈核網(wǎng)市場(chǎng)研究院預(yù)計(jì)，2017年我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到290億元，2017-2021年年均復(fù)合增長(zhǎng)率約為35.87%，2021年互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到989億元。

在龐大的市場(chǎng)和增長(zhǎng)率下，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康也催生數(shù)家“獨(dú)角獸”企業(yè)。包括平安好醫(yī)生、微醫(yī)、好大夫在線等，都是估值超過(guò)10億美元的“獨(dú)角獸”，并且平安好醫(yī)生和微醫(yī)今年都分別確認(rèn)有“準(zhǔn)備上市”的計(jì)劃。

而在《意見(jiàn)》出臺(tái)前后，部分業(yè)外資本“大鱷”繼續(xù)押注該領(lǐng)域。

記者從妙手醫(yī)生相關(guān)負(fù)責(zé)人處獲悉，該平臺(tái)目前正式實(shí)施C輪融資。據(jù)悉，該項(xiàng)融資由騰訊領(lǐng)投，融資金額近5億元。而公開(kāi)資料顯示，這并非騰訊投資妙手醫(yī)生，2015年8月，妙手醫(yī)生完成由騰訊、紅杉資本聯(lián)合投資的數(shù)千萬(wàn)元A輪融資。

事實(shí)上，自2014年以來(lái)，騰訊共投資了丁香園、好大夫在線、微醫(yī)(掛號(hào)網(wǎng))、醫(yī)聯(lián)、企鵝醫(yī)生等多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，累計(jì)金額超過(guò)5億美元。