別減了，太瘦容易提前進(jìn)入更年期！8 萬人的數(shù)據(jù)擺著呢

 不少女性都會莫名認(rèn)為自己太胖，總想著把本不算多的體重再減去一些，尖下頜、小蠻腰、大長腿，恨不能和瘦骨嶙峋的超模那樣才好。不過，近的一項(xiàng)研究卻表明，女性體重太輕，尤其是在 18 歲及 30 多歲時體重太輕，有可能會帶來意想不到的結(jié)果——更年期提前。
大名鼎鼎的更年期綜合征，更正式的名稱是“圍絕經(jīng)期綜合征”，指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主、伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。一句話這么多專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，看不懂也沒關(guān)系，記住絕經(jīng)和更年期息息相關(guān)就好。
近期，美國馬薩諸塞大學(xué)安姆斯特分校（UMass Amherst）的 Kathleen Szegda 博士領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊，分析了近 8 萬名女性超過二十年的數(shù)據(jù)，得出了一個出人意料的結(jié)論：體重過輕會大幅增加女性提前絕經(jīng)的風(fēng)險。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在 Human Reproduction 雜志上，Szegda 博士是作者和通訊作者。[1]

那么，什么樣的體重算“體重過輕”呢？根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的標(biāo)準(zhǔn)，成年男女的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI，數(shù)值等于體重千克數(shù)除以身高米數(shù)的平方，單位為千克 / 米 2）在 18.5 到 24.9 之間是正常的，而 BMI 低于 18.5 就屬于體重過輕。[2] 由于人種的差別，我國的標(biāo)準(zhǔn)與美國略有區(qū)別：成年人 BMI 在 18.5 到 24.0 之間是正常，低于 18.5 同樣屬于體重過輕。[3]

美國成年人 BMI 指數(shù)示意圖。圖片來自網(wǎng)絡(luò)
在 Szegda 博士之前的研究中，她們發(fā)現(xiàn)較高和較低的身體脂肪水平與人類的生殖功能相關(guān)。因此，她們猜測女性的體重或許會與絕經(jīng)有關(guān)系。于是，研究者們分析了來自美國“護(hù)士健康研究 II（Nurses' Health Study II）”項(xiàng)目的 78,759 名女性自 1989 年至 2011 年間的數(shù)據(jù)。在該項(xiàng)目中，這些女性參與者年齡在 25 至 42 歲之間，通過問卷報告她們的身高、體重和絕經(jīng)狀況等信息。這些信息連同使用激素療法的數(shù)據(jù)，每 2 年收集和更新一次。此外，該項(xiàng)目還收集了參與者青少年時期的信息。
“提前絕經(jīng)”的定義是在女性在 45 歲之前自然發(fā)生的絕經(jīng)。在這近 8 萬名參與者中，有 2,804 名女性報告了提前絕經(jīng)。
研究者們使用多元回歸模型來評估提前絕經(jīng)的風(fēng)險因素。結(jié)果表明，體重過輕的女性（BMI < 18.5 千克 / 米 2），與體重正常的女性（BMI = 18.5-22.4 千克 / 米 2）相比，發(fā)生提前絕經(jīng)的可能性要高出 30%。
這些數(shù)據(jù)還表明，在某些特定條件下，情況可能更嚴(yán)重。女性在 18 歲時如果體重過輕（BMI < 17.5 千克 / 米 2），與正常體重女性相比提前絕經(jīng)的風(fēng)險要高出 50%；在 35 歲時如果體重過輕（BMI < 18.5 千克 / 米 2），風(fēng)險要高出 59%。
而風(fēng)險高的情況則是：在 18 歲時體重過輕（BMI < 18.5 千克 / 米 2）并且經(jīng)歷過數(shù)次嚴(yán)重的減肥 - 反彈體重循環(huán)（指至少 3 次減肥，每次至少 9 千克）。這種情況下提前絕經(jīng)的風(fēng)險是正常體重女性的 2.4 倍。不過，研究者也提醒到，這一風(fēng)險評估僅基于 7 名女性參與者的數(shù)據(jù)，雖然在統(tǒng)計學(xué)上有顯著意義，但結(jié)果的解讀還需要謹(jǐn)慎對待。
有意思的是，超重的女性（BMI = 25.0–29.9 千克 / 米 2）相比之下情況良好，提前絕經(jīng)的風(fēng)險比正常體重的女性還要低 21%-30%。
Szegda 博士認(rèn)為這些發(fā)現(xiàn)對女性和醫(yī)生們來說意義重大，畢竟提前絕經(jīng)“與更高的心血管疾病風(fēng)險以及其他一些健康狀況有相關(guān)性，如認(rèn)知衰退、骨質(zhì)疏松癥等?！盵4]

“提前絕經(jīng)的原因尚不清楚?！盨zegda 博士總結(jié)到，“我們的研究結(jié)果表明，女性體重過輕，尤其是在十來歲以及中年時期，可能會對絕經(jīng)的時間產(chǎn)生影響。目前還需要做更多的研究來了解體重過輕如何增加提前絕經(jīng)的風(fēng)險。”[4-5]

光知道太胖容易造成健康問題，沒想到太瘦也不行。嗯，趕緊加個雞腿壓壓驚吧！

參考文獻(xiàn)：

1. Adult adiposity and risk of early menopause. Human Reproduction, 2017, DOI: 10.1093/humrep/dex304

https://academic.oup.com/humrep/article/doi/10.1093/humrep/dex304/4562350/Adult-adiposity-and-risk-of-early-menopause

2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmi-m.htm

3. http://www.moh.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2013/08/20130808135715967.pdf

4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/319865.php

5. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-10/uoma-sfw102417.php