養(yǎng)老大蛋糕：看上去很美，做起來(lái)很累

經(jīng)觀政研院 宋馥李 中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“錢(qián)景”，在社區(qū)養(yǎng)老的大方向下，有了漸漸清晰的輪廓。
近期，全國(guó)老齡委辦公室、國(guó)家發(fā)改委、民政部等25部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)再次成為一大批此前進(jìn)軍養(yǎng)老地產(chǎn)的險(xiǎn)企、房企關(guān)注的熱點(diǎn)。
房地產(chǎn)和保險(xiǎn)資本青睞養(yǎng)老已漸成熱潮。日前，在2016京津冀社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式專(zhuān)題研討會(huì)上，中國(guó)社會(huì)工作聯(lián)合會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)劉京說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老是中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中重要具社會(huì)價(jià)值和意義的普惠養(yǎng)老模式，涵蓋“9073”養(yǎng)老模式中的97%，也是國(guó)家養(yǎng)老資源和市場(chǎng)化養(yǎng)老資源的骨干。
這一論斷的背景，是中國(guó)老齡化的形勢(shì)頗為嚴(yán)峻。從國(guó)務(wù)院印發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011~2015年)》中可以看到，第六次全國(guó)人口普查顯示，中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億人，占總?cè)丝诘?3.26%，而城鄉(xiāng)失能和半失能老年人約3300萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的19%，中國(guó)已步入老齡化社會(huì)。
與此同時(shí)，由于中國(guó)的傳統(tǒng)觀念，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在國(guó)內(nèi)并不受重視，大多數(shù)老人依然希望在家養(yǎng)老。在家養(yǎng)老，仍須以社區(qū)為中心構(gòu)建整套的養(yǎng)老服務(wù)體系。近年來(lái)，養(yǎng)老地產(chǎn)概念層出不窮，一些地產(chǎn)項(xiàng)目借助養(yǎng)老概念進(jìn)入市場(chǎng)，一定程度攪動(dòng)了市場(chǎng)，也模糊了養(yǎng)老的本義。但在眾多概念中，養(yǎng)老地產(chǎn)去偽存真，仍是老齡化中國(guó)的重要路徑。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)：蛋糕很大卻沒(méi)成
中國(guó)更多的老年人須居家養(yǎng)老，這是文化背景使然，也是客觀現(xiàn)實(shí)使然。老齡化社會(huì)到來(lái)，對(duì)中國(guó)社會(huì)基層治理體系提出了更高要求，這意味著社區(qū)自治更多將依靠社工組織來(lái)管理。到2020年，中國(guó)需要145萬(wàn)社會(huì)工作者，目前僅僅有50萬(wàn)左右，還有將近95萬(wàn)的人才缺口。而當(dāng)下的情況則是，中國(guó)每年只有3萬(wàn)多畢業(yè)生，且這些畢業(yè)生大部分并不從事本行業(yè)。
90%的老年人居家養(yǎng)老，將催生巨大的居家照顧和家政服務(wù)市場(chǎng)，需要有社區(qū)服務(wù)跟上來(lái)，無(wú)論是送上門(mén)的居家護(hù)理也好，還是在社區(qū)的公共空間內(nèi)享受日間照料服務(wù)，專(zhuān)業(yè)的社工機(jī)構(gòu)和社工人才，將是主要的支撐力量。
專(zhuān)業(yè)人才必然需要一個(gè)培育的過(guò)程，政府要設(shè)定一些條件，讓人覺(jué)得進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有就業(yè)機(jī)會(huì)，且不卑微。要給社會(huì)工作者一種應(yīng)有的地位和榮光，以及相匹配的體面的收入，讓更多的人參與到這個(gè)產(chǎn)業(yè)中來(lái)。而且，隨著時(shí)間的推移，養(yǎng)老服務(wù)還需要接續(xù)進(jìn)行。對(duì)于任何一個(gè)長(zhǎng)者，一定會(huì)經(jīng)歷60多歲在家，70多歲接受社區(qū)服務(wù)，80多歲走向?qū)I(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這是不可抗拒的一個(gè)過(guò)程，其間伴隨服務(wù)模式的重新構(gòu)建。
在這樣一個(gè)模式下，社區(qū)始終是中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主戰(zhàn)場(chǎng)，無(wú)論是政府投入還是鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入，一定是要向社區(qū)傾斜的。巨大的需求與巨大的缺口，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有巨大的市場(chǎng)容量，刺激養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的體量倍增。
但現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，這個(gè)市場(chǎng)的發(fā)育還存在不可忽略的結(jié)構(gòu)性矛盾。中國(guó)老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、專(zhuān)家委員會(huì)主任張愷悌分析認(rèn)為，巨大的總需求下，中國(guó)的大量養(yǎng)老床位卻處在閑置狀態(tài)，空置率據(jù)統(tǒng)計(jì)達(dá)到48%，而實(shí)際情況可能遠(yuǎn)超這個(gè)數(shù)字。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)看上去很美，它是體量和需求巨大的產(chǎn)業(yè)，卻并非暴利行業(yè)。張愷悌說(shuō)，當(dāng)下的養(yǎng)老服務(wù)始終在微利運(yùn)行，甚至賠本也賺不來(lái)吆喝。以北京的養(yǎng)老市場(chǎng)為例，大量床位空置的同時(shí)，一些公立養(yǎng)老院卻是爆滿(mǎn)，排隊(duì)等候床位的動(dòng)輒幾百人。因?yàn)檫@些養(yǎng)老院享受?chē)?guó)家補(bǔ)貼，服務(wù)設(shè)施齊全而床位費(fèi)便宜，所以一床難求。
而一些民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如果配套完善的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，運(yùn)營(yíng)成本就會(huì)居高不下，很難得到老年人的青睞。如果降低服務(wù)水準(zhǔn)，只滿(mǎn)足基本的生活服務(wù)，則很難稱(chēng)其為合格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如果沒(méi)有補(bǔ)貼，民營(yíng)企業(yè)提供公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣的環(huán)境和服務(wù)，則必然會(huì)賠本，這就是中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的突出問(wèn)題。
張愷悌曾參與中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的頂層設(shè)計(jì)，在幾年前，以問(wèn)題為導(dǎo)向，解決養(yǎng)老床位短缺曾經(jīng)是一個(gè)時(shí)期的指導(dǎo)方向。但顯然，單純滿(mǎn)足床位的增長(zhǎng)，遭遇了市場(chǎng)寒流，養(yǎng)老市場(chǎng)如何健康有序推進(jìn)，又進(jìn)入了反思和總結(jié)的階段。
前不久，上海市公布了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)十三五規(guī)劃，明確了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的發(fā)展方向。以此為標(biāo)志可以探查養(yǎng)老模式頂層設(shè)計(jì)的曲折反復(fù)，社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的角色，從補(bǔ)充到支撐，現(xiàn)在從支撐變?yōu)檠a(bǔ)充。在一些政策文件中，究竟是支撐？還是補(bǔ)充？至今仍語(yǔ)焉不詳。
遺憾的是，十二五期間，一些地方政府為了抓住養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)瞬即逝的風(fēng)口，出臺(tái)了一些非理性的支持政策，在土地出讓和金融政策上給予了大力扶持，在極大刺激養(yǎng)老地產(chǎn)的同時(shí)，也催生了一些泡沫。
“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)無(wú)疑是一個(gè)大蛋糕，但要看這個(gè)蛋糕是不是做成了？”張愷悌認(rèn)為，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處在做蛋糕的過(guò)程中，分蛋糕的時(shí)候還遠(yuǎn)沒(méi)有到來(lái)。在這個(gè)漫長(zhǎng)的培育期，養(yǎng)老市場(chǎng)必須有社會(huì)資本進(jìn)入，要讓他們進(jìn)得來(lái)，還得留得住。
養(yǎng)老地產(chǎn)：春天不遠(yuǎn)了
如果居家養(yǎng)老是養(yǎng)老的主流模式，那么曾經(jīng)百花齊放的養(yǎng)老地產(chǎn)，就要為中國(guó)式養(yǎng)老，探索一條可行路徑。
中國(guó)房地產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉志峰日前表示，房地產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)與人口老齡化帶來(lái)的各種社會(huì)問(wèn)題亟需破解，一批傳統(tǒng)的開(kāi)發(fā)企業(yè)積極探索新的發(fā)展路徑，如何將一批自然環(huán)境適宜旅居地區(qū)的庫(kù)存房屋與正在興起的、具有廣闊市場(chǎng)前景的養(yǎng)生養(yǎng)老旅居方式結(jié)合起來(lái)，在業(yè)內(nèi)形成合力，把這一新興業(yè)態(tài)做大做強(qiáng)，為這批企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展提供了一個(gè)全新方向。
近年來(lái)，傳統(tǒng)地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商、險(xiǎn)資紛紛高調(diào)宣布布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，就連中石化、首鋼之類(lèi)企業(yè)也跨界進(jìn)入。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，有35家上市公司已經(jīng)涉足或擬進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域，其中以房企、險(xiǎn)企為主。
當(dāng)然，養(yǎng)老地產(chǎn)要真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老功能，就不能是純住宅產(chǎn)品，必須搭配足夠的養(yǎng)老功能區(qū)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老的目標(biāo)。為了建立標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的養(yǎng)老功能標(biāo)準(zhǔn)，更多的開(kāi)發(fā)商必須自持物業(yè)，對(duì)養(yǎng)老功能區(qū)進(jìn)行管理與規(guī)劃。
位于河北省香河的大愛(ài)城，致力于成為國(guó)家養(yǎng)老示范基地，因?yàn)榻咏本┦校缃癯蔀橹睦夏耆松鐓^(qū)。大愛(ài)城投資控股有限公司總裁李大彥認(rèn)為，中國(guó)式的養(yǎng)老社區(qū)，必須是做中國(guó)文化背景下的醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合的養(yǎng)老社區(qū)。
大愛(ài)城配套的地產(chǎn)項(xiàng)目，可以覆蓋一部分基礎(chǔ)設(shè)施投入。但大愛(ài)城終的目的，是依靠運(yùn)營(yíng)，依靠為老年人設(shè)計(jì)的一系列服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定盈利，而這些服務(wù)是深入到整個(gè)社區(qū)的。大愛(ài)城設(shè)計(jì)的養(yǎng)老服務(wù)模式，是居家養(yǎng)老比例占據(jù)將近90%，未來(lái)所有的服務(wù)都是入戶(hù)的，終，靠服務(wù)取得穩(wěn)定的收入，這才是大愛(ài)城的盈利模式。
大愛(ài)書(shū)院是大愛(ài)城投資控股有限公司旗下一所老年大學(xué)，通過(guò)教育文化服務(wù)滿(mǎn)足老年人精神需求，前不久開(kāi)始運(yùn)營(yíng)的大愛(ài)書(shū)院規(guī)劃設(shè)置了包括美術(shù)、音樂(lè)和國(guó)學(xué)等十二個(gè)院系近40門(mén)課，為老年人量身定制。
大愛(ài)書(shū)院還與泰康、中國(guó)人壽和平安等多家保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)了戰(zhàn)略合作，老年人購(gòu)買(mǎi)金融產(chǎn)品，獲得大愛(ài)書(shū)院相應(yīng)的服務(wù)。李大彥透露說(shuō)，大愛(ài)城將在全國(guó)建幾十個(gè)書(shū)院小鎮(zhèn)，把書(shū)院養(yǎng)老模式復(fù)制到每一個(gè)小鎮(zhèn)。就小鎮(zhèn)的開(kāi)發(fā)，可以和當(dāng)?shù)匾黄鸷献?，這個(gè)機(jī)制定好了，就可以實(shí)現(xiàn)書(shū)院小鎮(zhèn)的全國(guó)推廣。
張愷悌說(shuō)，無(wú)論是房企還是險(xiǎn)企，涉足養(yǎng)老地產(chǎn)無(wú)疑瞅準(zhǔn)了日益龐大的老齡人口。地產(chǎn)商在向養(yǎng)老轉(zhuǎn)向，代表著一種方向，可養(yǎng)老服務(wù)一定是周期長(zhǎng)的一個(gè)生意，沒(méi)有短期的暴利可言。
對(duì)此，李大彥也十分認(rèn)同。他說(shuō)，當(dāng)下養(yǎng)老市場(chǎng)的消費(fèi)主力軍--40后的這一代老年人，是不舍得花錢(qián)的一代人，這有著復(fù)雜的社會(huì)和文化因素。40后這一代人普遍經(jīng)歷了物質(zhì)匱乏的年代，他們存款很少，在生活消費(fèi)上節(jié)儉而保守，錢(qián)都是用來(lái)培養(yǎng)孩子，這是很難扭轉(zhuǎn)的消費(fèi)觀念。但是55后和60后的老年人則不同，他們的下一代已經(jīng)逐漸成為社會(huì)中堅(jiān)，他們有較為充裕的儲(chǔ)蓄，消費(fèi)觀念也漸漸扭轉(zhuǎn)。
近些年，老齡化產(chǎn)業(yè)的消費(fèi)熱點(diǎn)已經(jīng)在逐步驗(yàn)證這樣的趨勢(shì)，剛剛進(jìn)入老年的這一批消費(fèi)者，更注重健康和休閑，消費(fèi)也更追求檔次，針對(duì)老年人的老年旅游、老年手機(jī)、各種養(yǎng)生保健產(chǎn)品，持續(xù)成為消費(fèi)熱點(diǎn)。李大彥說(shuō)，當(dāng)中國(guó)55后、60后的老年人成為消費(fèi)的主力軍，很多商品和服務(wù)要轉(zhuǎn)向以服務(wù)老年人為目標(biāo)，給他們有更好的消費(fèi)感受，那個(gè)時(shí)候，便是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的春天來(lái)了。