動態(tài)DR在子宮輸卵管造影檢查中的應(yīng)用

子宮輸卵管造影檢查損傷小，在有經(jīng)驗的醫(yī)師操作下，能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準(zhǔn)確率達(dá)98%，且具有一定的治療作用。根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)，是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。
  我院使用普放領(lǐng)域先進(jìn)的影像設(shè)備——動態(tài)DR，進(jìn)行了多例子宮輸卵管造影檢查，發(fā)現(xiàn)目前動態(tài)DR成像，已經(jīng)大大超越了過去的檢查技術(shù)，能夠、便捷、高效的完成該類造影檢查，值得向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。
  【案例回顧】
  2016年7月，單某某、女、32歲，原發(fā)不孕4年。到醫(yī)院檢查，做子宮輸卵管造影檢查。檢查過程中采用數(shù)字透視觀察造影劑流動情況，并對特征影像進(jìn)行實時高清點片，獲取圖像如下：

  圖1、2：左箭頭示右側(cè)輸卵管迂曲，間質(zhì)部、峽部通暢，顯影良好；上箭頭示子宮壁毛糙。圖3、4：左、右箭頭分別示右側(cè)、左側(cè)輸卵管壺腹部和傘部積水?dāng)U張，右側(cè)輸卵管傘端部分造影劑流出，提示通而不暢；左側(cè)輸卵管未見明顯造影劑流出，提示堵塞不通。上箭頭示彌散至盆腔內(nèi)的造影劑。綜上所述，可以判定左側(cè)輸卵管堵塞。
  【動態(tài)DR檢查優(yōu)勢】
  動態(tài)DR矩形采集，成像視野大（43cm×43cm），一次曝光即可顯示整個盆腔，從而大大縮減了觀察時間，避免受檢者吸收過多的X線；毫秒級動靜態(tài)影像切換保證在造影劑流動的過程中完成高清點片，只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。
  【動態(tài)DR與胃腸機(jī)比較】
  胃腸機(jī)成像視野小，需要移動球館、探測器和床板，調(diào)整好位置，才能完整顯示整個盆腔，曝光時間長，明顯增加受檢者X線吸收量；透視影象較為模糊，圖像采集延遲，病灶部位的顯示不容易捕捉。另外，胃腸機(jī)點片方面，目前有兩種方式，一種是抽幀，其大的缺點是影響模糊，容易漏診誤診；另一種方式是采用跑片機(jī)輔助成像，該過程時間較長，無法實時采集，沒有動態(tài)DR、便捷。
  
動態(tài)DR影像與胃腸機(jī)影像對比

  【案例總結(jié)】
  動態(tài)DR矩形采集面積大，一次曝光即可顯示整個盆腔，大幅減少觀察時間，可控的瞬時照射避免受檢者吸收過多的X線，對育齡期婦女的檢查尤為重要。實時高清點片，可以在造影劑流動的過程中完成拍片，抓拍到關(guān)鍵圖像，清楚的了解管腔的具體通暢情況及堵塞部位，對檢查及診斷有非常重要的價值。