腰椎骨折患者的護(hù)理

        對(duì)于腰椎骨折患者而言，在治療的過(guò)程中進(jìn)行相關(guān)護(hù)理是一項(xiàng)必要的工作內(nèi)容。隨著護(hù)理學(xué)的不斷改進(jìn)和發(fā)展，護(hù)理工作也逐漸實(shí)現(xiàn)人性化。在此次臨床研究中，對(duì)288例腰椎骨折患者進(jìn)行分組研究，試驗(yàn)組采用舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。 
        1 資料與方法 
        1.1 一般資料：選擇我院2009年9月～2013年5月288例腰椎骨折患者為研究對(duì)象。男198例，女90例，年齡18～66歲，平均43 歲。致傷原因中，交通事故有111例，高空墜落有92例，重物砸傷有70例，其他原因有15例。采用隨機(jī)分配的原則，將患者分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組144例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 
        1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者在臨床上主要采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在臨床上則采用舒適護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下所示。 
        1.2.1 心理護(hù)理：腰椎骨折會(huì)給患者帶了較為嚴(yán)重的心理壓力，患兒一般表現(xiàn)為緊張、不安以及恐懼等心理反應(yīng)，出現(xiàn)焦慮和沉默現(xiàn)象。因此在護(hù)理過(guò)程中需要對(duì)患者家屬進(jìn)行有效溝通，并對(duì)患者的病情以及腰椎骨折的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，從而降低患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解患者不安的情緒。另外還需要保持患者護(hù)理環(huán)境的舒適和衛(wèi)生，交流過(guò)程中態(tài)度保持親和，動(dòng)作保持輕柔，從而拉近護(hù)患關(guān)系。 
        1.2.2 環(huán)境護(hù)理：病室環(huán)境的氛圍營(yíng)造在人文護(hù)理中也是十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。因此護(hù)理人員需要對(duì)病室環(huán)境進(jìn)行設(shè)置和安排，以溫馨舒適為主調(diào)，體現(xiàn)護(hù)理工作的人性化。病室的光線要充足，面積寬敞，并經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通，床單和被褥要勤洗勤換。護(hù)理人員需要根據(jù)天氣寒暖做足衣物增減措施。床邊需要配置大小便器等生活物品。合理安排患者的休息時(shí)間，保證機(jī)體的康復(fù)。 
        1.2.3 體位護(hù)理：由于腰椎骨折患者的椎體受損，因此臨床上需要臥床休息，休息過(guò)程中活動(dòng)障礙、翻身苦難、睡姿不當(dāng)以及被迫體位等都會(huì)導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)不適，因此在患者病情允許的情況下需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。定期對(duì)患者進(jìn)行平衡翻身并配合軀干平脫起法，軀干下方墊置水墊，從而有利于對(duì)受壓部位的進(jìn)行壓力緩解。         
        1.2.4 飲食護(hù)理：飲食需要以高蛋白質(zhì)以及易消化為主，結(jié)合患者的口味對(duì)膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行制定，加強(qiáng)對(duì)患者食欲的刺激，平時(shí)可以多食用高Vit C的蔬菜，從而有利于骨痂的生長(zhǎng)以及傷口的愈合。 
        1.2.5 并發(fā)癥預(yù)防：患者長(zhǎng)期平臥會(huì)導(dǎo)致壓瘡的出現(xiàn)，因此護(hù)理人員在平時(shí)需要維持床單的清潔和衛(wèi)生，保持干燥和平整，患者血壓得到控制后，需要每4個(gè)小時(shí)進(jìn)行1次翻身，同時(shí)維持脊柱在同一直線上，防止扭曲，并使用濃度為5%的紅花乙醇對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩。使用濃度為0.1%的新潔爾陰棉球對(duì)尿道口進(jìn)行2次消毒，并使用1/5 000的呋喃西林溶液對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗，2次/d，每隔4～6小時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿管尿液引流，從而有利于預(yù)防尿系感染以及膀胱萎縮。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)以及深呼吸運(yùn)動(dòng)，從而防止肺部感染。 
        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 
        2 結(jié)果

        兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度比較見表1。試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 
        3 小結(jié)

        腰椎骨折對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)以及工作造成了嚴(yán)重的影響，患者勞動(dòng)能力以及自理能力下降，心理和精神打擊較大[1]。在臨床上，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治的同時(shí)，更需要重視護(hù)理方案的制定和落實(shí)，疏導(dǎo)患者，消除患者的內(nèi)心不良情緒，并激發(fā)患者的信心，提高患者的配合度以及疾病認(rèn)知度，從而有利于醫(yī)療工作的開展[2]。在此次臨床研究中，我院對(duì)收治的288例患者進(jìn)行分組研究，試驗(yàn)組從多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行舒適干預(yù)，效果顯著?？梢?，多方面舒適干預(yù)在腰椎骨折患者的臨床護(hù)理上具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及。 
        4 參考文獻(xiàn) 
        [1] 吳 文,歐陽(yáng)雪蓮.胸腰椎骨折的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(20):102. 
        [2] 呂秀玲,張春英.腰椎骨折合并截癱的護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,2(9):111.