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左側膝關節(jié)色素性絨毛結節(jié)性滑膜炎超聲表現(xiàn)l例

文章來源：中國超聲醫(yī)學雜志發(fā)布日期：2014-02-21瀏覽次數(shù)：20784

         患者男，17歲。主因發(fā)現(xiàn)左側膝關節(jié)腫物3年^院。查體：左側膝關節(jié)外側隆起，觸及大小約7cm×4 cm條形腫物，囊性感，無紅、腫，有壓痛感。超聲檢查：左側膝關節(jié)腔內可見條形混合陛腫物回聲，大小約7.5 cm×2.7 cm，不規(guī)則，內回聲不均質，可見偏低及弱強回聲（周1）。CDFI：可見血流信號顯示。超聲提示：左側膝關節(jié)混合性腫物。 手術所見：左膝前外側切口，腫瘤大小約8 cm×6 cm×2 cm，與髕勝緊密粘連，髕下脂肪囊被腫瘤充填，緊貼骨質及髕骨。病理診斷：左膝色素性絨毛結節(jié)陛滑膜炎。

         討論色索性絨毛結節(jié)性滑膜炎為一罕見的瘤樣增生病變，好發(fā)于膝關節(jié)的關節(jié)囊內，多為單發(fā)病變。早期滑膜被覆細胞及間質細胞絨毛狀增生，有大量含鐵血黃素沉著，繼之絨毛增粗，相互融合呈結節(jié)狀。晚期病變中見纖維化及玻璃樣變。需要與滑膜肉瘤及類風濕性關節(jié)炎鑒別，滑膜肉瘤發(fā)生在關節(jié)附近探部組織，幣發(fā)生在關節(jié)囊內；類風濕性關節(jié)炎常多關節(jié)發(fā)病，類風濕因子陽性，含鐵血黃素沉著不明顯。