消化科加床病人存在的護(hù)理安全隱患及對策

【摘要】 隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)醫(yī)保的普及，就醫(yī)病人的數(shù)量不斷增加，以及某些疾病患病高峰時段的到來，病區(qū)床位數(shù)，長期不能滿足病人的需要，綜合內(nèi)科就存在這種現(xiàn)象，經(jīng)常加床給護(hù)理工作帶來很多不便以及存在不安全隱患，為保證護(hù)理工作質(zhì)量，確保護(hù)理安全，減少工作中不安全因素，對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失，現(xiàn)將病區(qū)加床過程中的安全隱患進(jìn)行分析并提出防范對策。
【關(guān)鍵詞】消化科,加床,護(hù)理安全,護(hù)理對策

我科是擁有100張床位的省級重點學(xué)科。隨著人們保健意識的增強和國家好政策的推出，我科經(jīng)常加床，床位使用率在150%-200%，給護(hù)理工作和加床患者帶來很多安全隱患，為確保護(hù)理質(zhì)量及患者的安全，特采取以下護(hù)理防范措施及對策。
1 病區(qū)加床存在的不安全因素

1.1 加床多，護(hù)理工作量大，護(hù)士人員相對不足，病區(qū)長年加床，加大了護(hù)士工作量，護(hù)士人數(shù)不能相應(yīng)增加，護(hù)士長期處于超負(fù)荷工作中，尤其護(hù)士三班倒，嚴(yán)重睡眠不足，使護(hù)士身心疲憊，思想不集中，相對護(hù)理安全隱患增高，現(xiàn)在臨床中普遍存在每個病人都輸液，而且輸液瓶數(shù)多，護(hù)士成為“輸液護(hù)士”，護(hù)士工作碎而繁忙，加床多沒有時間跟家屬病人溝通交流，巡視病房病情觀察很難細(xì)化，不能真正實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而使護(hù)理質(zhì)量降低，病人滿意度下降[1]。
1.2 加床床號順序不固定，標(biāo)識不清或頻繁倒床。護(hù)士查對困難，尤其體現(xiàn)在夜班護(hù)士，病人信息混亂。
1.3 設(shè)備不全，沒有呼叫器，床頭柜、床檔，光線不足、噪音等，使病人的財產(chǎn)及人生安全得不到保障。
1.4 容易發(fā)生院內(nèi)感染：病人、家屬、探視人員集中在走廊，容易發(fā)生院內(nèi)感染。
2 對策

2.1 醫(yī)院護(hù)理部成立人力資源庫，根據(jù)科室加床數(shù)解決護(hù)士的不足，科室通過彈性排班，減輕護(hù)士的工作壓力。病區(qū)布置流動護(hù)士站，由2-3名業(yè)務(wù)能力強、臨床經(jīng)驗豐富的骨干專門負(fù)責(zé)加床病人，采集病史，認(rèn)真細(xì)致地評估病人，加強巡視，主動與他們交流、溝通，滿足病人的基本需求。另外走廊沒有廁所，盡量給病人打留置針，減少護(hù)士工作量，減輕病人痛苦。
2.2 加床固定，并按順序排好，床與床要有一定距離。床號、床頭卡標(biāo)識規(guī)范、醒目，要比病房設(shè)計的床頭卡大，每個病人帶腕帶，嚴(yán)格每班床頭交接班，尤其對容易發(fā)生墜床、壓瘡以及病重、病危病人進(jìn)行嚴(yán)格評估，并做好班班床頭交接。倒床時及時更換各種治療牌及床頭卡，安排流動護(hù)士站的護(hù)士核對好床位號、床頭卡，執(zhí)行每一項操作時都要做好查對制度[3]。
2.3 做好消毒隔離，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，每個病人入院時告知探視制度，解釋限制陪客的目的，做好病人家屬的心理疏導(dǎo)工作，外勤護(hù)士及時清理陪客，衛(wèi)生間每日用0.5%環(huán)境型萬福金胺進(jìn)行空氣消毒，定時開窗通風(fēng)，護(hù)士嚴(yán)格做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，勤洗手，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
2.4 為病人創(chuàng)造一個安全、舒適的住院環(huán)境，告知病人保管好自己的貴重物品，走廊沒有衛(wèi)生間，要做好各病房病人的思想工作，以解決加床患者上廁所的問題，尤其在做一些特殊治療時使用屏風(fēng)，保護(hù)患者的隱私。
2.5 醫(yī)院要配備基本的設(shè)施：如走廊設(shè)有插座，備床頭柜、方凳、屏風(fēng)等。科室要備有吸痰器、氧氣等急救物品器械，并使它們處于備用狀態(tài)，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。
2.6 提高護(hù)士法律意識：帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，了解和掌握護(hù)理人員執(zhí)業(yè)的權(quán)力和義務(wù)，以及相關(guān)的法律責(zé)任，提高護(hù)理人員的法律意識，加強護(hù)患溝通，讓患者主動參與到安全管理中來，從而配合醫(yī)療護(hù)理工作[2]。
總之，科室加床多，一方面要適當(dāng)控制加床數(shù)，另一方面要加強管理，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)士法律意識，有效消除各種護(hù)理不安全因素，終達(dá)到病人需求，而且每個工作人員都要加強責(zé)任心，仔細(xì)做好查對制度，發(fā)現(xiàn)隱患，及時采取措施，保證病人與醫(yī)療護(hù)理安全。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]汪敏益.住院病人常見護(hù)理安全隱患及預(yù)防對策[J].護(hù)理實踐與研究,2009,6(14):79.

[2]郭燕紅.貫徹實施《護(hù)士條例》,保障護(hù)士合法權(quán)益,全面履行護(hù)士義務(wù)[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(5):390-392.

[3]李慶印,赫曉莉,王樹英,等.身份腕帶在心血管外科病人安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2007,7(9):57-58.

[4]侯新華.護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因與防范[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2003,8(4):38-39.