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消化科加床病人存在的護(hù)理安全隱患及對策

文章來源:創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)發(fā)布日期:2014-01-09瀏覽次數(shù):21789

【摘要】 隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)醫(yī)保的普及,就醫(yī)病人的數(shù)量不斷增加,以及某些疾病患病高峰時段的到來,病區(qū)床位數(shù),長期不能滿足病人的需要,綜合內(nèi)科就存在這種現(xiàn)象,經(jīng)常加床給護(hù)理工作帶來很多不便以及存在不安全隱患,為保證護(hù)理工作質(zhì)量,確保護(hù)理安全,減少工作中不安全因素,對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失,現(xiàn)將病區(qū)加床過程中的安全隱患進(jìn)行分析并提出防范對策。
【關(guān)鍵詞】消化科,加床,護(hù)理安全,護(hù)理對策

我科是擁有100張床位的省級重點(diǎn)學(xué)科。隨著人們保健意識的增強(qiáng)和國家好政策的推出,我科經(jīng)常加床,床位使用率在150%-200%,給護(hù)理工作和加床患者帶來很多安全隱患,為確保護(hù)理質(zhì)量及患者的安全,特采取以下護(hù)理防范措施及對策。
1 病區(qū)加床存在的不安全因素

1.1 加床多,護(hù)理工作量大,護(hù)士人員相對不足,病區(qū)長年加床,加大了護(hù)士工作量,護(hù)士人數(shù)不能相應(yīng)增加,護(hù)士長期處于超負(fù)荷工作中,尤其護(hù)士三班倒,嚴(yán)重睡眠不足,使護(hù)士身心疲憊,思想不集中,相對護(hù)理安全隱患增高,現(xiàn)在臨床中普遍存在每個病人都輸液,而且輸液瓶數(shù)多,護(hù)士成為“輸液護(hù)士”,護(hù)士工作碎而繁忙,加床多沒有時間跟家屬病人溝通交流,巡視病房病情觀察很難細(xì)化,不能真正實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,而使護(hù)理質(zhì)量降低,病人滿意度下降[1]。
1.2 加床床號順序不固定,標(biāo)識不清或頻繁倒床。護(hù)士查對困難,尤其體現(xiàn)在夜班護(hù)士,病人信息混亂。
1.3 設(shè)備不全,沒有呼叫器,床頭柜、床檔,光線不足、噪音等,使病人的財(cái)產(chǎn)及人生安全得不到保障。
1.4 容易發(fā)生院內(nèi)感染:病人、家屬、探視人員集中在走廊,容易發(fā)生院內(nèi)感染。
2 對策

2.1 醫(yī)院護(hù)理部成立人力資源庫,根據(jù)科室加床數(shù)解決護(hù)士的不足,科室通過彈性排班,減輕護(hù)士的工作壓力。病區(qū)布置流動護(hù)士站,由2-3名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干專門負(fù)責(zé)加床病人,采集病史,認(rèn)真細(xì)致地評估病人,加強(qiáng)巡視,主動與他們交流、溝通,滿足病人的基本需求。另外走廊沒有廁所,盡量給病人打留置針,減少護(hù)士工作量,減輕病人痛苦。
2.2 加床固定,并按順序排好,床與床要有一定距離。床號、床頭卡標(biāo)識規(guī)范、醒目,要比病房設(shè)計(jì)的床頭卡大,每個病人帶腕帶,嚴(yán)格每班床頭交接班,尤其對容易發(fā)生墜床、壓瘡以及病重、病危病人進(jìn)行嚴(yán)格評估,并做好班班床頭交接。倒床時及時更換各種治療牌及床頭卡,安排流動護(hù)士站的護(hù)士核對好床位號、床頭卡,執(zhí)行每一項(xiàng)操作時都要做好查對制度[3]。
2.3 做好消毒隔離,減少院內(nèi)感染的發(fā)生,每個病人入院時告知探視制度,解釋限制陪客的目的,做好病人家屬的心理疏導(dǎo)工作,外勤護(hù)士及時清理陪客,衛(wèi)生間每日用0.5%環(huán)境型萬福金胺進(jìn)行空氣消毒,定時開窗通風(fēng),護(hù)士嚴(yán)格做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,勤洗手,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
2.4 為病人創(chuàng)造一個安全、舒適的住院環(huán)境,告知病人保管好自己的貴重物品,走廊沒有衛(wèi)生間,要做好各病房病人的思想工作,以解決加床患者上廁所的問題,尤其在做一些特殊治療時使用屏風(fēng),保護(hù)患者的隱私。
2.5 醫(yī)院要配備基本的設(shè)施:如走廊設(shè)有插座,備床頭柜、方凳、屏風(fēng)等??剖乙獋溆?a href="http://alemdaconsulta.com/product/keywords/356.html" title="吸痰器" target="_blank" class="hl-keyword">吸痰器、氧氣等急救物品器械,并使它們處于備用狀態(tài),防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。
2.6 提高護(hù)士法律意識:帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》,了解和掌握護(hù)理人員執(zhí)業(yè)的權(quán)力和義務(wù),以及相關(guān)的法律責(zé)任,提高護(hù)理人員的法律意識,加強(qiáng)護(hù)患溝通,讓患者主動參與到安全管理中來,從而配合醫(yī)療護(hù)理工作[2]。
總之,科室加床多,一方面要適當(dāng)控制加床數(shù),另一方面要加強(qiáng)管理,規(guī)范護(hù)理行為,提高護(hù)士法律意識,有效消除各種護(hù)理不安全因素,終達(dá)到病人需求,而且每個工作人員都要加強(qiáng)責(zé)任心,仔細(xì)做好查對制度,發(fā)現(xiàn)隱患,及時采取措施,保證病人與醫(yī)療護(hù)理安全。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]汪敏益.住院病人常見護(hù)理安全隱患及預(yù)防對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(14):79.

[2]郭燕紅.貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》,保障護(hù)士合法權(quán)益,全面履行護(hù)士義務(wù)[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(5):390-392.

[3]李慶印,赫曉莉,王樹英,等.身份腕帶在心血管外科病人安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2007,7(9):57-58.

[4]侯新華.護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因與防范[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2003,8(4):38-39.