秦皇島市調(diào)整大病醫(yī)療互助政策

        日前，河北省秦皇島市總工會正式印發(fā)《2014年度職工大病醫(yī)療互助實施方案》及《實施辦法》、《實施細則》，大幅提高對職工的補償力度。 據(jù)秦皇島市總工會副主席白亞平介紹，前不久，該市市總就2013年度職工大病醫(yī)療互助運行情況進行總結(jié)時，發(fā)現(xiàn)存在起付標(biāo)準(zhǔn)較高、受益面相對較窄等問題。所以，決定大幅調(diào)整相關(guān)政策，以大限度惠及職工為原則目標(biāo)，降低門檻、提高標(biāo)準(zhǔn)，為參加醫(yī)療互助的職工提供更多的實惠。 按照新的政策，調(diào)整后的職工住院互助補償金起付點為2000元，而2013年為3000元，門檻費進一步降低；新的職工住院互助補償金起付標(biāo)準(zhǔn)為一次性住院費用或累計住院費用統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人負擔(dān)達到2000元，補償15%，2001元～20000元的補償20%，20001元～50000元的補償25%，50001元以上的補償30%。
        相比以往，各階段補償力度都有所加大；按照秦皇島市醫(yī)保政策，醫(yī)保只報銷乙類藥的95%，其余5%需要個人負擔(dān)部分，2013年的職工大病醫(yī)療互助沒有將其納入其中，而新調(diào)整后，這5%的費用則納入了補償范圍；按原有政策，患病職工是工會會員的，在實際互助補償金的基礎(chǔ)上再增加3%，而調(diào)整后則把這一比率提高到了5%；在以往，參加市大病醫(yī)療互助的職工，在一個互助期內(nèi)，其配偶（無工作）或子女（未滿18周歲或在校生）有一方患大病住院治療且符合醫(yī)療互助條件的醫(yī)療費用，需要在次年才能給予補償，而現(xiàn)在則調(diào)整為當(dāng)期補償。