甘肅省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高至70%以上

　　據(jù)鑫報報道 “城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別提高到70%以上和75%左右。”25日，甘肅省政府辦公廳印發(fā)關(guān)于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期主要工作安排》的通知，加快甘肅省健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制等工作。

　　補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提至每人每年280元

　　通知提出，職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項基本醫(yī)療保險參保(合)率穩(wěn)定在97%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元，城鄉(xiāng)居民個人繳費水平相應(yīng)提高。鼓勵有條件的地方積極探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別提高到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，適當(dāng)提高門診醫(yī)療保障待遇。

　　探索省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算
 

　　結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費，結(jié)合門診大病和住院推行按病種付費等支付方式改革。推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費機(jī)制。建立健全考核評估和質(zhì)量監(jiān)督體系，防止簡單分解額度指標(biāo)的做法，防止分解醫(yī)療服務(wù)、推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)市級統(tǒng)籌，鼓勵有條件的地區(qū)進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力。總結(jié)實踐經(jīng)驗，大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，探索建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機(jī)制。

　　八成社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有中醫(yī)藥服務(wù)
 

　　支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)試點。繼續(xù)實施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作。發(fā)揮新農(nóng)合對村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用，村衛(wèi)生室收取的一般診療費全部納入鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。建立村衛(wèi)生室實施基本藥物制度長效補(bǔ)助機(jī)制，在中央財政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，省級財政按照每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)給予鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)助，地方財政也可根據(jù)實際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。

　　取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”

　　以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點，完善診療規(guī)范和臨床路徑，將縣域內(nèi)患者向上轉(zhuǎn)出率控制在10%以內(nèi)，力爭多數(shù)重大疾病能夠在縣級醫(yī)院診治。建立健全城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制，繼續(xù)實施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目，為縣級醫(yī)院培訓(xùn)不少于6000名骨干人才(含中醫(yī)臨床技術(shù)骨干)。以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以補(bǔ)償機(jī)制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機(jī)制綜合改革。積極控制醫(yī)藥費用不合理上漲。研究推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點，建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。探索便民可行的診療付費措施。