老年心血管疾病患者臨床治療與預(yù)防研究

　　 作者：符江 作者單位：天津市濱海新區(qū)大港社區(qū)醫(yī)院,300270

　　【摘要】 對(duì)于人的身體機(jī)能來(lái)說(shuō)，由于衰老會(huì)使新陳代謝功能明顯的降低，從而導(dǎo)致血液循環(huán)系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生一系列的病理變化，諸如會(huì)引發(fā)高血壓以及動(dòng)脈硬化等疾病，目前威脅老年人健康的危險(xiǎn)因素就是心血管疾病，該病具有病程很長(zhǎng)、容易反復(fù)急發(fā)、再次入院幾率大以及治療周期長(zhǎng)無(wú)法等主要有特點(diǎn)。因此，臨床要予以足夠的重視。本文主要通過(guò)對(duì)老年心血管疾病的主要特征以及防治措施進(jìn)行詳細(xì)闡述，從而讓臨床能夠?qū)ζ溆枰宰銐虻牧私?，以便在臨床上能夠展開(kāi)有效地治療措施。
　　【關(guān)鍵詞】老年人健康,心血管疾病,預(yù)防,治療

　　目前在臨床上，心血管疾病在老年人群體中具有很高的發(fā)病率，而且該病的希望不是很大，大多數(shù)情況下需要進(jìn)行長(zhǎng)期反復(fù)的治療。通過(guò)相關(guān)的研究得以證實(shí)，該病的一些常見(jiàn)發(fā)病因素會(huì)受到日常的生活習(xí)慣的嚴(yán)重影響。譬如說(shuō)，長(zhǎng)期的精神緊張，情緒過(guò)度激動(dòng)，精神過(guò)度疲勞、吸煙、酗酒等。目前我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重，心虛管疾病的發(fā)病率一直居高不下，這些都值得臨床工作者予以高度的重視。找到對(duì)該病的有效防治方法已經(jīng)刻不容緩。以下為針對(duì)心血管疾病的預(yù)防以及治療情況展開(kāi)的討論。
　　1 心血管疾病的主要特點(diǎn)

　　在老年人群中，心血管疾病的主要癥狀有以下幾點(diǎn)。①老年人的神經(jīng)中樞的壓力感受器會(huì)發(fā)生敏感性的下降，這就會(huì)導(dǎo)致患者的血壓出現(xiàn)反復(fù)波動(dòng)的現(xiàn)象，一般是收縮壓比較容易波動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)血壓時(shí)高時(shí)低的狀況;②患者的外周血管以及動(dòng)脈會(huì)發(fā)生僵硬增大的現(xiàn)象，致使血管的彈性以及回縮能力均出現(xiàn)下降的趨勢(shì)，所以，大多數(shù)老年人會(huì)存在高壓增高的癥狀，而且還會(huì)伴有在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈以及心前區(qū)疼痛的癥狀;③患者容易出現(xiàn)疲勞。該現(xiàn)象是所有心血管疾病所共有的一個(gè)癥狀[1]。④心痛。患有心肌炎心律失常、心包炎的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心痛的癥狀，冠心病中的心絞痛是常見(jiàn)的一種。⑤心臟病的常見(jiàn)癥狀是氣短。其中勞力性氣短以及夜發(fā)性的呼吸困難是為顯著的特點(diǎn)。⑥水腫?；颊叱Ｒ?jiàn)全身或者是下肢出現(xiàn)水腫，也有患者會(huì)出現(xiàn)胸腔以及腹腔積水的現(xiàn)象。⑦心悸。老年心血管患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心悸的現(xiàn)象，特別是在活動(dòng)以后會(huì)比較嚴(yán)重。
　　2 心血管疾病的防治措施

　　由于該類疾病為老年慢性病，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)一般采用綜合的預(yù)防以及治療措施。①在健康人群中對(duì)一些常見(jiàn)的發(fā)病因素進(jìn)行控制，對(duì)疾病予以有效的預(yù)防。②對(duì)早期發(fā)病但是還沒(méi)有臨床癥狀出現(xiàn)的患者進(jìn)行積極地治療與防護(hù)措施。③對(duì)于已經(jīng)患有該類疾病的患者要予以有效地治療，并對(duì)疾病的進(jìn)一步加重予以有效的預(yù)防。已經(jīng)有研究證實(shí)該病的一些常見(jiàn)發(fā)病因素會(huì)受到日常的生活習(xí)慣的嚴(yán)重影響[2]，因此要對(duì)老年人的生活習(xí)慣進(jìn)行合理的指導(dǎo)。
　　2.1 心理指導(dǎo)

　　由于老年人的身體機(jī)能已經(jīng)開(kāi)始衰退，對(duì)疾病的進(jìn)行抵抗的能力也在不斷降低，因一些身體上的不良癥狀會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，會(huì)出現(xiàn)情緒緊張，性格憂郁以及消極悲觀等一些不良心理反應(yīng)。而且，這些不良心理又是導(dǎo)致疾病加重的主要因素，會(huì)對(duì)疾病的治愈率產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，對(duì)這類患者展開(kāi)必要的心理護(hù)理就顯得尤為的重要。護(hù)理人員要針對(duì)患者的具體情況予以具體的心理護(hù)理。盡量多與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的心理變化予以充分的了解，對(duì)其存在的心理問(wèn)題予以及時(shí)有效的疏導(dǎo)。將一些疾病的防治措施、必要性以及成功案例向患者進(jìn)行詳細(xì)的講明，盡量獲得患者信任，增強(qiáng)患者的治療信心，能夠讓患者對(duì)治療予以積極地配合。
　　2.2 安全、合理用藥指導(dǎo)
　　由于老年患者的臟器功能已經(jīng)開(kāi)始減退，會(huì)使藥物的吸收、代謝以及排泄產(chǎn)生一定的影響，對(duì)于對(duì)藥物的敏感性反而會(huì)出現(xiàn)增強(qiáng)的現(xiàn)象[3]。因此，在用藥時(shí)一定要將一些安全以及合理的用藥方式對(duì)患者予以有效地指導(dǎo)。①護(hù)理人員要將心血管疾病的常用藥物的服用方法以及注意事項(xiàng)向患者予以詳細(xì)的介紹。②注意對(duì)一些聽(tīng)力以及視力存在障礙的患者一定要予以用藥前的囑咐與監(jiān)督。③對(duì)于貴重藥品的使用一定要予以有效地減少，盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在治療過(guò)程中進(jìn)行安全合理的用藥，對(duì)患者的康復(fù)具有重大意義。
　　2.3 飲食起居指導(dǎo)

　　患者的心理與生理因素會(huì)對(duì)飲食情況產(chǎn)生一定的影響[4]，由于老年人會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的吸收與代謝能力降低的狀況，因此，日常飲食一定要以清淡為主，盡量食用一些易于消化、低鹽、低脂以及低膽固醇的食物，盡量做到少食多餐。多吃一些水果對(duì)維生素予以補(bǔ)充。盡量不要飲酒吸煙，也不可食用具有刺激性的食物。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并且要盡量多休息，保證充足的睡眠，使機(jī)體的健康得到促進(jìn)。
　　2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

　　老年心血管疾病患者進(jìn)行一些適宜的運(yùn)動(dòng)，對(duì)病情的恢復(fù)具有一定的積極意義[5]。通過(guò)運(yùn)動(dòng)能夠使患者的身心得到愉悅，使血液循環(huán)得到促進(jìn)，使心肌供氧得以增加。然而對(duì)于老年心血管患者來(lái)說(shuō)，不適宜的就是飯后馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是對(duì)于具有動(dòng)脈硬化的患者而言，對(duì)一些能夠使血壓突然升高的運(yùn)動(dòng)一定要予以避免，盡量做一些輕柔的，緩慢的，勻速的并伴有一定的節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)，諸如太極拳等。
　　3 總結(jié)

　　對(duì)老年心腦血管患者展開(kāi)有效的臨床防治工作可以對(duì)患者的生命安全與健康予以有效的保障[6]。患有此類疾病的患者的一些臨床表現(xiàn)大多據(jù)有特殊性，漏診以及誤診的現(xiàn)象會(huì)很容易發(fā)生。在收治老年心腦血管疾病的患者時(shí)，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的癥狀、病史、體征等多方面的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的查問(wèn)，尤其是在老年患者還沒(méi)有出現(xiàn)典型表現(xiàn)的時(shí)候，應(yīng)該首先對(duì)其予以心電圖檢查，對(duì)由于對(duì)急性心梗產(chǎn)生誤診漏診的情況而引起的對(duì)患者搶救時(shí)機(jī)的延誤予以有效地避免。老年人患有急性心梗的主要癥狀是腦循環(huán)出現(xiàn)障礙，這與老年人本身患有腦動(dòng)脈硬化或者是腦供血不足的病史有很大的關(guān)系，若是發(fā)生急性心梗，會(huì)因患者的心排出量出現(xiàn)下降而使腦缺血加重，對(duì)此，若是老年患者發(fā)生突然昏厥的癥狀時(shí)要對(duì)急性心肌梗死的發(fā)生予以警惕。開(kāi)始時(shí)可以依據(jù)急性心梗進(jìn)行常規(guī)處理，對(duì)患者病情變化予以密切觀察，再予以心電圖檢查予以確診。而且在患者用藥以后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)老年患者用藥后的一些反應(yīng)予以密切的觀察，這樣做是因?yàn)閷?duì)于老年患者而言心血管系統(tǒng)疾病的一些常用藥物對(duì)在劑量方面是中年人存在很大差距的，又由于老年人的排泄能力相對(duì)較差而且其腎功能也已經(jīng)發(fā)生衰退，因此在臨床用藥方面一定要予以特別的注意，對(duì)劑量予以嚴(yán)格的掌握，而且還要對(duì)患者服用藥物后的精神狀態(tài)、尿量、血壓以及胃腸道反應(yīng)等諸多方面的情況予以密切的注意。
　　總而言之，通過(guò)臨床上對(duì)該類疾病予以積極有效的預(yù)防與治療，可以使患者的病情得以穩(wěn)定，讓患者能夠獲得較高質(zhì)量的生命活力。
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