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氨苯砜老藥新用途

文章來(lái)源:中國(guó)論文下載中心發(fā)布日期:2012-03-05瀏覽次數(shù):39923

【摘要】本品是目前治療麻風(fēng)病的藥物。對(duì)麻風(fēng)桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。目的 討論氨苯砜老藥新用途。方法 查閱文獻(xiàn)資料并結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行歸納總結(jié)。結(jié)論 用氨苯砜治療泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎患者。結(jié)果 治愈率為32%,總有效率為89%,明顯優(yōu)于用氯苯那敏等治療的對(duì)照組。用氨苯砜治療環(huán)狀肉芽腫患者,可使皮損完全或部分消退。
【關(guān)鍵詞】氨苯砜 新用途
【別名】 二氨二苯砜。
【藥理】 本品是目前治療麻風(fēng)病的藥物。對(duì)麻風(fēng)桿菌有較強(qiáng)的抑制作用??诜站徛踩?。用藥后自覺(jué)癥狀明顯改善,一般黏膜病變好轉(zhuǎn)較快,皮膚病變好轉(zhuǎn)較遲,神經(jīng)系統(tǒng)病變恢復(fù)慢。由于本品存在于腸肝循環(huán),所以半衰期較長(zhǎng),停藥后可維持有效組織濃度2~3周。本品主要適用于治療各型麻風(fēng)患者。
【制劑】 片劑:每片50mg,100mg。
【注意】
1.肝、腎功能不全,貧血、胃和十二指腸潰瘍病及有精神病史者慎用。
2.本品可致正鐵血紅蛋白血癥,嚴(yán)重者可致溶血性貧血等。
3.本品的常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等,偶見(jiàn)頭痛、頭暈,心動(dòng)過(guò)速等癥狀。
4.本品與磺胺類(lèi)藥物可有部分交叉過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生,請(qǐng)予注意。
【臨床新用途】
1.治療泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎 用氨苯砜治療泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎患者,結(jié)果:治愈率為32%,總有效率為89%,明顯優(yōu)于用氯苯那敏等治療的對(duì)照組。方法:氨苯砜50mg/次,口服,2/d,7d為1個(gè)療程,療程間休息2~3d。并加用維生素B4及維生素C等。如復(fù)發(fā)者再用仍有效。
2.治療過(guò)敏性紫癜 有人用氨苯砜治療過(guò)敏性紫癜患者,治愈率為93%,總有效率100%,比僅用常規(guī)抗過(guò)敏藥物治療的對(duì)照組為優(yōu)。方法:氨苯砜,15歲以下25mg,15歲以上50mg,口服,2次/d,10d為1個(gè)療程。
3.治療疥瘡結(jié)節(jié) 用氨苯砜治療疥瘡結(jié)節(jié)患者,結(jié)果:癥狀消失或減輕,結(jié)節(jié)消退或縮小,治愈率為74 %,總有效率為91%。方法:氨苯砜50mg/次,口服,2/d,7d為1個(gè)療程,可連用1~2個(gè)療程。
4.治療環(huán)狀肉芽腫 用氨苯砜治療環(huán)狀肉芽腫患者,可使皮損完全或部分消退。
方法:氨苯砜100mg/d,口服,療程為1~3個(gè)月。10歲兒童50mg/次。若停藥后復(fù)發(fā)者,再服仍有效。
5.治療嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征 有人用氨苯砜治療嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征患者,結(jié)果:皮損、瘙癢緩解,嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。方法:氨苯砜50mg/次,口服,2或3/d。有效后可遞減劑量,維持量37.5~200mg。
6.治療真菌及結(jié)核、原蟲(chóng)性皮膚病 據(jù)報(bào)道用氨苯砜200mg/d連服1~2年使足菌腫治愈。對(duì)用各種抗癆藥治療無(wú)效的顏面播散性粟粒狼瘡,改用氨苯砜50mg/d,經(jīng)3~5個(gè)月可治愈。Dogra等使用氨苯砜治療50例皮膚黑熱病效佳,按2mg/(kg·d),連用21d后,80%病例的臨床表現(xiàn)和病理檢查獲愈,隨訪半年未復(fù)發(fā)。
7.治療免疫性血小板減少性紫癜 李棟認(rèn)為,免疫性血小板減少性紫癜是一種慢性自身免疫性疾病,患者血小板表面附有抗血小板的自身抗體,易被單核巨噬系統(tǒng)吞噬破壞,以往多采用糖皮質(zhì)激素和中藥治療,效果不佳時(shí),可采用脾切除或免疫抑制劑治療,部分患者效果仍不理想。近年發(fā)現(xiàn)一些非傳統(tǒng)藥物治療免疫性血小板減少性紫癜患者,具有一定價(jià)值。氨苯砜原為治療麻風(fēng)病的有效藥物,近有人報(bào)道單獨(dú)應(yīng)用氨苯砜治療老年免疫性血小板減少性紫癜患者5例,結(jié)果用藥后血小板計(jì)數(shù)均有中度升高;劑量為氨苯砜75mg/d,溫開(kāi)水送服,給藥2~48周;治療前3例曾用類(lèi)固醇、秋水仙堿、達(dá)那唑和長(zhǎng)春新堿等治療均無(wú)效或僅短時(shí)有效,全部血小板計(jì)數(shù)均在45×109/L,以下至少6個(gè)月;結(jié)果2例分別增至120×109/L及124×109/L,另3例分別達(dá)64×109/L、71×109/L、91×109/L,比治療前增加2倍以上,出血癥狀均明顯減輕,停藥后易復(fù)發(fā),再次給藥仍有效。常見(jiàn)的毒性反應(yīng)為溶血、發(fā)紺、惡心、嘔吐及過(guò)敏反應(yīng)等癥狀。另有人用氨苯砜治療老年免疫性血小板減少性紫癜患者27例,經(jīng)用藥4~8個(gè)月后,其中臨床治愈者20例,好轉(zhuǎn)者4例,無(wú)效者3例。治程中未見(jiàn)副作用。經(jīng)隨訪1~2年,治愈者均未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
8.治療兒童銀屑病 氨苯砜每日劑量:7~10歲,50~75mg/次;11~14歲,75~100mg/次;2/d,口服,每10d為1個(gè)療程。用上藥治療兒童銀屑病患者,多在服用3~6次后見(jiàn)效,皮損消退或部分消退,總有效率為89%。其作用機(jī)制,可能與氨苯砜拮抗葉酸合成有關(guān)。
9.治療蕁麻疹性血管炎 有人采用氨苯砜治療蕁麻疹性血管炎患者,均獲治愈。用法:氨苯砜50mg/次,口服,2/d,服用6d停藥1d。一般20d后可逐漸減量,50d可停藥。服藥期間,宜定期查肝功能、血常規(guī)。
10.治療過(guò)敏性紫癜 在用常規(guī)抗過(guò)敏藥物治療的基礎(chǔ)上加用氨苯砜。用法:15歲以下,25mg/次;15歲以上,50mg/次;口服,均2/d,10d為1個(gè)療程。結(jié)果:用氨苯砜治療過(guò)敏性紫癜患者,治愈率為93%,總有效率為100%。比僅用常規(guī)抗過(guò)敏藥物治療的對(duì)照組為優(yōu),個(gè)別患者可出現(xiàn)惡心,體溫增高等,可對(duì)癥處理。