糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療觀察

　作者：劉和滿,王奎祿,陳煜峰　　作者單位：1 山東青島，海軍青島辛家莊干休所 2 青島，解放軍401醫(yī)院

　　【摘要】目的 觀察糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療效果。方法 對(duì)109例老年糖尿病患者進(jìn)行合理用藥，同時(shí)積極堅(jiān)持室外有氧適量運(yùn)動(dòng)。結(jié)果 86例血糖達(dá)標(biāo)(空腹血糖3.8～6.3mmol/L，餐后2h血糖8～10mmol/L)。結(jié)論 堅(jiān)持日常運(yùn)動(dòng)控制血糖達(dá)標(biāo)是可行的。

　　【關(guān)鍵詞】 糖尿病,血糖,運(yùn)動(dòng)

　　[Abstract] ob[x]jective To observe the effect of movement therapy for diabetes. Methods 109 elder diabetes patients was given the rational drug and adhering to the active outdoor aerobic exercise. Results 86 cases arrived at the blood sugar target of the observed effect (fasting 3.8～6.3 mmol/L, postprandial 2 hours 8～10 mmol/L).Conclusion Stick to exercise day-to-day control of blood glucose target is feasible.

　　[Key words] diabetes; blood sugar; movement

　　糖尿病是因胰島素分泌或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂的常見病。臨床上出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等表現(xiàn)，診斷容易治愈難。應(yīng)當(dāng)正確用藥，合理膳食(低糖、定量)，主動(dòng)開展有效適量有氧運(yùn)動(dòng)，加速機(jī)體對(duì)糖的利用因而起到降糖作用。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 2006年5月—2008年9月，通過門診、巡診及病友聯(lián)誼會(huì)，共收集109例老年病人資料。109例中，男73例，占67%，女36例，占33%;年齡62～85歲，平均76.5歲。其中86例參加室外有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式自選：騎自行車5例，占5.8% ，放風(fēng)箏3例，占3.5%，太極拳(劍)14例，占16.3%，柔力球、扇子舞16例，占18.6%，臺(tái)、門球15 例，占17.4%，海邊散步12例，占14%，院周快步走21例，占24.4%。每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)8～14次，時(shí)間平均30～120min，晴朗天氣一般都能堅(jiān)持。

　　1.2 觀察方法 監(jiān)測(cè)空腹及餐后2h血糖。

　　1.3 觀察結(jié)果 86例參加室外有氧運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者，基本能控制血糖達(dá)標(biāo)(空腹3.8血糖～6.3mmol/L，餐后2h血糖8～10mmol/L)，均收到滿意效果。

　　2 討論[1～3]

　　糖尿病現(xiàn)在還沒有方法，原則是：藥物是關(guān)鍵，合理膳食為基礎(chǔ)，心理平衡是根本，運(yùn)動(dòng)是控制和利用血糖很重要的手段。俗話說：“生命在于運(yùn)動(dòng)”，“飯后百步走活到九十九”，分析是有科學(xué)道理的。長(zhǎng)期堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)首先能增加組織內(nèi)靶細(xì)胞受體對(duì)胰島素的親和力，較好發(fā)揮胰島素分解葡萄糖的功能，起降糖作用;其次可以促進(jìn)肌肉利用血糖,從事30min的體操運(yùn)動(dòng)就可使糖尿病患者過高的血糖下降12%～16%,尿糖也可減少;再次可以改善腦神經(jīng)功能，使病人得到充實(shí)快感，提高耐受力、意志力，對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)力;并且可以增加心肺功能，促進(jìn)O2和CO2的交換，增加肺活量，促進(jìn)血液流量，改善微血管循環(huán)，防止高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　參加運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)證、禁忌證、運(yùn)動(dòng)量的計(jì)算和運(yùn)動(dòng)原則。適應(yīng)證：病情穩(wěn)定，輕、中度2型糖尿病，超體重2型糖尿病，穩(wěn)定期1型糖尿病，妊娠糖尿病。禁忌證：清晨未注射胰島素前，伴有急性感染未治愈者，心功能不全、嚴(yán)重心律失常者，外周神經(jīng)、血管損傷者，明顯酮癥酸中毒合并腎功能不全者。計(jì)算公式：運(yùn)動(dòng)中脈率應(yīng)達(dá)到170-歲數(shù)(次/min)。消耗熱量計(jì)算大體如下：散步每分鐘100步，30min為單元,消耗熱量為80～100卡;慢跑每分鐘110步,20min為單元,消耗熱量為80～100卡;小跑每分鐘120步,10min為單元,消耗熱量為80～100卡。運(yùn)動(dòng)原則：循序漸進(jìn)、量力而行、長(zhǎng)期堅(jiān)持。每日上、下午各運(yùn)動(dòng)1單元。運(yùn)動(dòng)療法宜在早、午飯后1h左右開始，其他時(shí)間運(yùn)動(dòng)宜采取臨時(shí)加餐方法，以防低血糖反應(yīng)，方式自選，結(jié)伴而行為佳。