海島女性慢性宮頸炎患病率及其影響因素的調(diào)查研究

　作者：孫海麗,龔戩芳,李燕波,郁迪,王銑　　作者單位：1.浙江海洋學(xué)院醫(yī)學(xué)院 舟山 316004 2.浙江省舟山現(xiàn)代女子醫(yī)院

　　【摘要】[目的]探討海島女性慢性宮頸炎患病率及其影響因素。[方法]采用統(tǒng)一調(diào)查表，對(duì)舟山市2854例女性進(jìn)行流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查、婦科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查;并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。[結(jié)果]研究對(duì)象慢性宮頸炎患病率達(dá)54.56%;其中，以宮頸糜爛位居位，患病率為36.37%;其次為宮頸肥大和納氏囊腫，患病率分別為24.32%、21.06%;慢性宮頸炎的形成可能與年齡、文化程度、人流次數(shù)及引產(chǎn)次數(shù)等因素有關(guān)(P<0.05)。隨著年齡的增長(zhǎng)、人流次數(shù)與引產(chǎn)次數(shù)的增多，患慢性宮頸炎的危險(xiǎn)性將增加;而文化程度愈高，患宮頸炎的可能性愈小。[結(jié)論]海島女性慢性宮頸炎患病率較高。其中，宮頸糜爛、宮頸肥大患病率分別位居、第二位。宮頸炎的形成可能與年齡、文化程度、人流次數(shù)及引產(chǎn)次數(shù)等因素有關(guān)。

　　【關(guān)鍵詞】 慢性宮頸炎;患病率;影響因素;海島女性

　　A CrossSectional Study on the Chronic Cervicitis and Its Influencing Factors of Female in Islands Area

　　Sun Haili，Gong Jianfang，Li Yanbo，et al

　　Medical College,Zhejiang Ocean University，Zhoushan(316004)

　　Abstract：[ob[x]jective]To investigate the prevalence of chronic cervicitis and the relevant factors of the insular female.[Methods]2854 women from Zhoushan were recruited as subjects of this study.All subjects were interviewed with the epidemiological questionnaire.So did the gynecological examination and laboratory tests.Statistical analysis was performed by SPSS14.0.[Results]The incidence of chronic cervicitis of subjects was 54.56%.Among them，cervical erosion in the first place，the sick rate was 36.37%.The prevalence rates of cervical hypertrophy and Nessler’s cervical cysts were 24.32% and 21.06% respectively.The formation of chronic cervicitis may be associated with age，education level，passenger number and frequency of induced abortion.With age，the passenger number and an increase in the risk of suffering from chronic cervicitis will increase.And the higher education level，the smaller the possibility of suffering from cervicitis.[Conclusion]The prevalence rate of chronic cervicitis of the insular woman is high.The cervical erosion and the cervical hypertrophy prevalence rates are among the first and second place respectively.The formation of chronic cervicitis may be associated with age，education level，passenger number and frequency of induced abortion.

　　Key words：chronic cervicitis;the prevalence rate;relevant factorss; insular woman

　　慢性宮頸炎是生殖道感染性疾病，也是女性的多發(fā)病與常見(jiàn)病。關(guān)于慢性宮頸炎研究的相關(guān)報(bào)道較多，但對(duì)于海島女性宮頸炎的流行病學(xué)調(diào)查分析較少。因此，本文共調(diào)查了2854例婦女，探討海島女性慢性宮頸炎的患病現(xiàn)況及相關(guān)因素。

　　1 材料與方法

　　1.1 調(diào)查對(duì)象

　　選取2008年3～6月在舟山市現(xiàn)代女子醫(yī)院婦科門(mén)診就診的3091例女性作為研究對(duì)象，進(jìn)行婦科健康狀況全面檢查。納入標(biāo)準(zhǔn)為在舟山市居住1年以上的女性，共有2854例婦女自愿納入調(diào)查研究，年齡15～72歲，平均41.34歲。

　　1.2 方法

　　1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查

　　采用統(tǒng)一編制并經(jīng)過(guò)預(yù)試驗(yàn)修改完善的調(diào)查表，由經(jīng)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行流行病學(xué)一對(duì)一訪(fǎng)談式問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：年齡、出生年月、家庭住址、在本地居住年數(shù)、籍貫、結(jié)婚日期、文化程度等基本人口學(xué)資料。

　　1.2.2 婦科檢查

　　由臨床婦科醫(yī)生對(duì)所有研究對(duì)象首先進(jìn)行陰道窺器檢查，暴露宮頸判斷病變程度;根據(jù)宮頸創(chuàng)面形態(tài)分型，然后進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，必要是做宮頸活體組織檢查。后，進(jìn)行臨床診斷。

　　1.2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查

　　由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行生殖道病原體檢測(cè)，包括解脲支原體、沙眼衣原體、滴蟲(chóng)、念球菌、梅毒等。

　　1.3 診斷分類(lèi)

　　按樂(lè)杰主編《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版進(jìn)行嚴(yán)格診斷與分類(lèi)[1]，統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，轉(zhuǎn)入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件包，運(yùn)用非條件logistic回歸分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

　　2 結(jié)果

　　2.1 慢性宮頸炎患病現(xiàn)況

　　被檢婦女中，患有慢性宮頸炎患者1448例，患病率為54.56%;病理類(lèi)型中，宮頸糜爛位居位，共有1038例，患病率為36.37%;其次為宮頸肥大和納氏囊腫，患病率分別為24.32%、21.06%。

　　2.2 慢性宮頸炎的相關(guān)因素分析

　　關(guān)于可能與慢性宮頸炎有關(guān)聯(lián)的部分調(diào)查因素量化賦值，包括年齡、職業(yè)、婚否、文化程度、初潮年齡、孕次、人流次數(shù)、自然流產(chǎn)次數(shù)及引產(chǎn)次數(shù)等。慢性宮頸炎有關(guān)聯(lián)的調(diào)查因素量化賦值性宮頸炎相關(guān)因素非條件logistic回歸分析結(jié)果

　　經(jīng)非條件logistic回歸分析，結(jié)果，在9個(gè)調(diào)查項(xiàng)目中，提示慢性宮頸炎的形成可能與年齡、文化程度、人流次數(shù)及引產(chǎn)次數(shù)等因素有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)、人流次數(shù)與引產(chǎn)次數(shù)的增多，患慢性宮頸炎的危險(xiǎn)性將增加;而文化程度愈高，患宮頸炎的可能性愈小。慢性宮頸炎相關(guān)因素非條件logistic回歸分析結(jié)果

　　3 討論

　　女性子宮頸由于黏膜皺襞多，感染不易清除，故易形成慢性宮頸炎，而后者又具有發(fā)生癌變的潛在危險(xiǎn)[2]，因此，慢性宮頸炎愈來(lái)愈受到人們廣泛關(guān)注。本次調(diào)查顯示，海島婦女慢性宮頸炎患病率為54.56%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于有關(guān)報(bào)道[3]，這可能與調(diào)查對(duì)象的選擇性有關(guān)。其中，宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見(jiàn)的病理類(lèi)型，患病率為36.37%，雖低于國(guó)內(nèi)其他學(xué)者的相關(guān)報(bào)道，但宮頸肥大和納氏囊腫的患病率均高于鄧亞玲、楊華等學(xué)者的研究結(jié)果[3]，前者可能與炎癥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，后者可能是由于宮頸糜爛愈合過(guò)程中，引起腺體分泌物引流受阻所致，間接提示，海島女性在明確生殖道感染后，可能進(jìn)行了相關(guān)治療措施，但具體原因有待于進(jìn)一步深入調(diào)查分析。

　　慢性宮頸炎的發(fā)病因素較為復(fù)雜。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)、人流次數(shù)與引產(chǎn)次數(shù)的增多，患慢性宮頸炎的危險(xiǎn)性將逐漸增加;而文化程度愈高，患宮頸炎的可能性卻愈小。這一結(jié)果間接支持婦產(chǎn)科學(xué)中已有的觀點(diǎn)“慢性宮頸炎的發(fā)生除與多種病原體感染有關(guān)外，還與流產(chǎn)、分娩、手術(shù)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)”[4]。因?yàn)榱鳟a(chǎn)或手術(shù)易損傷子宮頸，從而導(dǎo)致病原體侵入宮頸機(jī)會(huì)增多而引起感染;并且，女性自身的生活和衛(wèi)生習(xí)慣的提高可降低慢性宮頸炎的發(fā)生。

　　總之，海島婦女慢性宮頸炎的患病現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，在提高醫(yī)務(wù)工作者正確診治疾病的業(yè)務(wù)能力和水平的前提下，應(yīng)積極開(kāi)展以生殖健康為核心內(nèi)容的社會(huì)宣傳和健康教育，提高海島婦女的自我保健意識(shí)，從而，做好生殖系統(tǒng)疾病的一級(jí)與二級(jí)預(yù)防，更好地保護(hù)女性的身心健康。