【關(guān)鍵詞】 紅細(xì)胞壓積,微量離心機(jī),時(shí)間,轉(zhuǎn)速
【摘要】 目的 比較兩臺(tái)微量高速離心機(jī)不同時(shí)間轉(zhuǎn)速測(cè)得的紅細(xì)胞壓積值及儀器使用中異常情況的處置。 方法 采用TGL-12B型微量高速離心機(jī)(數(shù)字顯示型和普通型各一臺(tái)),以不同時(shí)間和轉(zhuǎn)速對(duì)24份肝素抗凝標(biāo)本離心。 結(jié)果 數(shù)字顯示型7000r/min8min、10000r/min5min與12000r/min5min各組紅細(xì)胞壓積均數(shù)相等,偶有膠泥甩脫及毛細(xì)管斷裂現(xiàn)象。普通型5000r/min13min、6000r/min10min、7000r/min8min各組均數(shù)與數(shù)顯型12000r/min5min相等,P=0.982。普通型8000r/min以上毛細(xì)管幾乎斷裂,無法測(cè)定結(jié)果。 結(jié)論 測(cè)定紅細(xì)胞壓積應(yīng)控制好轉(zhuǎn)速(離心力)的大小和離心時(shí)間,離心機(jī)轉(zhuǎn)速達(dá)不到12000r/min(相對(duì)離心力13600g)時(shí),通過降低轉(zhuǎn)速延長(zhǎng)離心時(shí)間,以紅細(xì)胞壓積不再沉降為止。既能測(cè)得準(zhǔn)確結(jié)果,又能克服因轉(zhuǎn)速過高,連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間過長(zhǎng),機(jī)內(nèi)溫度高致封口膠泥甩脫或毛細(xì)管斷裂現(xiàn)象。
關(guān)鍵詞 紅細(xì)胞壓積 微量離心機(jī) 時(shí)間 轉(zhuǎn)速
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1726-7587(2005)01-0066-02
紅細(xì)胞壓積是一項(xiàng)重要的血液流變學(xué)指標(biāo),其結(jié)果增高除與腦梗塞密切相關(guān) [1] 外,還見于紅細(xì)胞增多癥;其減低者意味著貧血或失血,故測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確與否至關(guān)重要。微量高速離心法早已為國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(ICSH)所推出 [2] 。但目前為止,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)微量高速離心機(jī)的廠家少,有的產(chǎn)品又存在質(zhì)量問題。我室購(gòu)置的TGL-12B微量高速離心機(jī)其中一臺(tái)離心速度達(dá)不到12000r/min即出現(xiàn)封口膠泥被甩脫或毛細(xì)管斷裂現(xiàn)象。為此,我們通過多次試驗(yàn)比較,采取降低轉(zhuǎn)速,延長(zhǎng)離心時(shí)間,克服了儀器存在的弊端,取得了滿意效果,現(xiàn)介紹如下。
1 材料與方法
1.1 樣本來源 取用門診及住院病人做血液流變學(xué)檢查的肝素抗凝血標(biāo)本。
1.2 測(cè)定器材 (1)儀器:上海“飛鴿牌”TGL-12B微量高速毛細(xì)管離心機(jī)(數(shù)字顯示型、普通型各一臺(tái)),高轉(zhuǎn)速12000r/min,離心半徑8.5cm,大相對(duì)離心力13600g,轉(zhuǎn)速高低可調(diào),水平轉(zhuǎn)盤式,可置24根毛細(xì)管,定時(shí)范圍0~30min。(2)玻璃毛細(xì)管:華西醫(yī)科大學(xué)儀器廠生產(chǎn),內(nèi)經(jīng)0.9~1.1mm,壁厚0.10~1.15mm,管長(zhǎng)120mm,用時(shí)取55~60mm。(3)其他:肥皂、板狀橡膠泥、計(jì)算器、標(biāo)尺。
1.3 方法 血標(biāo)本混勻,將吸滿血樣的毛細(xì)管外壁血液抹去,用膠泥、肥皂封住管口一端,依序?qū)ΨQ置于微量離心機(jī)平盤槽內(nèi)。封口端與平盤內(nèi)壁接觸,蓋好蓋版,旋緊,定時(shí)定速離心。
2 結(jié)果
2.1 不同時(shí)間、轉(zhuǎn)速測(cè)得的紅細(xì)胞壓積的比較 隨機(jī)取24份樣本分別于兩臺(tái)離心機(jī)上以不同時(shí)間、轉(zhuǎn)速離心,到時(shí)依次取出測(cè)量(紅細(xì)胞壓積=紅細(xì)胞體積/全血總體積×)。計(jì)算各組均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,以12000r/min5min組為對(duì)照,計(jì)算方差,結(jié)果見表1。
表1 不同時(shí)間轉(zhuǎn)速測(cè)得的紅細(xì)胞壓積值的比較 (表略)
注:不同時(shí)間轉(zhuǎn)速組間方差分析P值為0.98232
2.2 離心時(shí)間、轉(zhuǎn)速一致毛細(xì)管長(zhǎng)度不一測(cè)得的紅細(xì)胞壓積值比較 12份標(biāo)本,于同一臺(tái)離心機(jī)上,離心時(shí)間和轉(zhuǎn)速一致,毛細(xì)管長(zhǎng)度不一所測(cè)紅細(xì)胞壓積結(jié)果比較。結(jié)果見表2。
表2 離心時(shí)間、轉(zhuǎn)速一致毛細(xì)管長(zhǎng)度不一測(cè)得的紅細(xì)胞壓積值比較 (表略)
注:P值=0.93983>0.05,說明兩組長(zhǎng)度的毛細(xì)管對(duì)離心結(jié)果的紅細(xì)胞壓積值差異無顯著性
3 討論
離心機(jī)是測(cè)定紅細(xì)胞壓積的工具。檢測(cè)紅細(xì)胞壓積國(guó)際的方法是微量高速離心法,其優(yōu)點(diǎn)是用血量少,快速(12000r/min,5min),重復(fù)性好等已廣為臨床所推廣。目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)血液流變學(xué)檢查儀器的廠家?guī)缀鯖]有配套的或合格的微量高速離心機(jī)設(shè)備。單獨(dú)生產(chǎn)微量離心機(jī)的廠家屈指可數(shù)。上海飛鴿牌離心機(jī)是多年專門生產(chǎn)各種離心機(jī)的知名廠家。我室先后購(gòu)置其兩臺(tái)TGL-12B型微量高速離心機(jī)所示參數(shù)及空試均符合設(shè)置要求。但是我們?cè)趯?shí)際應(yīng)用中卻遇到了普通型當(dāng)轉(zhuǎn)速達(dá)到8000r/min以上,微量毛細(xì)管幾乎呈粉粹性破碎,無法測(cè)得結(jié)果。數(shù)顯型優(yōu)于普通型,但連續(xù)作業(yè)時(shí)間過長(zhǎng)也會(huì)出現(xiàn)膠泥甩脫或毛細(xì)管斷裂現(xiàn)象。究其原因可能是機(jī)內(nèi)升溫快,散熱及減震裝置存有缺陷,以及離心盤質(zhì)量輕重有關(guān),這些都是需要與廠家探討的問題。為了克服以上不足,我們以數(shù)顯型12000r/min離心5min的紅細(xì)胞壓積值為參照,采取降低轉(zhuǎn)速,延長(zhǎng)離心時(shí)間的辦法,進(jìn)行不同時(shí)間和速度段的測(cè)試。從表1中看出,數(shù)顯型7000r/min8min、10000r/min7min、與12000r/min5min結(jié)果的紅細(xì)胞壓積值各組均數(shù)相等,偶有膠泥甩脫及毛細(xì)管斷裂現(xiàn)象。普通型5000r/min13min、6000r/min10min、7000r/min8min各組均數(shù)與數(shù)顯型12000r/min5min相等。普通型8000r/min6min后取出毛細(xì)管幾乎破粹,無法測(cè)得結(jié)果。
試驗(yàn)結(jié)果表明,選擇合格的離心機(jī)很重要。新購(gòu)置的離心機(jī)應(yīng)以實(shí)物參照經(jīng)多次試驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。當(dāng)離心速度達(dá)不到12000r/min(13600g)時(shí),可選擇降低轉(zhuǎn)速延長(zhǎng)離心時(shí)間,以離心至紅細(xì)胞壓積不再下沉止 [3,4] 。各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定自己的參考值范圍。(我科室正常參考值范圍:男37%~47%,女35%~43%)我室選擇數(shù)顯型10000r/min7min,普通型6000r/min10min或7000r/min7min,兩臺(tái)儀器輪換運(yùn)用,既不延誤時(shí)間,又能克服因轉(zhuǎn)速過高,機(jī)內(nèi)升溫快致毛細(xì)管封口膠泥甩脫或毛細(xì)管斷裂現(xiàn)象,結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
參考文獻(xiàn)
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3 段炳柱,李貴山.血液流變性觀測(cè)儀在研制.中國(guó)醫(yī)療器械雜志,1999,23(4):204.
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