普耗集采改革來(lái)了01福建多個(gè)普耗集采推進(jìn)年底前降價(jià)品種將達(dá)70種福建漳州、莆田傳來(lái)低值耗材集采新消息。福建漳州醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公開(kāi)征求<漳州市普通醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)文件(征求意見(jiàn)稿)>意見(jiàn)的通知》，采購(gòu)一次性醫(yī)用墊單、一次性使用胰島素筆配套用針2類耗材。集采周期原則上不少于2年。擬中選規(guī)則方面，無(wú)復(fù)活機(jī)制。各申報(bào)企業(yè)進(jìn)行一輪報(bào)價(jià)，價(jià)格由低到高排序，采取競(jìng)價(jià)方式確定前2名為中選企業(yè)。若符合要求的申報(bào)企業(yè)不足3家，不予開(kāi)標(biāo)。集采約定采購(gòu)量由漳州各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的實(shí)際需求量累加計(jì)算確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)需求量即為本次集采的首年約定采購(gòu)量，約定采購(gòu)量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主在中選企業(yè)范圍內(nèi)選擇分配。3月12日，福建莆田市一次性使用無(wú)菌普通型注射器集采擬中選結(jié)果公布。此次集采采購(gòu)周期同樣為2年，其中按照產(chǎn)品價(jià)格、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)等多個(gè)維度，采用價(jià)格專家技術(shù)綜合競(jìng)價(jià)模式，按百分制分配報(bào)價(jià)評(píng)分占80%，專家綜合技術(shù)評(píng)分占 20%。結(jié)果顯示，江西益康醫(yī)療中標(biāo)中選。
近年來(lái)，福建對(duì)于低值耗材集采的探索頗多。今年1月，福建寧德市3類普耗集采結(jié)果實(shí)施。其中，無(wú)菌普通型注射器帶針、一次性吸氧管(鼻氧管類—不含濕化瓶)在2021年該市集采價(jià)格的基礎(chǔ)上再降20%，一次性使用無(wú)菌導(dǎo)尿包降幅高達(dá)43.56%。福建醫(yī)保局已明確，2025年將大力推進(jìn)地市普耗集采改革，原則上具備條件地市至少承擔(dān)1項(xiàng)普耗全省聯(lián)盟集采任務(wù)，年底前全省集采藥品、耗材力爭(zhēng)達(dá)到800種、70類。除福建外，江西、湖南、內(nèi)蒙古等多地近期低值耗材集采動(dòng)作密集。其中，江西此前已推進(jìn)由地級(jí)市或頭部醫(yī)院牽頭的全省普耗集采，2025年已開(kāi)展3大項(xiàng)目，分別由宜春、撫州、九江方面牽頭。整體來(lái)看，2025年低值耗材集采將繼續(xù)擴(kuò)圍，預(yù)計(jì)將有更多地區(qū)加入普耗集采改革之列，推進(jìn)普耗降價(jià)。????02?特色集采增多耗材多模式降價(jià)近兩年，耗材集采的擴(kuò)圍動(dòng)作仍在繼續(xù)。與此同時(shí)，越來(lái)越多的特色集采登上舞臺(tái)，展現(xiàn)出推進(jìn)耗材降價(jià)的多樣化探索2024年，遼寧省創(chuàng)建省際聯(lián)盟集采新模式，由市級(jí)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)牽頭承辦，開(kāi)展省際聯(lián)盟普通耗材帶量采購(gòu)，這在該省屬于在全國(guó)范圍內(nèi)也不多見(jiàn)。此次集采覆蓋六類普通醫(yī)用耗材，涉及市場(chǎng)金額共6.4億元。此外，江蘇首省級(jí)醫(yī)療服務(wù)集采，以基因檢測(cè)服務(wù)為集采對(duì)象，以終端降價(jià)帶動(dòng)各環(huán)節(jié)降價(jià)，有效破解了試劑領(lǐng)域“專機(jī)專用”帶來(lái)的降價(jià)壁壘。NIPT領(lǐng)域的頭部企業(yè)華大基因認(rèn)為，江蘇的NIPT集采具有示范作用，預(yù)計(jì)將成為未來(lái)NIPT推廣的核心渠道和模式。此前就已開(kāi)展的帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)模式，覆蓋范圍繼續(xù)擴(kuò)大。????3月7月，四川對(duì)腦脊液分流系統(tǒng)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)文件征求意見(jiàn)，此次集采再次應(yīng)用了帶量聯(lián)動(dòng)、雙向選擇的方式，聯(lián)動(dòng)全國(guó)各省(自治區(qū)、直轄市)帶量采購(gòu)價(jià)格。腦脊液分流系統(tǒng)是典型的“進(jìn)口主導(dǎo)型”耗材，目前獲批的4家均為進(jìn)口品牌。此前河南等23省神經(jīng)外科聯(lián)盟集采已見(jiàn)降價(jià)成效。而價(jià)格聯(lián)動(dòng)有助于實(shí)現(xiàn)其他地區(qū)的快速降價(jià)，進(jìn)一步拉齊耗材價(jià)格水平，使價(jià)格較高的地區(qū)也能享受到價(jià)格優(yōu)惠。此種集采模式的大范圍推進(jìn)，也使得耗材集采越發(fā)高效。??????????在集采規(guī)則上，部分項(xiàng)目更加細(xì)化和科學(xué)。例如，湖南一次性使用腹腔穿刺器等5類低值耗材集采中明確，“省級(jí)及以上藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的，不納入本次帶量采購(gòu)范圍”。關(guān)于創(chuàng)新器械是否納入集采，業(yè)內(nèi)一向較為關(guān)注。此前國(guó)家醫(yī)保局曾提出創(chuàng)新器械暫不納入集采，不過(guò)在近幾年的集采實(shí)踐中，確曾出現(xiàn)過(guò)創(chuàng)新器械的身影。創(chuàng)新器械不納入集采，對(duì)于鼓勵(lì)創(chuàng)新而言有所幫助，相關(guān)產(chǎn)品也能贏得一些發(fā)展的時(shí)間窗口。在集采擴(kuò)圍、集采常態(tài)化的大方向上，保障供應(yīng)、保障執(zhí)行、鼓勵(lì)創(chuàng)新等，也將成為接下來(lái)集采領(lǐng)域的關(guān)注點(diǎn)。 
