兩會|全科醫(yī)生詠梅談基層醫(yī)療

2018年1月下旬，國務院辦公廳印發(fā)了《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的又一重大舉措，對于建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康、推進健康中國建設，具有重要意義。

黨的十九大報告明確要求“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設”。2016年，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，關注生命全周期、健康全過程，把健康“守門人”制度建立起來。李克強總理在部署醫(yī)改工作時明確要求，要積極推進健康中國建設，加快培養(yǎng)基層全科醫(yī)生，為分級診療打好基礎。

3月4日下午，全國政協(xié)十三屆一次會議少數(shù)民族界小組會議討論的熱點問題是：“扶貧”。會上，全國政協(xié)委員、全科醫(yī)生詠梅做了這樣的發(fā)言。

“越基層、越貼近咱們普通老百姓的是社區(qū)和基層的醫(yī)生，尤其是越貧困的農(nóng)牧區(qū)?！?/p>

“我在我所在的區(qū)調(diào)研了解到，貧困人口當中將近一半的人是因病致貧的，那么作為醫(yī)務工作者的角度怎樣能夠幫助到他們呢？”

詠梅是來自內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院全科醫(yī)療科的蒙古族主任醫(yī)師，她治療的患者中不乏農(nóng)牧民群眾。在詠梅長期從事的醫(yī)療工作中，她發(fā)現(xiàn)，因求醫(yī)導致貧困的原因可總結為兩個：一是偏遠地區(qū)的基層醫(yī)療條件非常落后；二是由于基層醫(yī)療科普不夠，病患忽視治療，延誤病情和病期?！耙陨蟽蓚€原因?qū)е掳研〔〉⒄`成重病甚至慢性病，這將是會花費很大的精力和財力的。如果家里喪失了主要勞動力，會導致整個家庭經(jīng)濟收入下降，從而造成三到四個貧困人口?！边@就是病患要到更別的醫(yī)院求醫(yī)的原因，雖然路途遙遠，但是提高了治病的效率。

如何提高基層醫(yī)療效率？詠梅提了兩方面建議：

一是加強基層醫(yī)療建設?！耙环矫娼⑸舷录夅t(yī)院的醫(yī)療技術支持，加強基層醫(yī)生的進修學習，另一方面，建議可遠程醫(yī)療會診方式解決難題和提高臨床理論學習，將治療更加規(guī)范化。第三方面，可加大農(nóng)村牧區(qū)的醫(yī)療工作者的數(shù)量：可以通過提高醫(yī)療工作者的學習提升的機會、晉升機制、工作待遇加大醫(yī)療工作者就業(yè)比例?！?/p>

二是科普宣傳很重要?！搬t(yī)生對患者的診斷指導，對預防慢性病大病方面是有幫助的，我國醫(yī)療資源按人口的比例是非常少的，所以門診時讓醫(yī)生拿出大量時間來面對一個患者是不現(xiàn)實的，此時預防疾病比得了病再去治病更有意義。通過上述手段減少醫(yī)療漏洞、治療對癥，對因治療不當導致貧困情況的改觀有幫助。后還有很重要的一點：醫(yī)護工作者必須要熱愛職業(yè)?！?/p>

詠梅總結結合基層醫(yī)療加強扶貧的觀點時說：“授人以魚不如授人以漁?！?/p>