我國將建立國家平臺披露藥價信息

          近日，國辦發(fā)布《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(以下簡稱《意見》)，提出堅持藥品集中采購方向不變，將公立醫(yī)院用藥全部放在省級集中采購平臺采購，對公立醫(yī)院藥品實行分類采購，不僅有招標采購，還有談判采購、直接采購、定點生產等辦法，合理降低藥價，擠出虛高水分，并保障藥品供應。記者采訪了國務院醫(yī)改辦負責人及有關專家，對《意見》進行解讀。 
         公立醫(yī)院是藥品銷售的主要渠道，占了全國藥品市場八成以上的份額。國務院醫(yī)改辦負責人介紹，2006年以后，我國推行以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購。但是，由于目前基層與公立醫(yī)院藥品集中采購是“一個平臺，兩個辦法”，醫(yī)院藥品招標與采購脫節(jié)，部分藥品價格虛高不下，藥品回扣、商業(yè)賄賂案件頻發(fā)等問題仍比較突出。 
         《意見》提出，實行藥品分類采購，對不同藥品分別采取招標采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點生產等方式；改進藥款結算方式，鼓勵藥品生產企業(yè)與醫(yī)院直接結算藥品貨款，與配送企業(yè)結算配送費用，進一步減少中間環(huán)節(jié)；加強藥品配送管理，重點保障偏遠、交通不便地區(qū)的藥品供應配送，鼓勵各地結合實際探索縣鄉(xiāng)村一體化配送；規(guī)范采購平臺建設，拓展省級藥品集中采購平臺功能，統(tǒng)一藥品采購編碼，公開藥品采購信息，實現(xiàn)藥品采購數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通；強化綜合監(jiān)督管理，嚴肅查處醫(yī)院和藥品生產經(jīng)營企業(yè)違法違規(guī)行為。 
         武漢大學公共衛(wèi)生學院院長毛宗福認為，不能簡單地否定藥品集中采購。公立醫(yī)院藥品集中采購存在問題，既有人們對于公立醫(yī)院藥品集中采購工作規(guī)律認識、執(zhí)行能力不足的原因，也有相關政策不匹配、不協(xié)調的原因，還有社會大環(huán)境的影響。如果取消省級藥品集中采購，是對20多年改革探索的否定，并且從制度上再次給“藥品流通混亂”“藥品購銷不正之風”等人們深惡痛絕的亂象撕開政策的新口子。 
         北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文提出，藥品集中采購的實質是通過量價掛鉤控制藥品價格，符合市場經(jīng)濟規(guī)律，不能簡單否定。省級藥品采購平臺拿不到的價格，如果醫(yī)院能夠通過二次議價實現(xiàn)，是違背市場經(jīng)濟規(guī)律的不合理現(xiàn)象。 
         藥品采購量、使用量是否一致？哪些藥用得比較多？這些采購當中重要數(shù)據(jù)的公開將有利于破除以藥補醫(yī)機制、遏制藥價虛高、醫(yī)藥領域腐敗等問題的解決。國務院醫(yī)改辦負責人介紹，目前各地藥品集中采購平臺還缺乏統(tǒng)一的建設標準、功能規(guī)范和采購編碼，國家與省之間、省際之間還沒有全部聯(lián)網(wǎng)。2014年國家已啟動藥品供應保障綜合管理信息系統(tǒng)建設，目前已與天津等5個省(區(qū)、市)初步實現(xiàn)了上下傳輸，今年要實現(xiàn)所有省份互聯(lián)互通、資源共享。